80例纤维咽喉镜下咽喉部异位取出术的护理配合

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【摘要】目的研究探讨纤维咽喉镜下咽喉部异位取出术的护理，对护理后的效果进行分析。方法回顾分析在2010年9月至2012年3月期间来我院进行纤维咽喉镜下咽喉部异位取出术的患者，分析其中的80例患者，患者的年龄在10-60岁之间，为患者进行手术前的护理以及手术后的护理，还有手术中的护理，将采用的护理方法都进行记录对护理以后的结果进行研究分析，患者资料无显著差异，具有可分析性。结果我院对要进行纤维咽喉镜下咽喉部异位取出术的患者进行精心的护理，因此患者全都出院，部分患者提前出院，患者的满意度高。结论用纤维咽喉镜下为患者检查或者取出咽喉部位的异物为患者带来的痛苦小且操作快捷，为进行手术的患者进行有效的心理疏导以及治疗的相关指导，在手术后注意观察患者的生命体征变化，做好护理，可以有效的促进患者快速康复出院，降低患者痛苦，提高患者的满意度。

【关键词】纤维咽喉镜下；咽喉部异位取出术；护理配合

呼吸道的重要器官就是咽喉，在临床疾病中咽喉部的疾病很常见，主要病症是炎症和外伤以及肿瘤等，由于咽喉部腔腺比较狭窄且位置凹凸不平，因此当有异物被嵌顿以后异物比较细小的则会用常规的间接咽喉镜下取出来异物比较困难，但是用纤维咽喉镜下进行检查并取出异物是为缓则带来的痛苦比较小，操作简单迅速，因此在临床治疗时该技术被广泛应用[1]。

但是利用纤维咽喉镜下进行咽喉部取出异物的手术时，只有医生的操作是不足够的，还需要护理人员进行有效的配合，二者相结合才可以促进治疗更成功，手术前要对患者进行有效的心理疏导以及介绍治疗的过程，还有在手术进行以后要注意协助医生还有术后对患者的护理，只有有效的护理配合才可以提高治疗的效率，为此我院特进行此次实验，分析在纤维咽喉镜下咽喉部异位取出术的护理配合怎样才有效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料回顾分析在2010年9月至2012年3月期间来我院进行纤维咽喉镜下咽喉部异位取出术的患者，分析其中的80例患者，患者的年龄在10-60岁之间，其中在患者中异物位于左侧的有36例，位于右侧的有44例患者，无中间部位有异物的患者，对患者在手术之前进行心理护理，做有效的心理疏导以及治疗的介绍等，在手术中要注意辅助医生以及手术后的护理，全部患者均进行有效的治疗，康复出院。

1.2护理方法

1.2.1心理护理手术前必须为患者进行有效的心理疏导，进行手术患者都会很担忧，患者或多或少的对于手术都有部分恐惧，因此消除患者的恐惧就是护理人员的职责，要依据患者的个人心理特点而采取不同的方法，为患者讲解手术治疗的目的以及过程，为患者介绍主治医生以及讲解治疗成功的案例，降低患者对手术的恐惧，对于年龄大一些的患者要进行讲解手术的注意事项和可能出现的问题，对与年幼的患者要多鼓励分散其对手术的注意力，降低抵触情绪，多与患者交流沟通，增加患者的依从性，努力增强患者的自信心，使患者能够更好的配合手术[2]。

1.2.2手术前的准备手术前2小时患者需要禁食，以免为手术带来不必要的麻烦，手术时需要进行麻醉的，麻醉处理的好更利于手术的成功，护理人员需要用棉签为患者清洁双侧的鼻腔，并且用2%丁卡因和黏膜收缩剂为患者进行3次局部喷表麻，每次的时间间隔为5分钟，15分钟以后用2%丁卡因棉签为患者填塞双下鼻道，随后用黏膜收缩剂将双中鼻道填塞好，在手术前半小时要为患者注射阿托品0.5mg以免患者手术时唾液分泌过多而影响检查，注射药物以后要对患者的反应进行监测，协助患者保持正确的最好平卧且用布巾包头盖住眼睛，医生与护理人员均在患者右侧，若患者过于紧张护理人员可以握住患者的手，给予患者鼓励[3]。

1.2.3手术中的护理主要时协助医生的手术工作，以及观察患者的情绪变化，给予患者支持，不断鼓励患者，手术最好在15分钟内取出咽喉部的异物，护理人员要为医生递取物品，在取出组织后将含有黏膜收缩剂的棉签插入患者鼻腔，要放置好取出的组织，固定在福尔马林溶液内。

1.2.4术后的护理手术结束以后，要叮嘱患者2小时以后才可以进食，或者漱口等，手术以后患者可能会感觉咽喉疼痛或者吞咽麻痹等，要及时为患者解释该现象的原因，平复患者的情绪，要注意观察患者的鼻腔出血状况，患者手术结束要仰头半个小时才可以拔出棉签。手术结束以后要为仪器进行清洁，如用清水清洗纤维镜管，然后用酶溶液进行浸泡，再用清水多次冲洗，随后再用邻苯二甲醛溶液浸泡，最后再用清水清洗然后抹干净。

2结果

患者经过此次的治疗以及精心的手术前、手术中还有手术后的护理，患者的咽喉异物取出术顺利的进行并且患者都早日康复出院，患者手术以后无鼻腔出血等，且患者的心理状态都很好，手术进程无突发状况，手术以后患者大部分早日康复出院，且患者对我院的治疗以及护理满意度很高。

3讨论

纤维咽喉镜下异位取出术是一种微创类的手术，它可以有效的取出咽喉部的异物为患者治疗，由于是微创技术因此对患者带来的伤害比较小，患者不会过度疼痛，且手术操作很简单，但是要想使手术更有效的进行，需要为患者进行有效的护理配合，护理人员需要为患者做好心理指导以及提醒患者进行好手术前的准备，在手术中护理人员要配合医生手术的进行，在手术后也要为患者做好护理，整个治疗过程为多鼓励患者[4]，满足患者的需求，同时也要为实验的仪器做好清洁与消毒，预防医源性的感染发生，尽最大可能保障患者的安全，满足医护人员的工作宗旨：以患者为中心，全心全意为患者服务，提高患者的满意度以及延长手术器械的使用年数，因此在纤维咽喉镜下咽喉部异位取出术的临床时，要做好对患者的护理，为手术的进行做最好的配合，认真观察协助好医生工作，减少意外事故保障患者的安全，提高患者的满意度。

参考文献

[1]赵晓燕，赵常春.经间接喉镜诊治咽喉及食管上端异物病人的护理[J].全科护理，2010，6（6）：8.

[2]胡银亚，陈建强，鲁杰.电子喉镜下咽喉部异物探查取出术的护理配合[J].浙江创伤外科，2010，3（5）：12.

[3]张彩萍，周庆.纤维喉镜在咽喉部异物取出术中的临床应用[J].海南医学院学报，2009，15（5）：31.

[4]黄桂珍.纤维咽喉镜下咽喉部异位取出术的护理配合[J].现代护理，2011，8（5）：80-83.