单磷酸阿糖腺苷联合泛昔洛韦、薄芝糖肽治疗带状疱疹92例疗效观察
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[摘要] 目的 探讨单磷酸阿糖腺苷联合薄芝糖肽治疗带状疱疹的临床治疗效果及应用价值。 方法 选择我院治疗的带状疱疹患者92例，随机分为观察组和对照组，对照组采用泛昔洛韦联合薄芝糖肽、维生素B1、维生素B12治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予单磷酸阿糖腺苷进行治疗，观察两组的临床治疗效果。 结果 观察组总有效率高于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P
[关键词] 单磷酸阿糖腺苷；泛昔洛韦；薄芝糖肽；带状疱疹
[中图分类号] R752.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）19-81-02
带状疱疹指的是由于水痘-带状疱疹病毒感染所引发急性炎症性的皮肤病变，俗成“蛇缠火丹”“蜘蛛疮”，患者常伴有神经疼痛，疱疹消失后会持续1个月甚至更长时间。本病治疗不及时或者方法不当会使后遗神经痛延长，对患者的生活质量带来严重的影响[1-2]。我院采用单磷酸阿糖腺苷联合泛昔洛韦、薄芝糖肽治疗带状疱疹取得了较好的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2013年1月在我院治疗的带状疱疹患者92例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各46例，患者临床症状表现为红斑皮损基础上出现集簇性丘疱疹、水疱、血疱，互相不融合，沿一侧的神经分布，呈现带状，可伴有神经性疼痛[3]。其中观察组中男26例，女20例，年龄28～69岁，平均（58.6±5.1）岁；对照组中男30例，女16例，年龄29～71岁，平均（59.0±5.3）岁。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：给予患者西医常规治疗，口服泛昔洛韦（浙江永宁药业股份有限公司，H20090007）0.25g/次，3次/d，连续7d，薄芝糖肽（北京赛生药业有限公司生产，H11022156）10mg静脉输液，每天1次，连续7d，联合维生素B1、维生素B12营养神经。
观察组：在对照组治疗基础上给予患者单磷酸阿糖腺苷（海南中化联合制药工业股份有限公司，H20057494）0.3g/次，静脉输液，1次/d，连续应用7d后观察临床治疗效果。
1.3 观察指标
患者临床治疗效果评定分为痊愈：患者水疱完全干涸结痂，疼痛消失，皮肤恢复正常或者仅遗留暂时性的色素沉着；显效：患者疼痛明显减轻，皮损消退在70%～90%；有效：患者仍明显疼痛，皮损消退在40%～69%；无效：患者疼痛仍明显，皮损增多或者未见变化[4]。患者后遗神经痛诊断标准为皮损完全消退1个月后，神经痛仍持续或者间断的存在，且伴有皮损部位的瘙痒、不适感。同时记录两组患者止疱时间、止痛时间、完全结痂时间、皮损痊愈时间。
1.4 统计学处理
应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，P
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
观察组患者治疗后总有效率为95.65%；对照组患者治疗后总有效率为78.26%，两组临治疗效果比较，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者恢复时间及后遗神经痛发生情况
观察组患者止疱时间（3.18±0.64）d，止痛时间（4.87±1.23）d，完全结痂时间（5.77±2.01）d，皮损痊愈时间（10.23±2.92）d，后遗神经痛发生率为4.35%，上述治疗指标均优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
带状疱疹属于临床上常见的病毒性皮肤病，其主要是由具有嗜神经与嗜皮肤水痘-带状疱疹病毒感染所致，但是发病的根本所在是患者的免疫功能较为低下，使得特异性的细胞免疫受到抑制，造成了人体无法及时有效杀死并清除潜伏的神经节病毒，最终病毒不断生长与繁殖，造成侵犯的神经节出现炎症和坏死，产生剧烈的神经疼痛，一般好发于中老年患者。有研究发现带状疱疹在急性期存在者明显的免疫功能受到抑制，受损的程度同病情的严重性具有直接相关性[5]。对于带状疱疹的治疗主要是采取抗病毒、止痛的治疗方案，临床治疗的原则是以缩短病程、防止继发感染和预防后遗性神经痛为主要的治疗原则。
我院在抗病毒治疗的基础上给予患者单磷酸阿糖腺苷与薄芝糖肽联合治疗收到了较好治疗效果。单磷酸阿糖腺苷属于抗脱氧核糖核酸病毒药物，能够同病毒脱氧核糖核酸的聚合酶发生结合，导致活性的降低抑制DNA的合成，单磷酸阿糖腺苷在进入到细胞后，通过磷酸化生成阿糖腺苷二磷酸与阿糖腺苷三磷酸，其抗病毒的成分主要是后者引发，可以与脱氧腺苷三磷酸竞争性的结合病毒的脱氧核糖酸的聚合酶，抑制了该酶的活性及病毒DNA合成过程，还可以抑制病毒DNA末端的脱氧核苷酰转移酶活性，让阿糖腺苷渗入到病毒DNA中抑制期继续合成[6]。薄芝糖肽是由灵芝属的薄树芝菌的活体中分离的活性成分，灵芝具有养心安神、补益气血、补肺平喘等功效，属于滋补强壮、扶正固本的珍惜药物。现代研究发现薄芝糖肽具有强大的免疫调节作用，可以促使免疫细胞中的DNA合成与细胞发生增殖，诱导了T淋巴细胞增殖活化进而发挥促免疫功能增强的效果，通过人体内的非特异性的免疫反应达到协同抗病毒的作用[7]。本研究显示，观察组总有效率高于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P
综上所述，采用单磷酸阿糖腺苷联合薄芝糖肽治疗带状疱疹起效快，疗效显著，降低后遗神经痛发生率，值得在临床大力推广使用。
[参考文献]
[1] 黄祖锋，黄远忠，马丹晓.泛昔洛韦联合复方倍他米松注射液治疗中老年带状疱疹疗效观察[J].广东医学，2010，31（13）：1746-1747.
[2] 孙金辉，何成伟.单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹48例[J].医药导报，2011，30（6）：728-729.
[3] 严伟华.单磷酸阿糖腺苷联合强的松治疗老年带状疱疹疗效分析[J].中国皮肤性病学杂志，2008，22（11）：627.
[4] 鹿艳群，王晓刚.莲花清瘟联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察[J].中国社区医师，2012，14（12）：143-144.
[5] 皮先明.皮肤性病并发症鉴别诊断与治疗[M].北京：科学技术出版社，2011：11.
[6] 杜平.单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹的临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（13）：151-152.
[7] 郭华.泛昔洛韦联合薄芝糖肽治疗带状疱疹疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（8）：152-153.
（收稿日期：2013-07-29）