自杀未遂病人的心理健康状况及个性特征分析
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[中图分类号]R544.1
[文献标识码]B
[文章编号]1005-0019(2009)7-0274-02
[摘要]目的:探讨自杀未遂病人的心理健康状况及个性特征。方法:对35例自杀未遂病人在住院期间进行症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性(EPQ)测评。结果:在35例自杀未遂病人中74%的病人均存在不同程度和不同类型的心理症状。其特点是强迫、焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感因子分明显升高(各因子分>2分,P
[关键词]自杀未遂病人;心理测试;个性特征
自杀是一种人为的不必要死亡,而近几年自杀现象明显增多。2003年北京心理危机研究与干预中心统计我国每年有28万人自杀,200万人自杀未遂,自杀为全国人口的第五大死因[1]。在我院2000年4月至2002年3月间收治自杀未遂病人84例,其住院率每年递增15%。为了解这类人群的心理健康状况,探讨个性特征对心理健康的影响及其与自杀的关系,从2002年4月至2004年4月对35例自杀未遂病人采用SCL-90和EPQ进行测试,进一步全面了解和认识自杀的原因,旨在为有自杀意念的人提供恰当适时的心理帮助和情感支持,预防自杀现象的发生。
1对象与方法
1.1对象:2002年4月至2004年4月间35例自杀未遂住院病人,男性19例,女性16例,年龄在16~65岁之间,平均34岁。所有病人均表示愿意配合研究。
1.2方法
1.2.1心理调查工具:
①症状自评量表(SCL-90)[2]。分为9个因子90个项目,每个项目均采用1-5评分,评定有无心理症状及其严重程度,分数越高表示心理健康状况越差。总分超过160分或阳性项目超过43项,或任一因子分超过2分可筛选为阳性。②艾森克个性问卷(EPQ),由P(精神质)、E(内外向)、N(神经质)、L(掩饰性)四个量表组成,每个量表的标准分40-60分。
1.2.2心理测试时间,选择在病人中毒症状好转,生命体征稳定的情况下,在自愿的基础上,由经过培训的护士指导完成答卷。
1.2.3统计学方法:本研究所有资料均输入微机,计量资料采用t检验,显著性检验采用双p检验。
2结果
2.1SCL-90测评结果
2.1.135例自杀未遂者SCL-90评定结果显示在躯体化、强迫等九个因子评分均显著高于国内常模(P
2.1.235例自杀未遂病人SCL-90总分>160分,17人占48%,阳性项目>43项,15人占43%,单项因子分>2分的26人占74%。其中1项>2分者仅5例,其余为多项因子分>2分。在35例患者中强迫、人际关系敏感、敌对、抑郁症状检出率较高,依次为54%、49%、49%、46%。
2.2自杀未遂者EPQ评分结果显示,35例自杀未遂病人中,P量表分>60分8例,占23%,N量表分>60分14例占40%,外向不稳定7例,内向不稳定2例,分别占20%和5.71%。
3讨论
3.1自杀病人心理健康状况差是产生自杀行为的基础。
在自杀未遂组74%的病人表现为轻、中、重不同程度的心理问题,严重出现心理障碍(抑郁症、焦虑症)。表1显示,自杀未遂组scl-90各因子分显著高于国内常模(p
3.2EPQ测试个性中的P、N维度高分是易出现冲动性自杀。
刘国华、孟宪璋研究[3]P维度高分与不可遏制的冲动性有关,N维度高分与所有不成熟的防御机制有显著和极显著正相关。在EPQ个性分析中,P维度中包含了冲动性、性和没有同情心特质[4]。P高分表现的习惯行为为不近人情,不友好,喜欢寻衅搅扰,喜欢干奇特的事,且不顾及危险。N维度中包含了焦虑、紧张、抑郁、低自信等特质,N高分所导致的习惯行为是遇到刺激产生强烈的情绪反应,以至出现不够理智的行为。
本研究进一步显示了不可遏制的冲动性与高神经质的敏感性往往使个体在遇到刺激时出现强烈的情绪反应和冲动性的行为,不顾及后果,一气之下出现冲动性自杀。
3.3降低自杀风险,应引起全社会关注。
李献云等根据1998年《全国卫生统计年报资料》研究表明自杀是15-34岁人群的第一位死因[6]。这一年龄段是家庭的希望和社会主体不可忽视。自杀不是一种疾病,而是认知,情感与交流之间相互作用的行为表现,也是受生活事件、神经质、社会支持及应对方式的直接影响,是可防可控的。要降低自杀风险,首先,作为个体要注重自身心理健康的维护,树立正确的人生观、价值观、学会承受挫折痛苦,降低过高的欲望,不断调整不恰当的认知,转变思维方式,完善个性发展,增强精神防御机制。其次,全社会加强人文关怀,增强社会支持系统,让个体在巨大的压力下感到有人关心支持不孤独,这是预防自杀的基本保障。第三,加强心理知识的科普宣传,对有心理问题的人早发现,早帮助,必要时进行专业心理咨询,预防自杀这一人为死亡事件的发生。第四综合医院要加强对临床医护人员有关心理学知识的培训,提高对心理疾病的识别,使抑郁高自杀风险的病人得到及时的治疗。