日出模式在规范住院患者实验室检查服务中的应用

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[摘要]目的:探讨日出模式在规范住院患者实验室检查服务中的应用。方法:将住院病人256例按整体护理工作分二组进行比较,两组性别、年龄、文化程度均无显著性差异(p

配合完成住院患者的实验室检查是病房护理人员的一项日常工作,目前许多医院没有从方便患者角度安排就诊流程,往往给患者带来许多不便。例如:一位患者就诊后,医生给他开了几种检查单,其中有化验单和几种特殊的检查单(如心电图、心脏超声、胸片等),因为检查分别在不同的地点,很容易导致患者盲目无效地流动,增加了非医疗等待时间,间接地增加了患者的怨气,降低了患者对医疗服务的满意率。我们引进“日出模式”规范对患者实验室检查的服务,取得了较好效果。报告如下:

1.一般资料

选择2008年10月-12月在本护理单元的住院病人256例,其中男性136例,女性120例;20-45岁86例,45-60岁84例,60岁上80例;大专以上文化78例,中学以上文化96例,小学以上文化46例,小学以下文化26例,按整体护理工作分二组进行比较,实验组136例,对照组120例,经统计两组性别、年龄、文化程度均无显著性差异(p

2.方法

2.1 评估患者:评估分两步进行:首先评估“日出模式”的最外层,评估收集服务对象所处的社会结构和世界观方面的知识和信息,包括文化环境背景、文化价值观、宗教精神、亲缘社会关系、经济、教育背景、语言等因素。其次根据患者病情和自理能力评估服务对象所需要的照顾等级。

2.2 根据评估结果作出判断:虽然同一类型疾病的服务对象在病理特征上具有相似性,但由于其民族传统,社会地位,从事职业,文化修养等所处的社会环境不同,对疾病的自我认识,表现出不同的心理反应。根据服务对象的文化背景,观察服务对象对健康的表达和陈述方式,确定提供护理服务的方法。

2.3 对护士进行培训,明确服务对象对疾病的反应,识别服务对象的需求,理解服务对象的行为,提供患者满意的检查前健康教育,提高住院病人对各项实验室检查的依从性。

2.4 设计检查导示表,合理安排检查流程:对每项检查应注意的事项、流程中的各环节、检查时间、地点等进行认真分析,建立相应的检查导示表。设计检查导示表的指导思想是为患者提供6方面的信息:①患者本人知道将要做哪几项检查;②每项检查的具置;③每项检查需要的时间;④科学安排每项检查的先后顺序;⑤某些特殊检查应注意的事宜,如检查前空腹或憋尿等。⑥特殊服务的联系方式。

3.结果

4.结论

表1的结果表明:两日内化验检查,超声检查,放射检查的完成情况有显著性差异(p

优质护理服务包括两方面的特性:服务程序特性和个人特性。前者指护理服务的方法和程序;后者指护理人员与服务对象打交道时采用的态度、行为和语言技巧[1] 。

日出模式也称跨文化护理理论,是美国护理理论家莱宁格(Leininger)在20世纪60年代首先提出来的。该理论得到了全世界护理工作者的普遍认同,西方国家已广泛地应用于护理实践。日出模式认为人类无法与其所处的文化背景、社会结构相分离,以文化为基础的护理关怀是有效促进和维护健康的关键因素[2]。对护理职业活动而言,语言表达、信息传递、关怀指导等所有沟通内容始终是护理服务内涵至关重要的内容。采用“日出模式”规范对住院患者实验室检查的服务,对护理人员进行培训,使他们能充分了解患者的文化环境背景、文化价值观、宗教精神、亲缘社会关系、经济、教育背景、语言等的不同,能识别服务对象的需求,采取针对性的健康教育,提高了住院患者实验室检查的依从性。

设计检查导示表,合理安排检查流程,优化了服务程序,提供既适合共性又能满足个体需要的护理服务,能最大限度满足服务对象的需要,提高了护理服务活动的有效性,保证了医疗活动中检查项目的及时完成,使患者成为最大的受益者,同时也保证了优质的护理服务质量,值得推广。

从社会的发展来看,护理从以疾病为中心转变为以人的健康为中心,日出模式是符合人们的需求,同时也符合现代医学模式的转变,因此可以说日出模式是护理发展的新趋势。这就要求护士具备多学科、多层次的知识,毫无疑问对于护士这是一种新的挑战。因此作为一名护士有义务也有责任进一步拓宽自己的知识,充分应用跨文化护理理论,提供与文化一致的最佳护理,从而使我国的护理事业得以进一步发展,最终达到国际护理的先进水平[3]。

[参考文献]

[1]陆燕燕. 实施跨文化护理的必要性及措施. 青海医药杂志, 2008,38(4):46-47

[2]许瑞、袁朝等.多元文化与跨文化护理. 甘肃中医学院学报, 2002,19:54-55.