健康热线 第5期

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孕妇妊娠是否需做糖尿病筛查

我表姐患了妊娠糖尿病，她告诉我现在得这种病的人挺多，我现在已怀孕6个月，请问是否也该去医院检查一下？

石家庄 蔡文玫

蔡文玫读者：

您好。孕妇妊娠后体内代谢发生了变化，随着孕周增加，孕妇血中对抗胰岛素的各激素量逐渐增加，加之进食量增多，运动量减少，易导致妊娠期血糖升高，目前提倡符合以下1种或多种情况的孕妇都应该进行妊娠糖尿病的筛查：1.孕妇年龄大于或等于25岁；2.年龄小于25岁但肥胖（大于或等于20%理想体重或体重指数大于或等于27）；3.一级亲属中有患糖尿病的家族史；4.连续多次尿糖呈阳性者；5.本次妊娠胎儿偏大或羊水过多；6.有异常分娩史者，如原因不明的多次流产、死胎、死产、新生儿死亡，畸形，巨大胎儿；7.反复发作真菌感染，如霉菌性阴道炎。您可以对照一下，看自己是否存在上述情况。如符合，应来医院做筛查。

糖尿病门诊主任孟雅娟

妊娠糖尿病的诊断标准

我怀孕7个月，我父亲患2型糖尿病，我去医院查空腹血糖5.9mmol/L，请问我是不是可以排除妊娠糖尿病？

河北黄骅赵惠娟

赵惠娟读者：

您好。根据您的来信所述，您不可以排除患病的可能。妊娠后，由于孕妇体内代谢发生变化，致空腹血糖低于非受孕时。妊娠糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于或等于5.3mmol/L，或/和口服75克葡萄糖负荷后2小时血糖大于或等于7.8 mmol/L。

糖尿病门诊主任孟雅娟

无任何糖尿病症状是否不用胰岛素治疗

我怀孕29周，去医院查体时，医生诊断为妊娠糖尿病，目前我无任何糖尿病症状，空腹血糖6.0 mmol/L。餐后2小时血糖9.2mmol/L，我能不能不用胰岛素治疗?

天津李佳

李佳读者：

您好。妊娠糖尿病患者很多都没有任何症状，是否治疗不能凭自觉症状，金指标是血糖。根据您目前的血糖情况，必须去找内分泌医生，医生会根据您的身高、体重、孕前后情况，帮您制定一套系统的治疗方案，包括合理饮食，适当的运动量，孕期监测等。如不能达标，需加用胰岛素治疗，这样才能避免高血糖给胎儿带来的不利影响，保证母子健康平安。

糖尿病门诊主任孟雅娟

不做糖尿病筛查试验有何危害

我怀孕25周，在医院做产前检查时，医生让做糖尿病筛查试验，我觉得哪都挺正常就没做，请问不做此项检查会有什么危害？

河北怀来李蕾

李蕾读者：

您好。随着生活水平的提高，妊娠糖尿病患者逐渐增多，高血糖可引起孕妇高血压、羊水过多，胎儿缺血性心脏病、先天性畸形儿、巨大胎儿、宫内死胎、胎儿小于孕龄儿、新生儿肺透明膜病、新生儿低血糖，早产等。一般筛查费用很低，方法简单，无不良影响。您最好做此项筛查。一般情况怀孕24―28周就应做首次50克葡萄糖耐量筛查，正常者再于32―34周复查。高危人群首筛时间宜更早，妊娠24周前即应进行。

糖尿病门诊主任孟雅娟

孩子得了脑瘫怎么办

我的孩子现在一岁半了，仍然不会走路，坐、爬等动作都比同龄的孩子差，扶着他可以走，但是足不能着地，双叉，请问我的孩子是不是得了脑瘫，如果是我该怎么办？

河南西平郑瑛

郑瑛读者：

您好。我现在还需要了解您孩子出生时的情况，但根据您信中所述的症状，可以初步诊断您的孩子得的是脑瘫，具体情况需要他到正规专业医院去做检查，现在您可以在专业康复师的指导下，对孩子进行康复训练，3-4岁后再进行手术治疗，将可以达到满意的效果。

痉挛型脑瘫如何治疗

我的孩子现在6岁了，因为是7个月早产，已经在其他医院诊断为脑瘫，大夫告诉我是痉挛型的，也康复过一段时间，开始效果也可以，后来不练了，又恢复原状了，我想知道现在该怎么办？

长春杨春妮

杨春妮读者：

您好。根据您来信所述的症状，您的孩子很适合做选择性脊神经后根阻断术（SPR），手术可以有效地解除孩子的痉挛情况。手术的最佳年龄是3-8岁，手术后再配合系统的康复训练，您的孩子会达到满意的疗效。

治疗脑瘫的技术有哪些

我的孩子被医院诊断为脑瘫，我想知道相关治疗手术的一些情况？

衡水许迎杰

许迎杰读者：

您好。目前，国内治疗脑瘫的手术技术有单纯肢体矫形和SPR+肢体矫形。以我们和北京专家合作开展的选择性脊神经后根阻断术+肢体矫型术治疗脑瘫的治疗方法为例，年满3岁，智力情况可以配合恢复的孩子均可进行治疗。具体到您孩子的情况，如果方便来我院进行咨询、检查，我们可以为您的孩子制定最佳的治疗方案。

两种治疗方法哪种更理想

我的孩子6岁了，在其他医院诊断为脑瘫，现在有肢体矫形治疗的，有选择性脊神经后根阻断术治疗的，我想知道这两种方法，哪种比较理想？

河北临西朱丽屏

朱丽屏读者：

您好。现在单纯肢体矫形治疗脑瘫，短期效果可以，但长期复发率较高，选择性脊神经后根阻断术+肢体矫形治疗脑瘫，分两步治疗可以比较理想的解除脑瘫患者的症状，再配合康复，可以达到满意的疗效，而且复发率低。

脊神经后根阻断术会不会造成瘫痪

我听说选择性脊神经后根阻断术是在腰椎上手术，请问手术会不会造成瘫痪？

河北定州凌炳君

凌炳君读者：

您好。选择性脊神经后根阻断术是部分阻断神经后根纤维而没有影响支配肌肉运动的神经前根，不会影响肌肉的运动功能，故不会导致瘫痪。

以上问题由石家庄市第六医院外科霍宏昌医师负责解答，在此表示感谢。欢迎读者来信咨询包括健康知识在内的各种问题，所有来信读者将获赠最新一期《女子世界》或《燕赵妇女》一册。

科室简介

小儿脑瘫是小儿神经系统致残的主要原因之一，现我院与北京东直门医院骨科中心徐林教授合作，开展手术治疗各类型脑瘫。徐林教授通过10余年6000余例脑瘫手术的临床实践与研究，总结出一套比较完整的治疗方案：解除痉挛，矫正畸形，实用康复。术中采用射频阻断神经传导技术，完成脑瘫脊神经后根阻断术，特点是定位精确，解除痉挛彻底，疗效稳定，保留正常结构神经，使原有的运动感觉功能存在，手术损伤小，无副作用，患者恢复快，为脑瘫患儿的康复取得了良好的疗效。

咨询电话：0311-3993747 13832396637