电针治疗中风后踝关节运动功能障碍临床观察52例

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1 临床资料

1.1 一般资料 所有患者均系我科住院患者,为中风恢复期,后遗症期踝关节运动功能障碍的患者,共52例。其中男27例,女25例;病程2周~3个月,均伴有偏瘫。以上病例采用投硬币法随机分成电针组与对照组。电针组中25例,男13例,女12例,脑梗赛23例,脑出血2例。对照组27例,男14例,女13例,脑梗赛25例,脑出血3例。两组间比较无明显差异(P>0.05)具有可比性。

1.2 测量方法 关节活动度测量学采用《临床康复手册》踝关节运动活动度的测量方法(见表1)

表1

踝关节运动活动度的测量

部位方向

量角器放置方法

轴心固定臂移动臂活动范围

踝背伸跖屈仰卧或坐位,膝屈坐位踝处于中立位腓骨纵轴线与足外缘交叉处与腓骨纵轴平行与第5跖骨纵轴平行背伸0~20度跖屈0~45度

注:①测量一般做三次,求平均值。②健侧、患侧进行对照。注:治疗前ROM(踝关节运动活动度)值健侧60%

2 治疗方法

2.1 常规治疗 所有患者均常规治疗。取穴:头穴:运动、感觉区;体穴:肩、臂、天宗、曲池、外关、后溪、环跳、血海、足三里、阳陵泉、太冲、太溪、侠溪。针法:平补平泄,每次留针30 min,1次/d,10次1疗程,休息2 d,然后下一疗程。

作者单位:150076哈尔滨市中医医院

2.2 电针组 在常规治疗基础上,另取穴足三里、太冲一组,阳陵泉、丘墟一组,接kwd-808型电麻仪,正极在上,负极在下,1次/d,每次30 min,10次1疗程,休息2 d,然后下一疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效评定 临床缓解:ROM值健侧60%

3.2 治疗结果:见表2、3。

表2

治疗前后踝关节背屈活动度疗效观察

组别例数临床缓解显效有效无效总有效率(%)

电针组250710868.0%

对照组270281737.0%

表3

治疗前后踝关节跖屈活动度疗效观察

组别例数临床缓解显效有效无效总有效率(%)

电针组250610964%

对照组2700111740.7%

注:表2、3说明治疗前后踝关节电针治疗效果优于对照组,差异有统计学意义P

4 体会

中风病位在脑,多由肝肾阴虚,风阳上扰,夹痰夹瘀闭塞脑窍,闭阻血脉,气血运行不利而致多种症状表现。肢体偏瘫多由气血痹阻不通,脉络不畅所致,电针治疗具有活血化瘀通络的作用。从局部病理看:踝关节位于肢体远端关节,病位深在,电针治疗能使肌肉收缩,改善踝关节周围血液循环,从而使粘连组织分离、抗炎、加强踝关节周围组织张力。所以电针为主治疗中风后踝关节运动功能障碍方面疗效确切,是一种值得推广的好方法。