有问必答 第6期

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孩子爱吃快餐怎么办

上海市柳女士问：我的孩子1周岁半，特别爱吃快餐店的炸薯条和炸鸡块，一个星期要吃2～3次。不给他吃，他就又哭又闹，真拿他没办法。这样下去，会不会给孩子的生长发育带来不良影响?

――肯定会有影响。快餐食品盐分多，又油腻，不适合作为婴儿食物。孩子良好的饮食习惯是要在大人的引导下才能慢慢养成的。现在，你可以引导孩子从每周2～3次吃快餐慢慢减到每周1次，最后做到不常去吃。妈妈平时吃快餐也不要让孩子看见，尽量不要做能引起他想吃快餐欲望的事。开始时，如果比较困难的话，不妨在家里炸一些味道清淡的薯条给孩子吃。 (小 雪)

宝宝患先天性青光眼能手术吗

福建省建瓯市于乔丽问：我的小孩出生时眼睛又黑又大，十分好看。可是近来他的黑眼球越来越大，也不像原先那样明亮了，还怕光、流泪，夜里哭闹不止，经检查被诊断为先天性青光眼，要手术治疗。孩子这么小，请问能手术吗?何时手术为好?

――眼科门诊时常会遇到这种情况。先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常所致。临床表现为患儿畏光流泪，不愿睁眼，角膜呈雾状混浊，失去原有的光泽，眼压升高，眼底检查可见典型的青光眼性凹陷。此病发病急，发展快，必须尽早处理。

患此病的儿童由于年龄小，治疗上多不配合，早期可试用0.25%噻吗心安或1%匹罗卡品眼药水点眼，每日2～3次，或用1%匹罗卡品眼膏每晚涂入结膜囊。但不论点药还是服药，效果都不太理想。为此，眼科学者多主张早期手术治疗。个别学者认为，若患儿出生后就确诊为先天性青光眼，在4～5个月时即可进行手术，以挽救视功能。不过，多数学者认为，由于婴儿眼组织对手术的耐受性差，术后并发症较多，对全麻的耐受性及麻药剂量不易掌握，主张1岁以后手术为佳。未满1岁者，先作药物保守治疗。 (赵诚光)

酸奶和牛奶可以一起喝吗？

上海市天目西路张女士问：我的孩子特别喜欢喝酸奶，还喜欢将酸奶倒在牛奶中喝，请问这样做合适吗?

――酸奶是一种很有营养的奶制品，是在牛奶中加入乳酸菌发酵而成的，它有如下优点：

1)酸奶中的蛋白质被分解成容易被人体吸收的小蛋白分子及氨基酸，提高了营养物质的利用率；2)酸奶中的乳糖经乳酸菌分解成乳糖，更易被吸收，避免了因缺乏乳糖酶所引起的腹胀腹泻；3)饮用酸奶可提高胃的酸度，增加胃肠蠕动，促进消化，还可抑制肠道内致病菌的生长和繁殖，减少肠道疾病的发生；4)酸奶的含钙量较高，有利于补充钙剂；小孩喜欢喝酸奶，对他的健康是有益的。家长要注意的是，酸奶需冷藏，为了避免孩子饮用时酸奶过冷，饮用前可以预先将酸奶从冰箱取出后在室温下静置一会儿，待湿度稍升高点再饮用。

有的孩子喜欢将酸奶加入牛奶中同饮，实际上只是稍稍改变了牛奶的口味，这也没什么害处，加入了酸奶，牛奶也不会变成酸奶，因为牛奶要加上乳酸菌在一定温度下发酵，才能使乳糖变成乳酸变成酸奶。

家长应注意：酸奶不能热饮，不可加热，加热后乳酸菌死亡就失去效用了。 (陆娓娓)

小东西塞到鼻孔里去怎么办

陕西省西安市大学南路王女士问：我的孩子玩耍时，常常喜欢将东西塞到鼻孔里去，有时塞得浅，一拿就拿出来了，有时塞得很深，虽然后来也拿出来了，但总叫我万分担心。请问这样做会否有严重后果？我该怎么办?

――家长一旦发现孩子把东西塞入鼻腔，可让小儿用力“擤鼻涕”或许可以擤出来。有时小孩怕家长斥责，不敢声张，存留时间久了小孩自己也忘了，有的几乎长达数年!如果是金属、塑料、玻璃珠等可以数年无粘膜反应。小儿只是长期一侧鼻塞，鼻孔通气不好。多数异物会在鼻腔内浸泡、腐烂，刺激鼻腔粘膜引起炎症，出现带臭味的粘液、脓鼻涕。有时脓鼻涕中还带血丝。一般都有鼻塞。如果是豆类，浸泡后发胀，鼻塞会相当严重。由于周围组织水肿，时间长了还有肉芽组织包绕。家长从前鼻孔张望，几乎看不到有什么。有时病程久了，表面被磷酸钙、碳酸钙、镁盐沉积、包裹成鼻腔结石。只有取出剖开看，发现核心是一个异物才得以确诊。因此，如果当时就发现东西塞到鼻子里去了。应立即擤，用力擤出异物。如果孩子不会擤，千万不要用手指去挖。因为这样往往挖不出，反而越推越深，异物易从后鼻孔掉入气管，成为气道异物，而发生窒息，有生命危险。因此，如擤不出，或不会擤，就应去看急诊请医师用器械钩出。

生活中，父母如发现小儿一侧鼻塞，流臭味的粘、脓鼻涕，长久不愈，父母应想到鼻腔内有无异物，应由医师检查、取出。另有卫生条件差、护理疏忽的小儿，苍蝇产卵在鼻腔内，孵化出蛆，侵蚀鼻骨、鼻软骨，有的还可进入鼻窦、眼眶周围皮肤，甚至到脑膜及脑组织；在河里游泳会吸入水蛭；饮用山溪生水，水蛭经口到鼻腔而寄生于鼻腔，也可阻塞鼻腔，引起喷嚏、鼻出血、瘙痒、异物活动等感觉。有时异物存留在鼻腔内时间长了，会引起低热、贫血、精神不振、四肢无力、面黄肌瘦等全身症状，并经常鼻塞，流出又臭、又带血的脓鼻涕，小儿痛苦不堪。

因此，父母平时应教育子女不可放东西到鼻、口(防止气道异物和食管异物)里玩，以免发生意外。 （王惠芬）

图/石 湾