血脂康与苯扎贝特治疗高脂血症的比较

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中图分类号：R589.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-206-01

国产降脂药物血脂康己在临床广泛应用，为了进一步评估其效和安全性，我们观察了于2008年1月至2009年12月间在我院使用疗血脂康与苯扎贝特治疗高脂血症的患者，并进行了对比，其结果报告如下：

1 临床资料

1.1 病例选择 2008年1月至2009年12月我院住院或门诊的高脂血症的患者，随机使用血脂康与苯扎贝特，其中血脂康组35例，男18例，女17例，年龄(59±10)岁；苯扎贝特组30例，男15例，女15例，年龄(56±11)岁。入选病例在2月内未服调脂药，在饮食控制下2次测血脂异常。血脂异常的标准：TC>5.72mol/L(>220rag/d1)；TG>1.70mmol/L(>150mg/d1)；HDI。1.40mg/d1)，除外甲状腺功能低下，肝肾功能异常，胆道及胰腺疾病者。

1.2 给药方法 血脂康组(北大生物科技有限公司生产)：每次服血脂康胶囊2粒，一日二次，(北大生物科技有限公司生产)。苯扎贝特组(阿贝他，天津天士力集团生产)；每次服苯扎贝特200mg，一日三次，两组疗程均为四周，服药同时饮食控制。

1.3 观察指标 ①治疗前后分别空腹采血检查总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL一CH)、低度脂蛋白胆固醇(LDL―CH)。②治疗前后分别行血、尿及粪常规检查，肝肾功能、血糖、肌酶和电解质检查。③记录治疗前后心率、血压、体重等。④观察治疗过程中的不量反应。

1.4 疗效判定 按照1993年卫生部药政局制定的《新药临床研究指导原则》的疗效评定标准判定。显效达以下任何一项者：TC下降≥20％、TG下降≥40％、HDL-CH升高≥0.26molx。有效：TC下降10％～19％：TG下降20％～39％；HDL-CH升高0.104～0.25 上升≥10％，TG上升≥10％，HDL-CH下降≥0.104 mm01/Lmmol/L。无效：未达到有效标准者。恶化：达以下任一项者，TC。

1.5 统计处理 各数据同均数±标准差表示，用药前后变化t检验。

2 结果

2.1 治疗前后血脂水平变化：两组治疗前后自身比较TC、TG、LDL―CH均有明显下降（P

表1 两组药物治疗前后血脂水平变化（X±S， mnl01／L)

治疗前后自身对照t检验*P0.05。

2.2 表2两组药物治疗前后体重、心率、血压均无明显变化。

治疗前后自身对照t检验*P0.05。

2.3 两组药物治疗前后血、尿及粪常规检查，肝肾功能、血糖、肌酶和电解质无明显改变。

2.4 不良反应 血脂康组出现腹胀2例，食欲减退1例。苯扎贝特组出现上腹部不适2例，均不影响继续服药。

3 讨论

血脂康是从中药红曲中提炼而成的血脂调节剂，其中富含羟甲基戊二酰辅酶A(HMG―COA)还原酶抑制剂和多种不饱和脂肪酸，以及人体必需氨基酸。对：HMG―COA还原酶有特异性的竞争性抑制作用， 从而减少’rCh的生成， 降低血脂水平； 同时还可显著降低血TG，升高HDL水平。其药理作用试验己证明不仅有明显降低血清’rCh与TG的作用， 并可抑制高脂血症动脉粥样硬化的形成和在临床治疗实践中，其治疗高脂血症的疗效已得到肯定，且副作用小[1]。苯扎贝特为氯贝丁酸衍生物类血脂调节剂，是公认的较好的贝特类调脂药[2]，其降血脂作用有两种机制：一是增高脂蛋白酶和肝脂酶活性，促进极低密度脂蛋白(VLDL)的分解代谢；使甘油三酯水平下降。其次使VLDL分泌减少，降低低度脂蛋白胆固醇，通过加强对受体结合低密度脂蛋白，对降低总胆固醇(TC)也有作用。

我们观察血脂康与苯扎贝特的调脂作用发现，两种药物均有很好的调脂作用，血脂康作为国产的降脂药物，不但有效且安全，价格低廉，疗效同苯扎贝特，二者无显著性差异，值得我们推广使用。

参考文献

[1]冠文容，血脂康基础与临床研究概述．中华内科杂志，1998，37：361．

[2]游凯，贝特类调脂药调脂效果的评价及地位．中华心血管病杂志，2003，31：6．