换了人工髋关节以后

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经过一两周的住院治疗后，伤口已愈合，缝线已拆去，该回家了。但此时，离站起来走路、完全过正常人生活尚有一段距离。在以后的一段时间里，患者得呆在家里，没有医护人员的监护，没有医生的指导，所有的保健和康复均需自己和家人来完成，因而需要付出更多的努力和加倍的小心。

一般地说，接受人工髋关节置换术的患者回家后仍需卧床一两周，这是考虑到手术对髋关节周围肌肉、肌腱等的损伤，而这些软组织的修复需要三四周。卧床期间仍要继续大腿肌肉力量和踝、膝，髋关节的功能锻炼。首先在保证舒适的情况下屈膝抬高下肢，超过身体平面；然后在保持下肢伸直的情况下水平面上内收、外展髋关节：患肢大腿后部垫枕，屈伸膝关节和踝关节；其次，收缩臀部肌肉，活动胯部，让髋部上下活动。

手术后3～4周，患者在征得医生同意后，就可以练习站、坐、行了。这是步入正常生活最关键的一步。需要提醒的是，起初。肌力还不足以支撑身体重量，患者还不习惯置换后的关节活动。因此，需要有人陪伴保护，以免摔倒引起其他损伤。同样需注意，髋关节屈曲不能超过90°，不要把手术腿搁在对侧肢体的踝关节尤其是膝关节上，以免引起脱位。

起床这是第一步。身体移到床边，患肢朝外，健肢屈曲。先在背部垫厚枕，然后将患肢移下床，慢慢下降，再垂下健肢，使整个下肢垂在床缘。这时已坐起来了，稍事休息后，健肢先着地，承担身体重量。手抓扶手或撑在步行器上(椅背也可)，慢慢撑起身体，使臀部离开床面，这标志着站起来了。

行走站起来后，就该尝试迈步走路了。在步行器的帮助下或家属的搀扶下，将患肢先向前走一小步，然后健肢向前走一步，与患肢平行或稍前，重复以上动作。

坐下走了几步后便坐下休息。选择一个带有30厘米以上高度扶手的椅子，扶住椅子的扶手，以分担身体的重量，慢慢坐下去。在坐下去之前，尽量使患肢保持伸直。

学会了起床、站起、行走和坐下，就好好练习吧，大概需要1周的时间去熟悉和加强这些运动。实际上．完成上述动作同样锻炼了全身的肌肉和踝、膝、髋关节的功能。当完成上述动作不成问题时，可进一步加强关节运动，目的是增强关节活动度和肌力。简便易行的方法有：

随着肌力的增加和关节功能的提高．渐渐可以随心所欲地起、坐、行了，这预示髋关节置换手术的成功和新生活的开始。这时可以尝试自己照顾自己了，但应注意以下几个问题：

1．在活动范围内保持道路通畅，，避免跨越东西和不必要的碰撞。同时要有充足的照明，夜间能看清道路。

2．常用的东西应放在容易拿到的地方，不需要踮起脚尖或蹲下身去。电话应放在床旁、常坐的椅子旁或准备一个可以放在口袋里的子机。洗漱用具应伸手可及。厨房间的设备不应让患者过多地屈髋和转身。

3．穿着要注意，不要穿系带鞋，以防滑倒。借助提拔器穿脱鞋子。衣服要有可携带物品的口袋，以使放置眼镜等常用物品。

4．床要有一定高度，使坐在床边时不至于屈髋90°。常坐的椅子、写字台和餐桌也应有相应的高度，使你在屈髋小于90°的情况下同样舒适自然。注意不要坐沙发，这柔软的家什太矮，站起困难，可能会引起髋关节脱位。上厕所用的马桶也应抬高，可在马桶上加高坐垫。卫生间里应安装适当高度的把手和扶手。

5．上下楼梯时，应靠近扶手一边，一手把着扶手，一手撑着拐杖。上楼梯时，健肢先上，患肢后上。一次上一级台阶比双替上楼更安全。下楼时，患肢先下，健肢后下。