咀嚼口香糖在颅骨牵引患者口腔护理中的应用

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摘要：目的：探讨咀嚼口香糖在颅骨牵引患者口腔护理中的应用。方法：45例颅骨牵引患者，随机分为3组，每组15例患者，实验组：咀嚼无糖口香糖；对照组a：口泰漱口液含漱；对照组b：生理盐水棉球擦拭口腔。护理效果采用患者舒适度，口腔清洁度及有无口腔黏膜、牙龈损伤进行评价。结果：口腔护理患者舒适度，实验组：14例舒适、1例耐受，舒适率为98%，对照组a：11例舒适、1例耐受、3例不能耐受，舒适率为89%，对照组b：10例舒适、5例耐受，舒适率为85%，实验组明显优于对照组（Pa0.05）。口腔黏膜、牙龈损伤： 实验组：未出现损伤，对照组a： 未出现损伤，对照组b：1例出现牙龈损伤，口腔损伤率为5%，三组之间无明显差异 （Pa>0.05， Pb>0.05）。结论：咀嚼口香糖可增加颈椎骨折颅骨牵引患者口腔护理的舒适感，既保证口腔清洁，又方便护理。

关键词：口香糖；颅骨牵引；口腔护理

【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0446-02

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，伤情较重而复杂，颈椎骨折使颈椎失去序列和稳定性，易产生继发性脊髓损伤，颅骨牵引是维持颈椎序列和颈椎稳定性的常用方法，对于颅骨牵引患者严格加强基础护理，预防并发症的发生，尤其是口腔护理十分重要。然而传统的口腔护理可增加颅骨牵引患者颈部活动，增加继发性脊髓损伤，为了探讨一种简单易行的口腔护理方法，本文应用咀嚼口香糖进行口腔护理，取得良好效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料：2010年9月～2011年4月行颅骨牵引术患者45例，其中Hangman骨折5例，C3椎体骨折5例，C4、C5、C6椎体骨折共15例，C4/5、C5/6小关节绞索20例，男31例、女14例，平均年龄40岁（18～65岁），均神志清楚，有咀嚼能力，无口腔疾患及全身严重感染。

1.2方法：实验组：每日3 餐后给予益达牌无糖口香糖（美国箭牌糖类有限公司制造，含山梨糖醇和木糖醇等） 1 片，咀嚼20 min。对照组a：每日3 餐后给予口泰漱口液，漱口时含漱至少1min，同时用鼓腮和吸吮交替动作漱口[2]，然后用吸引器将漱口水吸引出，连漱口2 次，含漱后30 min 内不再用其他液体漱口，也不进水。对照组b： 每日3 餐后给予常规生理盐水棉球擦拭法口腔护理[3]。1.3临床实验指标：（1）舒适度：应用视觉模拟评分法，0～10 cm标尺分为10个等级，0分为舒适，5分为能够耐受，7分为不能耐受，10分为极不舒适[4]；（2）口腔清洁度：观察牙垢及牙齿间的食物残渣。（3）口腔黏膜、牙龈损伤：观察口腔有无红肿、淤血、破溃、出血等；全部检查均由同一位护士进行观察评价（见表1、2、3）。

1.4统计学处理：应用SPSS 11.5统计软件，各组采用独立样本t检验。