蒙医正骨手法治疗骨折患者的护理

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【中图分类号】R612.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0308－01

【摘要】蒙医正骨手法具有方法简便，费用少，治愈快等特点。它以蒙医学基础理论为指导，以手法整复为主，辅以蒙药治疗，既不同于中医骨伤学科，也有别于现代医学。在诊断上，实行望、问、切三诊，通过观察病人，询问病史和检查受伤部位，并结合X线进行综合分析作出诊断。治疗方法可概括为：手法整复，夹板固定，沙袋挟挤，喷酒按摩，对症下药，调节饮食，功能锻炼等。因此，临床护理人员恰当地做好护理工作，对骨折患者的治疗和康复起着十分重要的作用。

【关键词】蒙医正骨手法 治疗骨折 护理

蒙医正骨手法是历代正骨医学术家们所累积的具有成就特点的治疗各类骨折与关节脱位、软组织损伤等一系列正骨方法，临床具有方法简练粗俗，效果好［1］，但是由于患者长期卧床，接受小夹板固定、牵引、沙袋挟挤等治疗措施，又可能引起许多并发症，因此，做好骨折患者在治疗期间的护理工作，对于提高治愈率和降低并发症的发生率起着积极的推动作用。下面就谈几点骨折患者在蒙医正骨手法治疗期间的护理体会：

1 护理措施

1.1 病情观察

1.1.1 骨折部位手法整复，夹板固定或行牵引后，要注意观察外固定情况，外固定装置是否有效，夹板松紧度是否适宜，行牵引的患者，牵引重量是否适宜、牵引滑轮是否灵活、牵引锤是否落地。

1.1.2 小夹板固定前后均应注意观察患肢远端有无感觉、运动及血液循环障碍情况，以防发生骨筋膜室综合征。抬高患者，有利于肢体血液回流，减轻疼痛与肿胀，经常注意勿使夹板移位及保持缚带松紧度。牵引的患者应注意观察患肢末梢血运情况，皮肤温度及色泽，尤其皮牵引易致局部血管、神经压迫伤。定时观察记录患肢长度变化，并与健侧比较，以防过度牵引。预防牵引针孔处感染发生。每日针孔处滴70%酒精1―2次，避免钢针左右移动，针孔局部血痂不要随意清除，注意肢体保暖。

1.1.3 注意观察疼痛的程度，发生疼痛时患者的状况及伴随症状，观察全身及局部情况，检查有无发热、水肿、出血、感觉异常、放射痛、意识障碍等体征，通过应用缓解疼痛的有效方法，如制动肢体、矫正、解除外部压迫等进一步确定引起疼痛的原因，必要时应用镇痛剂，观察用药后的反应。

1.1.4 注意观察患者精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便及体温、脉搏、呼吸、血压等。

1.1.5 注意患肢外固定处与身体受压处皮肤有无红肿、水疱、破溃，骨牵引针孔有无红肿、脓液渗出。

1.2 卧床护理:骨折患者在治疗期间需较长时间卧硬板床。在卧床期间要做好生活护理，如协助患者洗漱、进饮食等，患者的被褥单、内衣要经常换洗，保持清洁，尤其患部更应注意。患者在大、小便时要保持患肢稳定，做好大小便后的护理，保持会清洁。长期卧床还可能发生褥疮、呼吸系统和泌尿系统感染，应经常进行皮肤护理，常翻身，指导患者练习深呼吸运动，鼓励患者多饮水等，预防并发症的发生。

1.3 饮食及起居护理:骨折患者在采取手法整复、夹板固定或牵引、喷药酒按摩、对症下药等一系列治疗措施后，其另一重要方面就是要很好地调理饮食和起居。饮食方面，骨折初期阶段，宜食稀粥、水果、蔬菜类，牛、羊、山羊等的新鲜奶酪、酸奶、奶油等，禁食肥肉、酒、鱼肉等食物。中期阶段，宜食炒米、小米等谷物类、牛、羊和猪等之软骨、肝、肾、瓜类及黄豆等营养之物，并经常给羊骨汤，禁食瘦死畜肉、醋及豆腐之类食物。后期宜食五谷类、牛奶、雉、鸡、鹌鹑等禽肉和蛋、蔬菜，禁食变质之肉类及不易消化之生冷食物。起居方面，保证患者在安静、凉爽的环境中疗养，保证睡眠充足，心情要舒畅，慎勿忧虑与劳累过度，绝对禁止。

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