小建中汤加减治疗消化性溃疡的疗效观察

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【摘要】目的探讨小建中汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选择2012年1月――2013年1月我院诊治的消化性溃疡患者57例，随机分为对照组和治疗组，对照组22例给予西医四联疗法治疗；治疗组35例给予小建中汤加减治疗，治疗1月后比较两组疗效。结果两组疗效比较对照组总有效率为59.09%；治疗总有效率为94.29%。两组胃镜复查情况比较，对照组总有效率为68.19%；治疗组总有效率为85.71%。治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】小建中汤；消化性溃疡；中医

消化性溃疡是消化内科常见病，以慢性周期性发作并伴有节律性的上腹部疼痛为主症，发病率高，持续时间长，严重影响患者的生存质量。我院2012年1月――2013年1月采用小建中汤加减治疗消化性溃疡，取得较好疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月――2013年1月我院诊治的消化性溃疡患者57例，其中男28例，女29例，年龄24-57岁，病程6个月4年。其中胃溃疡22例，十二指肠溃疡21例，复合溃疡14例，将57例患者随机分为对照组和治疗组两组，对照组22例给予西医四联疗法治疗；治疗组35例给予小建中汤加减治疗，两组患者在年龄、病情、并发症等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法对照组22例患者给予西医四联疗法：甲硝唑口服，每次0.4g，每日2次；奥美拉唑口服，每次20mg，每日2次；阿莫西林口服，每次1g，每日2次；克拉霉素口服，每次250mg，每日2次。治疗1月后观察疗效。

1.2.2治疗组方法治疗组35例患者给予小建中汤加减治疗，药物组成为：饴糖30g，桂枝9g，芍药15g，生姜12g，大枣6枚，炙甘草9g。以上药物日一剂，水煎服，早晚分服（饴糖后加入煎液中）。治疗1月后观察其疗效。

1.3疗效指标参照人民军医出版社《临床疾病诊断依据治疗好转标准》[1]。显效：胃部不适，隐痛，嗳气，返酸等临床主要症状基本消失，食欲正常；有效：临床主要症状减轻；无效：临床主要症状无变化或有加重者。

3结论

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。主要临床表现为慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛，常伴有返酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等症状，缓解期一般无明显体征。胃镜或上消化道钡餐检查（GI）可发现龛影。

中医认为：消化性溃疡症属“胃脘痛”范畴，其发病多由脾胃虚弱、饮食不节、情志所伤、寒邪直中脾胃等导致胃失和降，不通则痛所致。治疗当以益气健脾，温中散寒为治主要原则。小建中汤出自《伤寒论》，具有温中补虚，和里缓急之功效，主治中焦虚寒，肝脾不和证，即西医中的胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎等疾病。方中以饴糖为君，温补中焦，缓急止痛；以桂枝为臣，温阳祛寒；以白芍、生姜、大枣为佐，其中白芍养阴缓急，生姜温胃散寒，大枣补脾益气，可达温中散寒、缓急止痛之功；以炙甘草为使，益气和中，调和诸药。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。以上诸药合用，可温中散寒，缓急止痛，柔肝理脾，使中气强健，阴阳气血生化有源。我院2012年1月――2013年1月采用小建中汤治疗消化性溃疡取得良好疗效（见表1-2），也证实了小建中汤加减治疗消化性溃疡疗效明显。

参考文献

[1]中国人民总后勤部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，1997：123125.

[2]胡娟，谢春亮.小建中汤加味治疗消化性溃疡78例疗效观察[J].湖南中医杂志，2011，27（6）：2829.