麝香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀型临床效果观察

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【摘要】目的：探讨麝香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀型的临床效果。方法：将我院2008年至2010年收治的104例心绞痛气虚血瘀型患者随机分为观察组和对照组，观察组用麝香保心丸进行治疗，对照组采用心可舒片进行治疗，两组患者均同时服用西药消心痛。结果：治疗后观察组疗效优于照组，P

【关键词】麝香保心丸；心绞痛气虚血瘀型；临床效果观察

心绞痛气虚血瘀型在中医学上属于“胸痹”、“心痛”范畴[1],其发病机制多属本虚标实,虚实夹杂,临床常常你表现为：心气不足、痰凝血瘀等症候。绝大多数冠心病患者均存在不同程度的心悸、胸闷、气短等气虚症状,中医治疗宜用益气活血祛瘀法[2]。根据中医辨证施治的原则,益气活血祛瘀法是冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的基本治法,已在临床得到广泛的应用[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料我院2008年至2010年，共收治104例心绞痛气虚血瘀型患者,年龄(53-69)岁，其中男性67例，女性37例，经过中医辨证均为气虚血瘀型症候，主症为:胸闷、胸痛,气短乏力,口渴,易汗;次症为:头晕、胸闷常有窒息感,面色晦白;舌相:舌浅紫,脉相：细弱无力或结代。将患者随机分为观察组和对照组,观察组52例，男性34例，女性患者17例，平均年龄为61.5岁，对照组52例，男性33例，女性20例，平均年龄为62.2岁，两组患者均服用西药消心痛，观察组采用麝香保心丸治疗，对照组采用心可舒片治疗，两组患者资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1观察组患者采用麝香保心丸和西药消心痛进行治疗，口服,每次2丸,每日3次，四周为一疗程。

1.2.2对照组患者采用心可舒片和西药消心痛进行治疗，口服,每次3片,每日3次，四周为一疗程。

1.2.3观察指标：在治疗过程中观察患者的中医症状、舌相、脉象等的变化;心绞痛疼痛程度、发作次数、持续时间、硝酸甘油消耗量、血脂、血液流变学、心电图疗效等指标。

1.2.4疗效评定标准：显效标准:胸闷胸痛、气短咳喘消失,舌质淡红,脉相正常,心绞痛发作次数以及疼痛程度减少80%以上,静息时心电图恢复正常;有效标准:胸闷胸痛、气短喘促明显减轻,舌浅紫。脉相正常,心绞痛发作次数及疼痛程度均减少50% ~80%,静息心电图治疗后ST段缺血回升1. 5 mm以上;无效标准:胸闷胸痛、气短喘促明显,舌浅紫,脉细弱无力或结代,心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少不足50%,静息心电图无改善。

1.3统计学方法采用SPSS 13. 0统计软件。行χ2检验。P≤0. 05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者中医症候疗效见表1

2.2 两组患者心绞痛疗效见表2

表2统计数据显示，观察组心绞痛疗效优于对照组(

2.3 两组患者心电图疗效见表3

表2统计数据显示，观察组心电图恢复疗效优于对照组( P

3 讨论

冠心病是最常见的临床心血管疾病, 中医学认为冠心病病因繁杂，生活压力过重、饮食不节、年迈体虚、劳逸失度等均可导致发病[4]。冠心病心绞痛最主要的两个证候要素是血瘀、气虚,气虚血瘀证型是冠心病最常见和最主要的证型。因此，中医的益气活血法是治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的重要治疗方法。麝香保心丸的功效主要是：益气强心、活血化瘀、芳香温通,由麝香、苏合香、人参、蟾蜍、冰片、肉桂和牛黄等精制而成。严格按照中医君佐使的原则进行配方，其中苏合香、冰片为君药，起到减慢心率、增加心肌耐缺氧能力、增加冠脉流量、降低心肌耗氧量的功效;人参皂甙作为臣药配伍加强君药的作用，起到减慢心率,消除氧自由基的作用,有利于减少心肌耗氧量,从而改善心肌缺血;蟾蜍、牛黄有增强心肌收缩力的作用;肉桂可扩张冠状动脉。这几味药配伍治疗心绞痛气虚血瘀型患者疗效较好，值得临床推广。

参考文献

[1]吴建英.中医药治疗冠心病心绞痛的研究现状[D]. 成都中医药大学,2003

[2] 王受益，戴瑞鸿，金椿，罗海明，陈曙霞，陈美芳，徐济民，郑慧君，荣烨之，赵美华，胡婉英，徐雅民.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国中西医结合杂志,1996,(12).

[3]魏玲霞.麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,(25)

[4] 秦焕梅, 黄宝秀.麝香保心丸治疗心绞痛45例临床体会[J].中国中医急症,2009,(06)

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