专家简复 第1期

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多毛症怎么办?

问：我自幼患了“多毛症”，随年龄增长，症状越来越明显。现已16岁，身体各处汗毛呈男性化。请问多毛症该怎样治疗。

湖北 张小雪

答：你可能患有先天性全身性多毛症。有些内分泌疾病如肾上腺病、卵巢肿瘤等，可出现多毛，应手术切除病变。而先天性全身性多毛症没有很好的治疗办法，可试用硫化钡、过氧化氢脱毛。请在皮科医师指导下治疗，不可自行治疗，以免发生意外。

孩子抽风时如何急救?影响智力吗?

问：我孩子2岁7个月后发热38℃时抽过两次风，我很担心影响他的智力。请问抽风时如何采取急救措施?

山东 范建华

答：小儿热度不高即出现抽风，应做脑电图以排除癫痫等神经系统疾病。是否影响智力不仅与引起抽风的原发病有关系，还与抽风发作的频率与发作时间长短有关系。抽风时应让患儿侧卧，清除口腔食物及呕吐物等，以防引起窒息。用包纱布(手帕)的压舌板(筷子)等压放在牙间，防止咬伤舌头。可解开衣服、裤带等，可刺人中，但不得用力摇晃或用力让孩子弯曲。可赶快去附近医院或呼叫120救护。

幼儿能做头部CT吗?

问：外甥女出生时产程过长，用吸引器分娩，出生时青紫、不会哭。现2岁多了，走路有些踉跄，右手活动不如左手。医生让做CT，我们怕对孩子有影响。孩子是脑瘫吗?

福建 李 萍

答：医生并不愿意给孩子多做CT，但必要时新生儿也得做，可见CT对孩子影响并不像人们想的那么可怕。从病史及孩子运动情况看，有可能是脑瘫。脑瘫有轻有重，但都得从幼小时进行康复训练，不要拖延诊断。

湿疹能彻底好吗?

问：孩子自2个月开始长湿疹，现已21个月，仍未好。医生说长大会好，真的吗?

黑龙江 李 玮

答：婴儿湿疹是一种常见的与变态反应有密切关系的皮肤病。多于生后1～3个月发病，多数孩子于1岁半左右渐渐自愈，部分患儿可延至幼儿期及儿童期。目前应注意饮食调理，不要长得太胖。除局部用药外，还可用些中药治疗。

手术治疗先天性短段型巨结肠复杂吗?

问：3岁半的孩子患有先天性短段巨结肠，虽经扩肛、开塞露等非手术治疗，仍无好转。若手术治疗，复杂吗?

江苏 梁 红

答：先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤积在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张，是小儿常见的先天肠道畸形。便秘较轻者，可用综合性非手术治疗(如扩肛、等渗盐水灌肠、开塞露、甘油栓、缓泻中药等)。如不成功，即使是短段巨结肠也需手术治疗。根据病情决定手术切除方式。如果患儿无急性小肠结肠炎，无营养不良等，一般能耐受手术者则可一次性根治。不能耐受一次根治手术者，则需静脉营养、输血等，待能耐受手术时再手术。近年主张早期诊断，早期手术。有些患儿手术后会大便次数多或大便失禁，需做排便训练。

孩子好出汗，出牙特别迟怎么办?

问：我儿9个月才出牙，15个月才出8颗牙。虽已给他喝骨头汤补钙及鱼肝油，但晚上睡时头上仍出大汗，一夜要喝3次茶，不知怎么办?

浙江　彭希珍

答：首先说明,你儿出牙不晚。小儿一般在4～10个月出牙都属正常发育。头上出汗是否仍为佝偻病活动期，还应作一些化验(血钙、磷、碱性磷酸酶等)证实一下，不要盲目补充鱼肝油，小心维生素A、D中毒。小儿是不能喝茶的(最好喝白开水)，更不能一夜喝3次了。应特别注意的是，口渴也是维生素D中毒的一个病症。

经常出皮疹是什么原因?

问：小女19个月，皮肤上经常长些小红丘疹，如有时喝了饮料后，手上、脚上和臂部都会出些小红丘疹，停喝后几天皮疹又消退了。请问是什么原因?

浙江 俞桂芬

答：小儿对某些食物过敏，会在食用后出现过敏反应，如出皮疹、腹泻或哮喘等。这些食品虽无什么特异性，只是孩子的个体反应不同而已。预防的办法是大人精心观察，发现造成孩子过敏的食品、物品，就不要再吃，再用了。

误服了氯化汞吸收了就不需排汞了吗?

问：3岁女儿因误服氯化汞引起中毒，引发的口腔炎及急性肾衰，经10多天治疗已基本恢复健康，只是化验尿汞仍偏高。有的医生说不需驱汞了，因为全吸收了，是这样吗?

吉林 孟玉凡

答：无论急性汞中毒还是慢性汞中毒都要彻底排汞，一定要将体内的汞排除，才能避免汞继续损害孩子的脏器，尤其是肾脏。要找职业病医师治疗。

14个月小儿前囟未闭如何补钙?

问：14个月的小宝宝前囟还未闭合，刚会走路，我们一直给他补钙，为何不起作用呢?

河北 刘小平

答：小儿前囟闭合的最迟年龄为18个月，你孩子前囟未闭属正常现象。小儿会走的平均年龄是13个月，你孩子走路也不算晚。补钙要坚持天天补，且不要忘记同时加服适量的维生素D。

小儿脑萎缩做高压氧治疗还有用吗?

问：小儿因出生时窒息，6个月做CT检查证实有脑萎缩，一直坚持治疗。医生建议可做高压氧治疗，请问现在孩子2岁半还有用吗?

河南 侯艳琴

答：患儿发现窒息，当然是立即进行高压氧的治疗最好，目前已有婴儿舱，不必担心副作用。许多新生儿进行高压氧舱治疗后，虽有窒息史，但并未留下脑萎缩等后遗症，智力也未受到影响。可以说，用高压氧治疗新生儿窒息是很成功的。对已出现脑萎缩的患儿，高压氧舱治疗虽比不了新生儿期的治疗效果，但仍然是一个重要的治疗手段，可以改善脑功能，并预防脑萎缩进一步恶化。

结核性胸膜炎能传给女儿吗?

问：孩子爸爸婚前曾患过结核性胸膜炎，这种病能遗传或传染给女儿吗?女儿自生后4个月起原因不明地消瘦下来，现1岁，体重9千克，大便经常稀，夜里多汗，自己烦躁哭闹，耳后、枕后约有7～8个淋巴结肿大。

四川 欧阳慧敏

答：结核病不遗传，但可传染。是否有传染性主要看痰中是否排菌。如果孩子父亲没有活动性肺结核，将无传染性。结核病有家庭内传播倾向，即家族中有结核病病人时，很难预防。因接触太密切，且结核病病人何时复发又往往不易发现。你可以带孩子去检查一下，如拍张胸部X片(正侧位)，做OT(结核菌素)试验等等，以早期发现早期治疗。

一直补钙，为何漏斗胸不见好?

问：孩子6个月发现漏斗胸，一直补钙，但漏斗胸一直没有任何好转，请问漏斗胸在什么条件下能好转，要多久?

福建 郑庆章

答：漏斗胸属佝偻病后遗症的骨骼改变，补钙多久也不能使其恢复正常状态。如十分严重者只能手术治疗。

小女外阴发红是生后未涂矾灰的结果吗?

问：小女生后不久外阴就发红，每天洗3次也没用，曾住院静点抗生素有所好转。平日涂些松花粉、红霉素眼药膏缓解症状。老人说是因为出生后未涂矾灰引起的，真是如此吗?

江苏 杨海燕

答：女婴出生后涂明矾等均是错误的做法，幸亏没这样做。女婴外阴炎先要由妇科查清病因(霉菌、滴虫或是其他)再决定治疗方案，多为局部用药，不需静点抗生素。更不可用松花粉涂在外。松花粉不是消毒药品，且干燥，不适用于。注意外阴的清洗方法，只能用冲洗法，自上向下冲洗，用盆洗会增加感染机会。

什么是特发性血小板减少性紫癜

问：孩子脸上有几处出血点，到医院检查血小板只有1.1万，诊断为特发性血小板减少性紫癜，并用强的松治疗。现已出院，但医生仍让每天服1片强的松，血小板7.4万。长期用激素的副作用对孩子影响大吗?

浙江 沈荣武

答：特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病。其特点是自发性出血(皮肤或黏膜出血、鼻衄、牙龈出血、呕血及便血等)，血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，骨髓中巨核细胞发育受抑制等。目前公认的病因与免疫机制有关，常在病毒感染后2～3周发病。轻者使用维生素C及维生素K治疗，重者可输鲜血及血小板。激素治疗用于较重病人，一般疗程是在用药4周后开始逐渐减量到停药。只要不出现出血，治疗就是成功的。不知是否做过骨髓穿刺?骨穿对诊断及治疗均有指导作用。

先天眼睑下垂何时手术?

问：我孩子6岁了，患先天右眼上睑下垂，遮住瞳孔1/3。如果手术，几岁合适?

四川 王 园

答：先天性单纯性上睑下垂，部分病例属遗传病，多为常染色体显性遗传，部分为隐性遗传。凡遮盖瞳孔者均应早期手术，以免影响视力。手术宜在3岁以后，未遮盖瞳孔者可推迟至5～6岁。你应尽快为孩子手术治疗了。

是湿疹还是荨麻疹?

问：15个月的儿子在3个多月时曾患严重湿疹，后痊愈。但自7个多月至今，孩子额及面部红斑，风团样水肿、脱屑、糜烂不断，我怀疑不是湿疹而是荨麻疹。 辽宁 孙 晶

答：湿疹形态多种多样，可有渗出亦可无渗出，甚至只是干裂脱屑。而荨麻疹是“随起随消”的不固定部位。你儿则是固定位置又不断变化，多种形态，故仍属湿疹。孩子有可能是过敏体质。湿疹确实难治，请减少牛奶用量，可用豆浆等代替，也可服中药。

3个月小女外阴为何有分泌物?

问：小女3个月，发现外阴有少量黏性分泌物且略有异味，作何解释?

四川 陈小红

答：3个月女孩也可因细菌、霉菌等感染患外阴炎、阴道炎等。尤其是母亲有霉菌性阴道炎者更易造成小婴儿感染。请去妇科检查。

早产儿要比正常儿智力低下吗?

问：我因妊高征于孕35周剖宫产。听人说早产儿要比一般正常儿智力低下，都是这样吗?

天津 段红兰

答：所谓早产儿要比正常儿智力低下是指从统计学上来看相对而言的，并不是说所有的早产儿都一定智力低下，而且还要看早产儿出生时的体重及成熟程度，更要看后天教育等。

夜惊啼哭是癫痫吗?

问：女儿1岁多，自出生易惊醒、夜啼、突然爬起等。脑电图未见异常。请问这是癫痫吗?将来会不会得多动症?

北京 李 樱

答：小儿睡眠不安易惊醒哭闹等，往往与佝偻病活动期有一定关系，可检查一下微量元素。与癫痫无关。至于将来会不会得多动症也与现在睡眠无关。

婴儿总打嗝怎么办?

问：女儿8个多月了，自出生后总爱打嗝，每天5～6次。近来好些。但笑出声时又开始打嗝，怎么办呢?

河北 曹丽静

答：小婴儿尤其新生儿由于膈神经功能尚差些，一旦受外界刺激就易出现没完没了地打嗝，让人看着很替孩子难受。为减少打嗝，可注意不要让孩子突然着凉，吃奶喝水要慢些(孔小些)。当孩子大笑后可以抱抱他拍拍他。如打嗝不止，还可以用手指压一压合谷穴位，也可止住打嗝。孩子大些就好了。■