病例教学法在药理教学中的实效性探讨

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【中图分类号】 R179.3 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2008)- 05-0405-02

药理学是介于基础医学和临床医学、医学和药学之间的一门桥梁课，即属于基础医学，又属 于临床医学。针对药理学的课程特点，结合现代多媒体教学手段，将病例教学模式引入到药 理教学中，应用病例式教学方法，引导学生早期接触临床，即培养了学生基础理论与临床疾 病相联系的药理思维品质，又掌握了隐含于病例背后教材上枯燥乏味的专业知识，同时还训 练和提升了学生综合分析问题、灵活运用药理学基础知识的能力，避免了基础知识与临床用 药脱节的弊端。在培养学生理论实践相结合指导其治疗疾病的实效性方面起着极大的促进作 用，为临床工作奠定了坚实的基础，取得了较为理想的教学效果。现将我们病例教学法的实 践效果作一综述。

1 设计教学程序

应最大限度地达到基础与临床、疾病与用药相结合，并具备知识性、趣味性、实践性、可操 作性原则。在设计教学程序时要符合学生认知、会用的规律，在认定目标后组织学生分析讨 论，确定用药方案，最后由教师归纳总结等环节。

1.1 精选典型病例 用作病例教学的资料来源应为临床典型病例，且具有代表性，所选病例要与当前讲授内容密 切相关，选择临床上常见病、多发病，将学生在实习中或毕业后的临床工作中常遇到的和要 解决的用药难题或临床上常见的用药误区，作为病例教学的重点。用做教学的病例要严格筛 选，所采用的病史资料要吻合本次教学内容，尽可能选用典型病例，使其病例分析能始终贯 穿于课堂教学中。

1.2 评估与完善 对收集的病例资料进行系统分类整理和评估，运用掌握的医学知识思考病例。如果病例过于 复杂深奥，则起不到应有的效果，如果病例过于肤浅，不能体现病例教学的目的，必须注意 避免病例资料与教学内容偏离现象，把筛选的资料分类撰写出与教学内容有密切联系的病例 ，内容力求精练、重点突出、具有典型性，能反映教师组织教学的意图，在病例中设计相关 问题，激发学生积极思考与探讨。

2 教学过程

提前将病例及相关问题交代给学生，让学生在课前对本次内容做适当预习，在教学中采用多 种方式实施病例教学法，可根据不同的教学内容和特点，分别采取“后续式”展开病例、“ 倒叙式”展示病例和“插入式”展示病例的方式进行教学，教师在授课过程中根据内容需要 ，设计运用病例分析帮助学生理解和记忆。

以学生分组讨论后汇总的方式，教师再针对讨论中出现的问题及时引导、启发，并根据学生 讨论的结果进行综合评定总结、纠正偏差、补充完善学生制定的用药方案。

3 教学效果

病例教学是以学生为中心，教师为引导，是师生之间、学生之间、教学内容和相关信息与师 生双边互动的过程，学生能主动学习，认真查阅资料，充分准备病例分析材料，小组讨论积 极踊跃发言，集思广益，互相启发，学习兴趣浓厚，课堂气氛活跃，学生普遍认为此教学法 优于传统的教师一言堂的教学方法。

4 体会

病例式教学法是围绕病人的病情发展、临床症状等一系列问题启发学生临床思维、积极思考 、探讨出充分的理论依据，解释临床上不断变化的症状表现得出准确判断，这样有助于发展 临床辨证思维能力。

病例教学改变了传统教学的弊端。病例所显示的是具体病人，在病例讨论过程中，通过教师 引导、学生独立思考、探究的形式获取综合分析、灵活运用知识的能力来诊断疾病，制定用 药方案。使学生提前进入临床医生角色，利用所学知识综合分析、灵活运用进行诊断治疗疾 病。

通过病例讨论，学生面对的不再是枯燥的教材，而是用具体的病例联系原本抽象、枯燥乏味 的内容，找到合理用药的依据，从而掌握基础知识与临床用药有机结合，扩大了学生思维的 深度和广度，增加知识间的纵横联系，提高了实际运用能力，达到合理用药治疗疾病的实效 性，从而为提高教学质量、推进教研课改，提供切实有效的举措。