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有问必答 第24期

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孩子扁平足是怎么回事

上海曹杨路1460号吴先生问:

我儿子才9个月,我发现他似乎是平脚,请问平脚对今后的生活会有影响吗?可以预防吗?

――据有关资料报道,在我国儿童中,扁平足占有相当大的比例。

要知道,健康人的脚底并不是一个平面,而是脚掌的内侧及中间部分隆起向上,形成了纵、横两个足弓。足弓有许多重要的作用,首先是它富于弹性,能有效地缓冲从事各种运动时产生的对脚以上的身体器官,尤其是大脑等神经组织的震荡,从而起到了保护作用;其次在负重时则有较大的坚固性,并使人体的重量通过足弓均匀分散到脚的各个部位去,以保持身体的各种姿势,如站立、弯腰等情况下的稳定性。正常足弓的存在还可避免足底的血管、神经受到直接的压迫。

而扁平足是指正常的足弓下陷或消失。当站立和行走时,脚底的大部分或全部就会与地面接触,这时足弓的缓冲、支持、负重等等功能就大为减弱或消失。

为什么会出现扁平足呢?一般来说,儿童的扁平足是由于脚底软组织劳损,或双脚缺乏使用和锻炼,以致于肌肉和韧带力量发育不足造成的,但少数人与先天性发育不良有关。众所周知,儿童的身体正在不断的生长和发育过程之中,四肢的肌肉和韧带的力量和强度都较弱小。所以,要兼顾儿童的营养和休息,特别是九个月以内的婴幼儿,不要让他们长时间地站立或过早行走,以防止影响足弓的发育过程。

当然,让孩子参加体育锻炼,能使脚部的肌肉和韧带组织受到好的锻炼,有助于正常足弓的形成。但是,活动时要尽量穿轻鞋或运动鞋,不致束缚足弓的正常发育。还有,平时穿鞋要大小合适,对患有明显症状的扁平足儿童,可用鞋垫或鞋托高足弓,以减轻症状并提高行走能力。(熊文晖)

孩子经常患挑体炎怎么办

江西陈聪问:我的孩子经常患扁桃体炎,我该怎么办?是不是应该让孩子进行手术呢?

――咽部周围有许多淋巴组织叫咽淋巴体,其中最大的就是扁桃体。扁桃体左右各一,位于咽部两侧呼吸道和消化道的最前端,属于免疫器官,能够抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。

但同时,扁桃体也容易受到细菌和病毒的侵袭,发生扁桃体炎。孩子如果经常患扁桃体炎,可引起邻近器官的感染和一些全身性疾病,从而影响身体和智力的发育,父母应该予以重视。

首先,家长可以带孩子到医院请医生诊治,彻底治愈扁桃体炎。如果扁桃体反复发炎,就要考虑摘除扁桃腺体。因为扁桃体虽然是人体的防御器官,但如果反复感染,则可能成为人体的“病灶”,细菌、病毒长期留存,很容易引起慢性炎症。其次,家长应该注意增强孩子的体质,提高孩子的抗病能力。包括让孩子进行适当的户外活动和体育锻炼;对孩子合理喂养,保证他摄入充足的营养、维生素及矿物质;保证孩子有足够的睡眠,积极治愈营养不良及佝偻病等。另外,家长还应注意改善住所周围的环境,注意清洁卫生。居室的空气要新鲜流通,不要让孩子接触其他患病者,在呼吸道疾病高发季节要特别注意预防等。(刘建忠)

小儿咳嗽应对症下药

江苏南京市张书惠女士问:我的女儿近来一直咳嗽,用了许多咳嗽药都没有效果,不知道该怎么办?

――小儿最常见的症状除了发热,就要数咳嗽了。许多年轻的父母往往给孩子用了许多价格昂贵的咳嗽药,可孩子的咳嗽症状并没有多少变化。这是为什么呢?

原来,咳嗽是人体的一种防御性反射。人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛,他们不断地向口咽部摆动,清扫混入呼吸道的灰尘、细菌及异物,在呼吸道发生炎症(如上呼吸道感染、气管炎、肺炎等)时,渗出物、细菌、病毒及被破坏的血细胞混在一起,像垃圾一样,被纤毛送到气管。堆积多了,可刺激神经冲动传入中枢,引起咳嗽,将那些呼吸道的“垃圾”排出来,因此,只要炎症没有完全消退,排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在。若硬是用药不让咳嗽,这些“垃圾”反会越积越多,加重感染,甚至堵塞气道。

看来,这样的咳嗽倒是有利于控制病情。再说,病根未除,单要止住咳嗽也是不可能的。

所以,要止住咳嗽,只有治疗原发病才是根本措施。因为咳嗽有利有弊,所以家长需要权衡利弊,配合医生适当用药,才能减轻孩子的咳嗽症状。

当孩子感冒时,上呼吸道黏膜充血水肿,产生刺激性咳嗽,支气管和肺内并无“垃圾”堆积。这种咳嗽弊多利少,可以单独选用小儿止咳糖浆,非那根止咳糖浆等止咳药。这些药的作用是通过糖浆覆盖发炎的黏膜表面,减轻刺激、缓解症状。但不宜用开水冲服,以免药液被稀释咽下,失去覆盖作用。

当孩子患气管炎、肺炎时,气管及肺内有较多“垃圾”,则不可应用上述止咳药,而宜用止咳祛痰药,如半夏露糖浆、川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝液等。这些药物可刺激呼吸道的黏膜分泌,使痰液变稀,易于咳出,减少痰液在气道内的刺激。(王丽)