有问必答 第24期

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孩子扁平足是怎么回事

上海曹杨路1460号吴先生问：

我儿子才9个月，我发现他似乎是平脚，请问平脚对今后的生活会有影响吗？可以预防吗?

――据有关资料报道，在我国儿童中，扁平足占有相当大的比例。

要知道，健康人的脚底并不是一个平面，而是脚掌的内侧及中间部分隆起向上，形成了纵、横两个足弓。足弓有许多重要的作用，首先是它富于弹性，能有效地缓冲从事各种运动时产生的对脚以上的身体器官，尤其是大脑等神经组织的震荡，从而起到了保护作用；其次在负重时则有较大的坚固性，并使人体的重量通过足弓均匀分散到脚的各个部位去，以保持身体的各种姿势，如站立、弯腰等情况下的稳定性。正常足弓的存在还可避免足底的血管、神经受到直接的压迫。

而扁平足是指正常的足弓下陷或消失。当站立和行走时，脚底的大部分或全部就会与地面接触，这时足弓的缓冲、支持、负重等等功能就大为减弱或消失。

为什么会出现扁平足呢?一般来说，儿童的扁平足是由于脚底软组织劳损，或双脚缺乏使用和锻炼，以致于肌肉和韧带力量发育不足造成的，但少数人与先天性发育不良有关。众所周知，儿童的身体正在不断的生长和发育过程之中，四肢的肌肉和韧带的力量和强度都较弱小。所以，要兼顾儿童的营养和休息，特别是九个月以内的婴幼儿，不要让他们长时间地站立或过早行走，以防止影响足弓的发育过程。

当然，让孩子参加体育锻炼，能使脚部的肌肉和韧带组织受到好的锻炼，有助于正常足弓的形成。但是，活动时要尽量穿轻鞋或运动鞋，不致束缚足弓的正常发育。还有，平时穿鞋要大小合适，对患有明显症状的扁平足儿童，可用鞋垫或鞋托高足弓，以减轻症状并提高行走能力。(熊文晖)

孩子经常患挑体炎怎么办

江西陈聪问：我的孩子经常患扁桃体炎，我该怎么办？是不是应该让孩子进行手术呢？

――咽部周围有许多淋巴组织叫咽淋巴体，其中最大的就是扁桃体。扁桃体左右各一，位于咽部两侧呼吸道和消化道的最前端，属于免疫器官，能够抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。

但同时，扁桃体也容易受到细菌和病毒的侵袭，发生扁桃体炎。孩子如果经常患扁桃体炎，可引起邻近器官的感染和一些全身性疾病，从而影响身体和智力的发育，父母应该予以重视。

首先，家长可以带孩子到医院请医生诊治，彻底治愈扁桃体炎。如果扁桃体反复发炎，就要考虑摘除扁桃腺体。因为扁桃体虽然是人体的防御器官，但如果反复感染，则可能成为人体的“病灶”，细菌、病毒长期留存，很容易引起慢性炎症。其次，家长应该注意增强孩子的体质，提高孩子的抗病能力。包括让孩子进行适当的户外活动和体育锻炼；对孩子合理喂养，保证他摄入充足的营养、维生素及矿物质；保证孩子有足够的睡眠，积极治愈营养不良及佝偻病等。另外，家长还应注意改善住所周围的环境，注意清洁卫生。居室的空气要新鲜流通，不要让孩子接触其他患病者，在呼吸道疾病高发季节要特别注意预防等。（刘建忠）

小儿咳嗽应对症下药

江苏南京市张书惠女士问：我的女儿近来一直咳嗽，用了许多咳嗽药都没有效果，不知道该怎么办?

――小儿最常见的症状除了发热，就要数咳嗽了。许多年轻的父母往往给孩子用了许多价格昂贵的咳嗽药，可孩子的咳嗽症状并没有多少变化。这是为什么呢?

原来，咳嗽是人体的一种防御性反射。人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛，他们不断地向口咽部摆动，清扫混入呼吸道的灰尘、细菌及异物，在呼吸道发生炎症(如上呼吸道感染、气管炎、肺炎等)时，渗出物、细菌、病毒及被破坏的血细胞混在一起，像垃圾一样，被纤毛送到气管。堆积多了，可刺激神经冲动传入中枢，引起咳嗽，将那些呼吸道的“垃圾”排出来，因此，只要炎症没有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在。若硬是用药不让咳嗽，这些“垃圾”反会越积越多，加重感染，甚至堵塞气道。

看来，这样的咳嗽倒是有利于控制病情。再说，病根未除，单要止住咳嗽也是不可能的。

所以，要止住咳嗽，只有治疗原发病才是根本措施。因为咳嗽有利有弊，所以家长需要权衡利弊，配合医生适当用药，才能减轻孩子的咳嗽症状。

当孩子感冒时，上呼吸道黏膜充血水肿，产生刺激性咳嗽，支气管和肺内并无“垃圾”堆积。这种咳嗽弊多利少，可以单独选用小儿止咳糖浆，非那根止咳糖浆等止咳药。这些药的作用是通过糖浆覆盖发炎的黏膜表面，减轻刺激、缓解症状。但不宜用开水冲服，以免药液被稀释咽下，失去覆盖作用。

当孩子患气管炎、肺炎时，气管及肺内有较多“垃圾”，则不可应用上述止咳药，而宜用止咳祛痰药，如半夏露糖浆、川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝液等。这些药物可刺激呼吸道的黏膜分泌，使痰液变稀，易于咳出，减少痰液在气道内的刺激。(王丽)