单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗不同CISS分型脑卒中的疗效观察

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【摘要】目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂（申捷）注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法我院神经内科2012年1月到2012年8月间住院的缺血性脑卒中患者164例。分为治疗组和对照组，治疗组在标准化用药的基础上，加用申捷80毫克加入氯化钠注射液250毫升日一次静点12天，观察2组治疗前、治疗后第12天神经功能缺损程度，并进行NIHSS评分，Barthel指数评定，并对治疗组进行CISS分型。结果申捷组以及对照组在治疗12天后NIHSS评分均有改善，Barthel指数有所升高，治疗组较对照组改善明显，P

【关键词】急性脑梗死；单唾液酸四己糖神经节苷脂（申捷）；NIHSS评分；CISS分型

急性脑梗死严重威胁人类健康，其死亡率和致残率均极高，基础及临床医学工作进行了艰苦的探索以降低患者的病死率及致残率，力争提高患者的生活质量。唾液酸四己糖神经节苷脂（申捷）是迄今为止唯一能透过血脑屏障的外源性神经节苷脂[1]，其具有高效的神经保护和修复作用，能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤后神经功能的恢复，而且对损伤后继发神经退化有保护作用，是治疗脑血管疾病的有效药物[2]。

我们对2012-01-2012-08在我院神经内科住院的急性脑梗死患者加用申捷治疗，观察其疗效和安全性，及其在不同病因分型脑梗死治疗中的作用。

1对象与方法

1.1对象我院神经内科2012年1月到212年8月间住院的缺血性脑卒中患者162例。均符合以下标准：①发病72h之内；②符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准。经影像学证实排除脑出血；除外有严重心、肝、肾功能障碍及严重精神疾病。因申捷未在大连医疗保险用药范围内故按照患者意愿确定是否用药，根据用药情况分成治疗组和对照组，其中治疗组84例，男44例，女40例，年龄41-75，平均（65.4±10.5）岁，其中伴发高血压64例，伴发2型糖尿病者40例；对照组78例，男40例，女38例，年龄41-74，平均（65.4±11.6）岁，伴发高血压58例，2型糖尿病者40例。两组患者的基线水平年龄、性别、病情程度经统计学检验差异均无统计学意义。治疗组根据不同病因按照ciss分型标准[3]分为大动脉粥样硬化性36例，心源性栓塞12例，穿支动脉疾病26例，其他病因明确的2例，病因不确定的8例。

1.2给药方法所有患者在使用标准化治疗的基础上，治疗组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂（申捷）每日1次，用药12天。

1.3观察指标于治疗前及用药后第12天评估患者的临床神经功能缺损情况（采用NIHSS评分）包括意识、水平凝视功能、面瘫、语言、肢体肌力。及日常活动项目量表（Barthel指数）评估。同时按照CISS分型标准，根据患者辅助检查明确病因分型。

1.4统计学方法采用SPSS软件包，数据以χ±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前及治疗后第12天各组NIHSS评分及Barthel指数比较治疗组患者接受申捷治疗后，自第12天起，神经功能恢复明显优于对照组，Barthel指数明显高于对照组，差异有统计学意义，P