稳心颗粒治疗室性早搏的临床研究
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【摘要】:目的:观察稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效。方法:选择92例室性早搏患者随机分为:治疗组(稳心颗粒)50例,对照组(心律平组)42例,治疗5周,观察其治疗室性早搏的疗效。结果:治疗组治疗室性早搏总有效率86.0%,对照组治疗室性早搏总有效率85.7%,两者差异无显著性(P>0.05)。治疗组症状改善总有效率91.5%,对照组症状改善总有效率80.3%,治疗组明显优于对照组(P
【关键词】:稳心颗粒;室性早搏
【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-112-2
室性早搏是临床十分常见的心律失常,病因很多,有器质性亦有功能性,目前抗心律失常药物治疗室性早搏有较好的疗效,但也有明显的副作用。稳心颗粒是纯中药制剂,研究发现其有明显的抗心律失常作用,笔者应用稳心颗粒治疗早搏患者92例,取得较好疗效,现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料92例室早的患者,均为2008年5月-2009年6月在我院门诊和住院治疗者,男43例,女49例;年龄20-61岁,随机分为两组,治疗组(稳心颗粒)50例,对照组(心律平组)42例,两组患者在年龄、性别、病情上无显著差异,具有可比性。
1.2纳入标准室性早搏(>300次/h),经病史、体检、X线、心电图及超声心动图等检查未发现有器质性心脏病,有心悸症状。
1.3治疗方法治疗组:稳心颗粒每次1袋,3次/d;对照组:心律平每次150mg,3次/d,均服用5周。
1.4观察方法两组治疗前后均记录心电图,部分患者做Holter。常规检查血、尿、大便及检测肝功能、肾功能、电解质。观察胸闷、心悸、气短、头昏等症状的缓解程度和发作次数减少程度。
1.5疗效判定显效:心电图检查早搏消失或早搏次数较治疗前减少90%以上,胸闷、心悸等症状消失或明显改善;有效:心电图检查早搏次数减少50%～90%,胸闷、心悸等症状有所减轻;无效:心电图检查早搏次数无明显变化或减少小于50%,临床症状无变化或加重。
1.6统计学分析采用SPSS11.0软件进行统计分析,计数资料以率(比)表示(χ2检验),以P
2结果
2.1治疗前后疗效的比较治疗组显效23例,有效20例,无效7例,总有效率86.0%,对照组显效19例,有效17例,无效6例,总有效率85.7%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2治疗前后症状的比较主要观察心慌、胸闷、气短、乏力等主要症状的变化,治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率80.3%,治疗组明显优于对照组(P
2.3不良反应的比较治疗组出现上腹不适、恶心等胃肠道反应症状2例,口干、头昏1例,均能耐受;普罗帕酮组出现低血压2例,心动过缓3例,两组患者均无显著不良反应。
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3讨论
室性早搏是临床常见病和多发病,患者可有心慌、胸闷、乏力、气短等症状,有些影响患者的生活和学习,甚至可危及生命。目前治疗室性早搏的方法主要为药物治疗,传统的抗心律失常药物虽然有较好的疗效,但同时也有较明显的副作用。
步长稳心颗粒是由中国中医研究院研制,步长制药公司生产的抗心律失常中成药,自临床应用以来,其疗效显著,安全可靠,可有效控制心律失常。研究认为,对于频发室上性及室性早搏,特别是对功能性早搏及器质性心脏心率偏慢者应首选稳心颗粒,尽管其抗心律失常作用略弱于胺碘酮,但其疗效肯定、作用温和、不良反应少,可长期使用。
稳心颗粒中主要成分是:党参、黄精、三七、甘松、琥珀。党参对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集有明显抑制和解聚作用,有助于防止血栓形成,改善冠状动脉供血,增加心输出量,降低心肌耗氧量,降低全血黏度,抑制血小板聚集。黄精具有抗动脉硬化、降脂、降压、增加冠状动脉血流量(CBF)的作用。三七具有活血化瘀作用,能增加CBF,减慢心率,降低心肌耗氧量,改善微循环,调节心肌缺血、缺氧状态。甘松具有抗心肌缺血、提高心肌耐缺氧能力,与其中含缬草酮有关。缬草酮具有膜的稳定作用,它能够延长APD,阻断折返激动,有效治疗室性期前收缩。所以,稳心颗粒不但对心律失常有明显的治疗作用,同时还有改善微循环、增加冠状动脉血流量及左心作功、降低心肌耗氧量及增加氧利用率的作用。
本文研究结果表明,稳心颗粒在控制室性早搏方面与心律平差异无显著性,但在改善临床症状方面优于心律平,且副作用小,是一种较好的抗心律失常药物,适宜在临床应用推广。
参考文献
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