中医治疗气血亏虚型头痛

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摘要：劳心过度，伤心耗血；年老气血衰败，或久病不愈，产后、失血之后，营血亏损，气血不能上营于脑，髓海不充则可致头痛。本文着重调治所病脏腑及气血阴阳，通过补益脾胃，使气血生化有源，荣养脑神，则头痛可愈。

关键词：气血亏虚；头痛；健益心脾；透刺

【中图分类号】R277【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0370-01

头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系，五脏精华之血，六腑清阳之气皆能上注于头，即头与五脏六腑之、阳气密切相关，凡能影响脏腑之精血、阳气的因素皆可成为头痛的病因，因此，头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。依据中医辨证分型论治原则，采用中药和针灸并用治疗气血亏虚型头痛，在临床治疗中收到了较好的效果。

例：赵某某，女32岁。头痛7个月。患者4年前产后大出血，后治愈。7个月前因劳累过度复出现头痛，用止痛药有所缓解，后疗效不佳。头部隐隐作痛，心烦，入睡困难，周身无力，持续性发作，心悸健忘，头晕目眩，食欲不振，月 经量少、色淡。

查体：面色无华，口唇指甲淡白，语声低微，神疲倦怠，少气懒言，舌淡苔白脉细弱。BP：90/60mmhg。

诊断：头痛

辨证：心脾两虚，气血亏虚

治则：补益心脾，通窍止痛

治疗：

一、中药：党参10克、黄芪25克、白术10克、茯神10克、炒酸枣仁20克、龙眼肉10克、木香10克、当归15克、远志15克、天麻10克、川芎10克、甘草10克、生姜5克、大枣10枚。

二、针灸：主穴-百会、四神聪、风池、三阴交透悬钟、神门、心俞、脾俞、足三里。

配穴-阿是穴

手法-补法

依上法治疗8天后，头痛减轻，心烦失眠、头晕目眩、食欲不振有所好转；治疗15天后头痛基本消失，月经量正常，色红，口唇指甲淡红，BP：110/70mmhg。

共治疗20天，痊愈。后随访，无复发。

按语：心主血，脾生血，心脾两虚，血不养心，神不守舍，故不易入睡，心悸健忘；气血不足，不能上养于脑，清阳不升，则头晕目眩；血虚不能上荣于面，则面色少华；脾虚失运，则饮食无味；血少气虚，故精神不振，神疲倦怠，脉细弱。方中党参、白术、黄芪、甘草补气健脾；远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾；当归滋阴养血；木香行气舒脾，使之补而不滞；天麻通窍止痛；川芎引血上行。三阴交为足三阴经之交会穴，疏通足三阴之经气，调理肝、脾、肾，健脾助运，益肾养肝，降泄湿浊，调补气血。针刺三阴交透悬钟，从阴引阳，补虚泻实，则浊阴得降，气血得以上荣，头痛自止；补益心俞、脾俞、足三里，使气血生化有源，脑窍得以荣养，髓海充盈则头痛可愈。全方共奏补益心脾，通窍止痛之功效。