多索茶碱联合溴己新在小儿喘息性支气管炎中的治疗效果

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【摘 要】目的：通过对比的方法，评价多索茶碱联合溴己新和甲氧苄啶口服以及磺胺甲唑组治疗小儿喘息性支气管炎的疗效和安全性。方法 将 180例小儿喘息性支气管炎患者随机分成3组。磺胺甲唑组60 例，实验组采用多索茶碱联合溴己新治疗60例，对照组采用甲氧苄啶口服治疗60例。经过1周的治疗疗程，观察疗效。通过X2检验的统计学方法，对各组的疗效进行统计学分析。结果 在180例患者中，磺胺甲唑组有效率 62.38%，多索茶碱联合溴己新治疗组有效率 91.03%，甲氧苄啶口服治疗组的有效率为81.29%。经X2检验两两比较，多索茶碱联合溴己新治疗组的有效率均高于单独用甲氧苄啶口服以及磺胺甲唑组，P值分别为0.031和0.037；单独用甲氧苄啶口服治疗组的有效剂高于磺胺甲唑组，两组X2检验，P值为0.041。在三组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应。结论 多索茶碱联合溴己新治疗小儿喘息性支气管炎的效果明显好于单独口服甲氧苄啶口服和口服磺胺甲唑的有效率。

【关键词】多索茶碱联合溴己新；甲氧苄啶口服；小儿喘息性支气管炎；治疗效果

【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0532―01

是由于呼吸道感染引起支气管壁炎症，粘膜充血水肿，管壁肌肉有痉挛，使呼吸道相对狭窄而产生哮鸣音；常表现有发热、咳嗽和哮喘；过去史中常有婴儿湿疹史；发病年龄以2岁以下多见；治疗以控制感染为主[1]。 目前的治疗方法很多，但还没有找到一个非常有效的和令人满意的治疗方法[2]。2011年12月到2013年3月，作者用多索茶碱联合溴己新以及甲氧苄啶口服和磺胺甲唑的方法对180例小儿喘息性支气管炎患者进行对照进治疗分析，以便探索多索茶碱联合溴己新和甲氧苄啶口服治疗小儿喘息性支气管炎的优势，以及不同治疗方法之间的差异性。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2011年12月到2013年3月我院儿科的180例小儿喘息性支气管炎作为研究对象。年龄 6～ 15 岁，平均年龄11.8±4.5岁，其中女82例，男 98例；平均病程3月。

1.2治疗方法 磺胺甲唑组采用磺胺甲唑片（国药准字H44023222，生产企业：广东罗浮山国药股份有限公司）首剂按体重每日50～60mg/kg（总剂量不超过2g/日），以后每日按50～60mg/kg，分2次服用，连用7天。实验组采用多索茶碱联合溴己新联合治疗，其中多索茶碱（国药准字H20000075，生产企业：宁波市天衡制药有限公司）每次0.2g，每日2次，饭前或饭后3小时服用；溴己新片（国药准字H44023989，生产企业：广东华南药业集团有限公司）一次1片，一日3次，以上两种药物联合连用7天；对照组采用甲氧苄啶（国药准字H22025417，生产企业：修正药业集团股份有限公司）每天的总量为0.005-0.0075g/kg，分3次服用，连用7天。

1.3统计学方法 通过X2检验两两比较的方法，检验水平 α=0.05，利用SPSS 18. 0软件进行数据分析。

2 结果

在180例患者中，磺胺甲唑组有效率 62.38%，多索茶碱联合溴己新治疗组有效率 91.03%，甲氧苄啶口服治疗组的有效率为81.29%。经X2检验两两比较，多索茶碱联合溴己新治疗组的有效率均高于单独用甲氧苄啶口服以及磺胺甲唑组，P值分别为0.031和0.037；单独用甲氧苄啶口服治疗组的有效剂高于磺胺甲唑组，两组X2检验，P值为0.041。在三组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应。

3讨论

支气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳[3]。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为粘痰，很快变成脓痰。发病时可无热或发热38.5℃左右，热度经2―4天退去。 在婴幼儿时期，有一种特殊类型的支气管炎，称喘息型支气管炎，多见于2岁以下虚胖小儿，往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状，可反复发作，一般到入学年龄时症状消失，仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘，其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛，引起喘息[4]。多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，它是一种支气管扩张剂，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用。在临床试验中发现多索茶碱联合溴己新治疗小儿喘息性支气管炎具有疗效好，见效快的优点。

在临床试验中，多索茶碱联合溴己新治疗小儿喘息性支气管炎疗效明确，治愈率高，在180例患者中，磺胺甲唑组有效率 62.38%，多索茶碱联合溴己新治疗组有效率 91.03%，甲氧苄啶口服治疗组的有效率为81.29%。经X2检验两两比较，多索茶碱联合溴己新治疗组的有效率均高于单独用甲氧苄啶口服以及磺胺甲唑组，P值分别为0.031和0.037；单独用甲氧苄啶口服治疗组的有效剂高于磺胺甲唑组，两组X2检验，P值为0.041。使用多索茶碱联合溴己新治疗小儿喘息性支气管炎也比使用甲氧苄啶口服患者出现耐药性和药物副反应的现象较少，对小儿喘息性支气管炎症状的缓解具有明显的治疗作用。

参考文献：

[1] 刘彩丽， 李汝章， 冯小平. 沐舒坦雾化吸合咳喘贴治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察[J]. 亚太传统医药， 2013，（06）：193-194.

[2] 何冠平. 慢性喘息性支气管炎患儿血清sIgE水平与布地奈德和沙丁胺醇治疗效果的关系研究[J]. 中国医疗前沿， 2013，（09）：74-75.

[3] 方漉. 病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子的检测及临床意义[J]. 中国实用医药， 2013，（21）：38-39.

[4] 潘君贤. 沙丁胺醇雾化吸合沉香饮加减治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的疗效观察[J]. 中医临床研究， 2012，（20）：23-24.