挽救生命的[时间窗]

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“时间就是生命”，这话一点儿不假。

年过花甲的老王患有高血压病。一日，老王和家人正在家中打麻将，突然他觉得胸闷、胸骨后剧烈疼痛。家人看他面色苍白、出冷汗，急呼“120”急救车，1小时内将老王送到了医院。经检查诊断为急性心肌梗死（极早期）。医生立即为老王进行了溶栓治疗和抗凝治疗。两小时后，老王的胸痛完全缓解。复查心电图，心肌缺血得到明显改善，心肌梗死的面积显著缩小而呈局限化。

年近古稀的老周患有脑动脉硬化症、高血压病。这天早晨，老周在家上厕所时，突然眼前发黑，跌倒在地，家人忙把他扶起。此时的老周已不能站立，不能行走，言语不清，左侧肢体偏瘫。家人在1小时内把老周送到了医院。经检查，老周患了急性脑梗塞。医生立即对老周进行了溶栓治疗，不到两个小时，老周的病情有了戏剧性的变化，原来瘫痪的肢体已能站起来，语言功能也出现明显的改善。

老王和老周的病情为什么恢复得这样快呢？关键是送医院早并及时进行了溶栓治疗。

为什么对急性心肌梗死患者要进行溶栓治疗呢？临床和实验证实，急性心肌梗死绝大多数是由于冠状动脉内的粥样斑块脱落，引起出血，形成血栓，堵塞血管，导致相应部位的心肌缺血缺氧，最后坏死。但是，这种结果的形成需要6小时。如果在心肌没有发生坏死之前，给予溶栓治疗，将血栓溶解，使堵塞的血管再通，这样就可以避免心肌坏死，或者可以缩小心肌坏死的范围，大大降低急性心肌梗死的病死率和严重并发症的发生率，明显地改善患者的预后情况。

溶栓治疗用于急性脑梗塞的超早期（6小时以内），疗效同样很好。这是因为绝大多数的脑梗塞是由于血栓堵塞脑动脉所致，只有溶解了血栓，才能使闭塞的脑血管再通，及时恢复脑组织的供血，才有可能避免脑组织发生缺血坏死。而从血栓堵塞脑血管到脑组织发生缺血坏死需要6小时，若超过6小时，脑组织缺血坏死的范围已基本固定，就很难逆转了。另一方面，由于脑组织对缺血缺氧的耐受性很差，这也决定了溶栓治疗必须在急性脑梗塞发病的早期使用。若发病时间超过了6～12小时，那么就失去了溶栓治疗的机会，致残率将大大提高，治愈率也会大大降低。

时间就是心脏，时间就是大脑，时间就是生命。急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中（脑血栓、脑梗塞）发病后6小时内这段时间，被视为早期治疗的“时间窗”，这是救命的6小时，关系到病人的生死存亡。

我们要高度重视这个“时间窗”，因为这是挽救生命的“时间窗”。患有冠心病、高血脂症、动脉硬化、高血压等疾病的病人，一旦突然出现胸前区持续性疼痛，且含硝酸甘油片后不能缓解，应考虑到发生急性心肌梗死的可能；若出现眼花、言语不清或失语、一侧肢体麻木或刺痛、偏瘫，可能是发生了急性脑梗塞。病人及其家属要有争分夺秒救治病人的意识，及时呼叫“120”或“999”急救车，力争6小时以内将病人送到医院救治。送医院越早，治疗越及时，病人越受益。