蜂针蜇刺法治疗顽固性面瘫36例疗效观察

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关键词：蜂针；顽固性面瘫；疗效

中图分类号：R245.3文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2012）01-0050-02

蜂针是采用蜜蜂尾部蜇针，在经络腧穴理论指导下，将蜇针刺入人体穴位，具有“针、药、灸”3种作用，起到了温经通络，调和气血，扶正祛邪之功；是一种自然而特殊的针法。笔者运用蜂针蜇刺法治疗顽固性面瘫36例，取得一定疗效，现报道如下。

1 临床资料

将65例患者随机分为2组，治疗组36例，男19例，女17例；年龄19~81岁，平均41.2岁；病程3~15个月，平均4.6个月。对照组29例，男15例，女14例；年龄20~83岁，平均40.5岁；病程2~24个月，平均5.3个月。2组一般资料经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》，周围性面瘫诊断标准[1]。

2 治疗方法

2.1 治疗组 采用蜂针治疗，全部采用家养中蜂，治疗方法及步骤如下：蜂针过敏试验：凡实行蜂针治疗的患者，必须先做蜂毒过敏试验。皮试方法：在患者前臂下端内侧皮肤处，作常规消毒，用游丝镊从活蜂尾部将蜇针拔出，刺入皮肤0.5 mm，点刺下随即拔出，观察20 min，如仅在局部出现微红肿，疼痛反应，时间短，不扩散，无全身反应者，属非特异性毒性反应。24 h后再观察有无广泛的局部剧烈疼痛、红肿、奇痒等反应及皮肤水肿、皮疹、支气管痉挛、恶心、呕吐、腹痛、心悸、乏力、发热等全身反应。如无此类反应者，可予蜂针治疗。反之凡出现特异性毒性反应者，不宜施治；选穴：取患侧阳白、巨、颊车、下关、足三里、合谷；配穴：视病情随症加减；操作方法：用游丝镊夹住活蜂的蜂腰下段，直接用蜇针刺入所选穴位上，2~3穴/次，留针15 min；蜇针刺入后蜂毒迅速排入体内，皮肤上见到红肿迹象，或微痛；反应有轻有重，反应较重者应严格掌握蜂针剂量及适宜地选择穴位。隔日1次或隔2日1次，据辨证施治，随症加减，10次为1疗程，休息5~7 d，再行第2个疗程。

2.2 对照组 采用单纯针刺治疗，选穴：阳白、巨、颊车、下关、足三里、合谷；配穴：视病情随症加减，操作方法：取患侧穴位常规消毒后，用1~1.5寸毫针针刺，平补平泻，至局部酸胀或放射感后留针，强度以患者能忍受为度；疗程：隔日1次，据辨证施治，随症加减，10次为1疗程，休息5~7 d，再行第2个疗程。2组治疗2个疗程后统计疗效。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 根据《中医病证诊断疗效标准》周围性面瘫疗效标准判定[1]。痊愈：症状和体征消失，面肌功能恢复正常，口角对称，眼睑闭合良好，鼓腮、耸鼻、皱额等动作与健侧对称；显效：临床症状基本消失，口角对称，眼睑闭合良好，鼓腮、耸鼻、皱额等动作与健侧略有不对称；无效：症状体征无改变。

4 讨论

蜂针（毒）有高度的生物学及药理学活性，直接对细胞起溶解的作用，使蜂毒中的抗炎、抗凝血、抗高脂等成分迅速进至体内而起治疗作用[2~3]。腧穴经蜂针刺激后，引起穴位皮下血管反射而收缩，随即收缩的血管再次扩张导致皮肤充血，提高了针刺部位的血液循环，即加强了面部各经气的运行，又平调阴阳，有利于缓解面部肌肉、经筋纵缓不收等症，并加速面部组织的新陈代谢。还有蜂毒中的多肽类物质具有刺激周围神经，调整并修复神经的作用。

本组患者经蜂针蜇刺治疗后，蜂毒在经络腧穴上起到了持久长效的刺激，特别是足三里，为强壮保健要穴，培土生源，加之蜂毒还可以刺激人体免疫系统，增强人体免疫机能，提高机体抗病能力。既有强壮保健又有蜂毒之独特功效，更可起到调整阴阳、补益气血、扶正祛邪、疏通经络而达到治疗目的。

蜂针蜇刺法治疗顽固面瘫，疗效肯定，集“针、药、灸”三者结合的一种复合疗法，又具有简、便、效、廉的特点。因此本法应用不仅丰富了中医治疗学的内容，也为针灸临床提高疗效提供了一种可借鉴的方法。

参考文献：

［1］ZY/T001.1~001.9-94，中医病证诊断疗效标准［S］.

［2］爱华.医学免疫学.北京：人民军医出版社，2001.

［3］谭保华.蜂针经穴疗法治疗痹证80例临床观察［J］.云南中医中药杂志，1999，20(5):3.

（收稿日期：2011-09-01）

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