良好心理素质是急诊护理质量的保障

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认知技能与护理质量

认知过程包括：感知观察、记忆、思维及语言表达。

敏锐的感知观察力：敏锐的感知观察力是一种有知觉的思维。例如护士在巡视病人时发现1例腹痛待查病因留观者，痛苦面容、大汗、腹部触痛，询问曾有腹部挤于桌角病史时隔3天，考虑脾包膜下破裂加重，立即请外科医师作腹腔穿刺，诊断明确后急诊手术病人转危为安。

准确而快速的记忆能力：常见的危急抢救知识，操作流程，药物用量及配伍禁忌，都要求护士非常熟悉并能准确应用于临床。如熟记休克指数以估计出血量；熟记不同毒蛇咬伤所致不同系统损害的症状，以判断系何种毒蛇咬伤，以利及时对症处理等。

敏捷的思维想象力：随着急诊绿色生命安全通道的开展，在接诊、分诊、判断处置的限时服务中更要求有快速的思维、准确的判断。例如：1例15岁女学生由其父背入急诊科，分诊护士见患者面色苍白，出汗，急送抢救室上氧、输液，查下腹部有压痛，追问月经史，为每3个月1次，末次月经已近3个月，否认有异性朋友，查血压65/45mmHg。经分析，疑为宫外孕。通过妇产科医师首诊，同时请外科医师排除外科情况。家属坚持拒绝妇查，否认同房史，腹穿抽出不凝固鲜血。急查B超，后穹隆有积血及查尿HCG（+），确诊宫外孕。紧急手术，腹腔积血3200ml，经抢救转危为安。病情变化通过症状而表现出来，而症状的判断是护士认知技能的表现；只有对疾病的发生、发展及转归有一定理论认知，又有丰富的临床经验，才能对病情有准确的判断。

高度集中的注意力：急诊护士应保持稳定、高度专注的注意力，且善于分配注意力与转移注意力，懂得按轻重缓急，合理安排病人，以保证抢救及时，保证绿色通道畅通。1例30多岁男性患者因晨起发现言语模糊不清，颈斜，到急诊科就诊。观察护士注意到病人苦笑面容，刺激后有抽搐，追问外伤史，陪同人一再否认，护士不放弃，终于追问到病人在前几天搬运家俱时有过食指小的破损。立即请外科医师会诊，明确了破伤风诊断，使病人得到及时处理。

精练的语言表达能力：急诊护士由于工作量大，接诊危急症多，除了要求沉着冷静，准确无误执行医嘱外，还应根据不同科别患者，不同系统的症状表现及处理情况，用精练的语言交好班。

培养良好的情绪、意志、个性品质

护士的情绪对护理质量有较大影响，[HJ42x]热情愉快的工作情绪可以感染患者，使之增加治病的信心和决心，提高抢救质量，所以护士应以饱满的情绪、丰富的情感感染力对待每一位病人。抢救室曾收治1例抱着孩子散步时被倒塌围墙致伤的年轻母亲，病人被送来时，神志不清，处于休克状态。护士迅速果断地与医师配合抢救，经积极处理后，病人神志转清但却出现烦躁不安，护士考虑到患者受伤前手中抱着孩子，便握着她的手告诉她：“孩子无事，奶奶带着。”患者情绪才安定下来，配合救治，家属连连致谢。我们要求护士以饱满的情绪进入工作状态，分诊护士站立服务，走出分诊台接病人。观察护士来回走动，巡回观察，仔细询问。在言语上，要学会倾听，学会用关注的神态、轻松和激励的语言与病人交谈。

培养意志过程中的优良品质：①果断性：抢救时当机立断，迅速机智。②自制性：在急诊这个充满“应激源”的环境中及超负荷工作中学会倾听患者苦衷，以利改善护患关系。③坚持性：在抢救过程中，护理工作的每一天每一事，都要细致认真，一丝不苟，坚持到底，持之以恒。

个性品质：优良护士的个性品质要求稍内倾，即内向性格，稳定的情绪，性格温柔有理智，善于忍耐，反应敏捷，精力充沛，表现出有能力、气质稳定的个性，有利于专业技能的发挥。