自体血液体外激活纤溶酶原脑动脉溶栓初探
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【摘要】 目的 探索脑动脉溶栓用药新途径，加速大脑功能康复速度.材料与方法插管成功后，抽取患者动脉血少许，100―200毫升，加肝素抗凝后，注入适量尿激酶，置于38―40度恒温水浴箱内，模拟人体内环境，使尿激酶在体外激活纤溶酶原，变成纤溶酶。结果当导管尖端到达理想部位后，注入纤溶酶血。使病变部位有高浓度的药物滞留，血栓迅速溶解。结论脑血栓的介入治疗，因局部药物浓度高，用药量小，治疗时间短，而被广泛应用，疗效是确切的，本文所述是改变了原来的用药主法，把药物在体内的反应过程在体外完成，避免了药物与血液反应的同时既随血流远理病灶的现象，因为回注的血液已经是纤溶酶（血）了，病变局部在原有高浓度药物的前提下，药物浓度又有了一个新的提升，使血栓溶解更快，效果更好。
文章编号：1008-6919（2006）07-0049-01
中图分类号:R724
文献标识码：B
X―介入脑动脉溶栓已经广泛应用，由于它直接将溶栓剂注入血栓部位或近病灶部位，局部药物浓度高，用药量少，而深受广大患者好评，本文就药方法作了改进，旨在探寻新的用药途径，让药物充分发挥作用，使脑动脉溶栓进一步完善。
1.材料与方法
常规方法穿刺插管，穿刺成功后，抽取患者动脉血100-200毫升，加肝素抗凝后，使病情加入适量尿激酶溶栓剂，置与38-40度恒温水浴箱内，模拟人体内环境，使药物与血液充分反映，也就是激活血液中的纤溶酶原，血液释放纤溶酶的过程在体外完成，最后使病人的动脉血变，成纤溶酶血，当导管尖端到达理想部位以后再回注，此时注射的可以受就是纤溶酶血了。
2.结果
X―介入脑动脉溶栓，使讲尿激酶0.9%氯化钠注射液稀释后缓慢注入，当药物自导管流出与血液结合时，药物与血液的生化反映即已开始，尿激酶激活了纤溶酶碑，同时血液释放出纤溶酶，同时又做用于病灶，而同时随血流又远离病灶；病灶周围虽然是药物高浓度，但停留时间甚短，即使药物在连续注入，但它的反应过程与作用于病灶和远离病灶是在同时进行，既反应，释放、溶栓、远离病灶同时进行，释放出的纤溶酶还没有充分发挥作用，就已经远离病灶了。笔者方法是纤溶酶血直接作用于血栓，病变周围药物滞留时间长，药物作用能得以充分发挥。
3.讨论
X―介入脑动脉溶栓，基本上都是用0.9%氯化钠注射液稀释溶栓剂，缓慢注入；笔者所提用药方法国内外尚无报道，笔者也曾咨询请教过国内较权威的脑血管个入专家，回答是不可以，为什么并未做可否，如果说是半衰期短怕影响疗效，血液回注，出就是2-3分钟时间，而这2―3分钟可以认为正好是药物与血液一个充分的理化反应时间，回注体内时，回注体内时，免去了药物既流失的现象，使病灶周围药物高浓度又有了一个新的提升，进一步加快了血栓溶解，本方法虽然针对脑血栓提出，同时也适用于其它器官；本方法涉及生理，病理、生物化学，血液动力学等。关健是将药物与血液在体内的药理作用，生化反应过程移到体外进行，再次注入体内时已经是纤溶酶血，它直接作用于血栓局部，血栓可迅速溶解，使脑组织尽快得到足够血液供应，减少神经细胞死亡。