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一个人和一座城的控烟

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时代的进步往往是由小人物推动的。

香港电视剧《创世纪》讲的是三兄弟奋进的故事,其间人事纠葛甚为复杂,足足拍了三部,最后争夺落在了一个地产项目――“无烟城”上。这次去香港,才知道“无烟城”并非空中楼阁,而是切实存在了。

此无烟非彼“无烟”,不是个地产项目,而是指香港自2007年元旦颁布实施新控烟条例后的现状。8月26日到29日,作为北大/《财经》“烟草控制报道中级培训项目”的一员,我来到“无烟香港”。

可以说,香港是目前中国将控制烟草工作做得最好的地区。1982年香港就已经制定了《吸烟(公众卫生)》条例,而12年后,内地才有了第一个控制烟草的规定出台,那便是1994年的《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》。最重要的是,在执行层面,没有哪个内地城市可以与香港相比,称之为“无烟香港”并不为过。

如今走在香港街头,稍一留意就能看到“禁止吸烟”标志或者条幅,公园门口、商场内或饭馆里。而这一切都与一个社团组织密不可分――香港吸烟与健康委员会。作为一个每年靠政府做事的社团,它的主要工作却是与政府拨款“唱反调”――在控烟烟草的工作上,不断督促政府进行条例的修订,不容政府有稍许平衡或者懈怠之心。

这个社团目前的委员会主席叫左伟国,他的本职工作是个牙医。

牙医左伟国

看到左伟国,就想到了“绅士”这词――得体西服,配以蝴蝶领结,个子不高、身体发福,却始终站得笔直。如果有辆车停在他身边,他一定是那个去帮女士开门的人。有趣的是,他的名片上确实刻印着“太平绅士”字样,这是特区政府颁发的一种市民荣誉,也意味着每年要做一定社会工作的责任。

左伟国的普通话说得不错,这可能与他长期做社会工作有关,在来吸烟与健康委员会之前,他还在艾滋病社团工作多年。作为一个牙医,他深觉健康的重要性。吸烟是否有害健康,这在医生看来,毫不需要质疑。

“抽烟有害健康”是个已被大部分人接受的事实。根据香港“青少年吸烟与健康调查第一号报告书”显示,约有90%的学生知道吸烟可能危害肺部(93%),可能致癌(88%),可能危害心脏(83%),以及吸入二手烟会危害健康(92%)。但吸烟容易成瘾的特性导致更多吸烟者宁愿忽略或者回避这些恐怖的字眼,而用更多“吸烟也能长寿”的个案来安慰自己。

左伟国来到吸烟与健康委员会做主席的11年,也正是香港吸烟条例不断加强对“烟草产品管制”,以及扩大“限制准许吸烟场所”力度最大的时期,直到最近的修订条例实施,香港已然成为全球控烟施行最好的地区之一。

值得一提的是,左伟国的收入来自自己的牙医诊所,委员会的工作是没有薪水的。甚至,为了宴请某些来客还要自己贴钱,因为委员会花的每一分钱都要写入年底的“年报”,上报政府。“明年我就到期不做(主席)了,除了钱,名我也不图,就为了喜欢做这个事。”他说。

媒体参与的战争

吸烟条例颁布五年后,香港吸烟与健康委员(以下简称委员会)会于1987年成立,这个组织既不负责撰写条例,也不是执法的部门。起初很难理解,一个由政府拨款的社团组织,又如何做到“对社会倡导控烟,以保障市民健康及减低烟草对社会带来的祸害”这个宗旨的。因为要做到这一点,首先要获得政府的支持和认可,而政府必然会在控烟和烟草公司之间平衡和徘徊,难以坚决地贯彻控烟主旨。

“我们想透过多层面,多渠道的手法控制及降低吸烟人数。”委员会委员之一律师许美娥说。不过实际上,委员会更喜欢和常用的方式便是拉媒体进来,参与控烟工作。因为香港市民对影视作品的偏爱,使得这个方法起到了奇效。

非典之后,香港的控烟一度进入低潮。政府无暇他顾,控烟显然不在考虑之列。直到2005年,香港终于开始准备修订吸烟(公众卫生)条例。

这时为了配合法例修订,委员会于2005年4月推出了无烟香港运动宣传片――口香糖篇及牙签篇。这两个短小的DV片是在不断提醒市民二 手烟也会影响到你的健康。由于左伟国是医生,他想到用过的牙签传给别人再用以及吃过的口香糖再给下个人吃,就如吸到二手烟一样。正是因为二手牙签和二手口香糖激起了观众的恶心感,才会对二手烟有更深刻的认知。

2005年10月,法例修改仍未通过,其间纠葛的利益方――姻草商也在对政府施加影响。

为了督促政府下定决心,就要唤起更多市民的关注和支持。委员会又推出了新的宣传片――叉烧包篇。叉烧包是香港市民的日常饮食小点,再加上幽默的表达方式,再次传递了二手烟有害这个信息。吸烟的人会成瘾,难以说服,所以唤醒不吸烟者对二手烟的认识,建立控烟的群众基础为要,这也是委员会最为成功的营销之道。

不过条例的修订依然处于胶着状态,2006年年中时仍然没有进展。于是,“求救篇”出台了。“求救篇”中可爱的小姑娘抱着自己的布娃娃到处呼救,找警察叔叔和消防员叔叔:“我妈妈爸爸要被烟害死啦。”但是,他们显然都无能为力。

有趣的是,“求救篇”推出后,首先做出反应的是警察和消防员,他们投诉委员会,认为这个短篇损害了他们的形象。不过,好消息很快传来。2006年10月,立法会正式通过修订。

这样,委员会又推出了“成功立法篇”。依旧是那个小姑娘,这次一扫愁容,去告诉警察、消防员以及小朋友们:“立法了,我爸爸妈妈有救啦。”也算是给了投诉者一个交代。

难以复制的模式

根据条例最新修订案,现在在香港的办公室、饭店、酒吧、卡拉OK等很多室内场所吸烟的话,都将触犯法律,将被最高罚处5000元港币。事实上,从今年元旦至今,执行的最高罚款是1500元。

最可喜的是,香港政府专门设立了卫生署控烟办公室来执行条例。“我们有专门的执法队伍,都是经过专业培训的,可以对违反条例的吸烟者开单子。”控烟办公室的干事向我们介绍。拿到单子的吸烟者就必须上法庭接受法官的判决,由法官决定到底罚多少。香港的法治早已深入人心,即便没钱给罚款,也要被判做相应的义工甚至监禁。

在委员会为数不多的工作人员看来,这个修订版仍然有遗憾:没有将麻雀馆(麻将馆)、商营浴室、按摩院、夜总会等室内场所囊括在内,而将这些场所的限制延迟到了2009年7月1日。但这次条例也将公园、泳滩和公共交通交汇处这些室外场所包括在内,算是很大的进步。

比较香港,内地的吸烟人群更加广泛,但在控烟方面需要做得还很多。香港2006年的吸烟人数是793000,占15岁以上人口的15%。而2000年的统计数据显示,内男性吸烟者占15岁以上人口的60%。其中男医生吸烟者高达61%,女性则低于 10%。

“就我的经验看,控烟是地区性的事情,只能一个地区一个地区地推广,每个地区想自己的办法。”左伟国如此表示。不过鉴于内地有六干万烟草相关从业者,而香港烟草全仰仗进口,完全没有烟草工业这个基础来看,香港经验在内地很难被复制。

可喜的是,目前上海正在进行调研,试图修改《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》,并将其上升为地方法规,而广州市市政府也在积极筹划控烟事宜。

9月11日,卫生部健康教育处处长李新华宣布,将在烟盒上印骷髅头像等警示标志。

烟草的历史已超过千年,而控烟在中国,才刚刚开始。