妇产科护理中感染问题的分析和探讨

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摘要：为了解决妇产科患者护理过程中碰到的感染问题，本为以2011年1月-2012年9月的在妇产科就诊的2500例患者在住院期间出现的感染问题情况进行调查、统计和分析，初步得出了妇产科患者的感染率高低、感染的部位和患者的年龄层段等三个问题。通过对数据进行分析后得出，妇科最容易受到感染的部位是呼吸道，约占总人数的37%，排在第二位的是泌尿道感染问题，受感染的人占总人数的30%左右；产科出现的感染问题最多的是创口感染，出现感染的人数占总人数的41%，排在第二位的是呼吸道感染，出现感染的人数占总人数的18%。患者出现的感染问题感染率大小与年龄有着密切的联系，二者之间是呈正相关的变化关系，其次，感染率的高低还与患者的住院时间呈正相关关系，时间越长，出现感染的问题越多

关键词：】妇产科 感染问题 分析 探讨

随着我国经济的不断发展，人们生活水平的不断持续提高，公众对自身的健康问题关注越来越重视，对在住院期间可能出现的感染问题格外关注。在一些医院里，妇产科感染问题是医院出现最多的感染问题，已经引起了医护人员的高度重视。为了达到降低患者住院的感染问题感染率，提高医院的护理服务水平，本文通过分析2011年1月-2012年9月的2500例妇产科感染问题例子，提出了解决问题的对策，进一步提高医护质量。

一、资料与方法

（一）以2011年1月-2012年9月的2500例妇产科患者为研究对象，其中妇科1500例，年龄区间为18-60岁；产科1000例，年龄区间为20-35岁，分析这些患者的临床资料和感染记录。这些患者在入院前，其他各项指标均正常，体温也在正常范围内，均没有泌尿道和呼吸道感染问题出现。

（二）方法

根据卫生部早前颁布施行的“医院感染诊断标准”为依据，调查上述期间患者出现的感染问题，记录出现的感染部位、年龄和住院时间，对这些因素之间的关系进行统计分析。

二、结果

（一）感染率和感染部位

妇科感染人数为47人，产科感染人数为17人，感染人数分别占各自总人数的3%和1.7%；从感染部位来分析看，妇科的感染问题方面，呼吸道和泌尿道感染人数最多，分别为17和14人，占感染总数的比例为37%和30%。在产科的感染问题方面，创口感染人数最多，为7人，占全部感染总数的比例为41%，排在第二位的是呼吸道感染，比例接近18%。

（二）感染率与年龄关系

通过调查记录我们得出，受到感染问题的患者与年龄呈正相关关系：患者的年龄越高，出现感染的几率也越大，在受感染的人群年龄中，接近60岁的患者感染率最高，占到所有感染患者的41%，随着患者年龄的降低，受到感染问题困扰的比例也逐渐下降。

（三）感染率与住院时间的关系

在妇科中受到感染的47例患者里，她们的住院时间平均为15天，远高于没有受到感染的妇产科患者的7天时间；在产科发生的17例感染患者里面，患者的平均住院时间为8.5天，是没有感染患者住院时间的2倍。

三、感染因素分析

（一）手术因素

主要是指医护人员在给患者做手术过程中展现的手术技艺以及医疗器械是否严格按照标准进行了消毒。再有就是有些医生是新手，手续技术不过关，不熟练，造成手术开口变大，接触到了更多的细菌问题。

（二）感染的部位因素

呼吸道感染：妇产科患者在术后或分娩后，受到感染是很容易的。而患者的呼吸道感染，在妇科患者中居第一位。原因如下：（a）患者在住院期间，亲友探望带来的细菌；（b）医院没有及时通风换气造成细菌的大量繁殖；（c）妇产科患者手术当中气管插管操作不当，引起呼吸道感染。

泌尿道感染：在目前来说，泌尿道感染位于医院感染的第三位。我们对感染患者的例子进行调查后显示，泌尿道感染在妇科感染中排在第二位，留置导尿和导尿是导致产后感染的主要原因。因为，留置导尿与产妇受到感染的比率是正比的关系，主要与消毒不彻底和医护人员的操作不规范有关。

切口感染：在产科的感染问题排序中，切口感染问题（以感染为主）排在第一位。我们分析的原因主要包括：产妇产后体制虚弱，急需补充能量，自身的免疫力跟不上；很多的产妇产后不愿意洗澡，怕造成感染；还有就是可能与手术过程中消毒不彻底有关。

（三）年龄因素

随着患者自身年龄的增加，机体免疫力自然就会下降，在医院住院期间的受到感染的可能性就会大大增加，高龄妇女一般是受到感染问题影响最多的人群。

四、对感染问题的对策探讨

（一）手术因素对策

工作人员在手术前严格按照规定进行消毒，尽量减少医护自己的因素带来的感染问题；还有就是在手术过程中，所用到的各种医疗器械都要按照要求进行消毒，这样才能确保外界因素的影响。

（二）感染部位因素对策

呼吸道感染的护理措施：医院的病房要经常通气，确保患者呼吸道新鲜空气，屋内温度也要适宜；亲属想要探视病人前，要对他们进行消毒处理；医院针对特定的场所应用不同的消毒措施；患者每天都要换洗衣服，免受环境中病毒的侵蚀。

泌尿道感染护理措施：妇产科患者先要检查自己身上的细菌性阴道炎，有的话，及时治疗；患者住院期间尽量避免有阴道检查；妇产科患者保持自身干净，清洗外阴；患者本身术后要增加营养，注意个人卫生。

切口感染的护理措施：医护人员要遵守无菌操作，生产前对孕妇进行消毒处理，手术时提高手术的技巧，减少不必要的伤害；医护人员在手术过程中应尽可能的减少血肿及出血形成，严格按解剖关系缝合，消除死腔。

（三）老年患者的因素对策

由于老年患者自身抵抗能力下降，抵抗感染能力不足，这就需要医护人员要更要付出一些精力，及时的了解老年患者的病情，加强对老年患者的舒心护理，及早发现老年患者的需求，不断降低老年患者的感染率。

五、总结

为了研究妇产科中存在的易感染问题，本文以2011年1月-2012年9月期间的2500例为研究对象，分析了她们在院里里出现感染问题的原因，得出容易感染的部位分别为泌尿道感染，呼吸道感染和切口感染，感染的原因除了医院的因素外，还与他们的年龄问题密切相关。针对这些问题，本文提出了相应的解决对策，为妇产科的感染问题提出了一种思路。

参考文献：

[1]习改梅，张平.妇产科医院感染危险因素分析与护理对策[J].慢性病学杂志，2012第8期