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蜡样芽孢杆菌治疗轮状病毒腹泻病疗效观察

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摘要 目的:观察轮状病毒腹泻病联用微生态制剂蜡样芽孢杆菌治疗的临床疗效。方法:将轮状病毒腹泻病患儿120例分两组在补液,抗感染的相同治疗基础上,治疗组加用蜡样芽孢杆菌,对照组家用妈咪爱口服颗粒,两组疗程均72小时。结果:蜡样芽孢杆菌总有效率92.45%。妈咪爱口服颗粒总有效率52.65%。结论:蜡样芽孢杆菌进入肠道,消耗肠道内过多氧气,创造厌氧环境,醋精厌氧菌生长,调整肠道菌群失调,改善人体微生态环境达到治疗目的。

关键词 蜡样芽孢杆菌 微生态制剂 轮状病毒腹泻病

资料与方法

2009年5~7月收治腹泻患儿120例,腹泻病诊断标准及病程分类均付符合全国小儿腹泻病例诊断标准。其中男80例,女40例,男女比2∶1,出生年龄03~1岁45例(375%),2岁59例(4929%),~3岁16例(133%)。采用随机数字表进行完全随机化分组,分为蜡样芽孢杆菌组70例,对照组50例。

临床表现:起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳性呕吐,大便数次为稀水便,呈黄色或黄绿色,有酸味。伴有不同程度脱水,电解质紊乱或伴有发热。

实验室检查:做大便常规培养及轮状病毒抗原检测,其中稀水便及脂肪球85例。轮状病毒感染25例,偶见白细胞10例。

治疗方法:治疗组加用蜡样芽孢杆菌(025g,颗粒)口服,服用蜡样芽孢杆菌方法3~12个月患儿3次/日,1/2袋/次。2~3岁患儿3次/日,1袋/次。

疗效判断标准:①治愈:经治疗后72小时,临床症状完全小时,腹泻次数减少至≤3次/日;②有效:经治疗后72小时,临床症状基本,腹泻次数减少至≤4次/日,稀水便比以前改善为稀糊状便;③无效:经72小时,临床症状无改善或病情加重。

统计学处理:采用SPSS100软件进行统计学分析,计量资料用(X±S)表示,采用t检验,技术资料采用X2检验。P<005为差异有显著性。

结 果

治疗后两组大便病毒抗原转阴率及疗效比较:治疗后患儿大便轮状病毒抗原转阴率比较,两组差异有显著性(P<001);两组疗效比较,差异有显著性(P<001),见表1。

讨 论

在中国小儿腹泻病病原构成比中,轮状病毒约40%左右,位居小儿腹泻病原第1位,其他病毒腹泻,发病率较低,症状多数较轻。

全国世界每年有70亿人患腹泻病,其中5亿发生在第三世界,导致每年5百万小儿死亡。小儿感染小儿腹泻病传染性强,经常在医院内发生交叉感染。故儿科病房应设有环境物品污染检测制度;至少每季度检测1次;腹泻病儿入院应快速诊断,明确病原。早期隔离,儿科病房要有严格的消毒制度,每天用洗消净或84液做表面消毒。并配合紫外线照射。治疗药物中应给与支持治疗,防止脱水,电解质紊乱。

通过疗效观察对照比较,蜡样芽孢杆菌口服颗粒治疗腹泻病比较单一的应用妈咪爱效果较好,可明显缩短疗程。提高治愈率。因此是值得临床应用推广的药物。