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医保卡:是健康“储蓄”,不是“摇钱树”

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医疗保险是为了保障广大人民群众的健康医疗问题而实施的一项基本医疗保险制度,医保IC卡是医疗保险专用卡,也是参加了医疗保险的人就医时身份的凭证。

近年来,有些人因为对医保IC卡的认识不够,用医保卡刷卡购物、套现,扭曲了医保卡的真正功能,使得自己患病时增加经济负担。而这小小的医保卡在有些人那里摇身一变,就成了摇钱树。日前,记者就消费者在医保卡使用中存在的问题,以及如何合理使用医保卡个人账户进行了深入采访。

典型案例

套现“套”出的烦恼

刘辉是某市某事业单位的一名年轻职员,2011年6月底,单位派他出差。临走前,他担心差旅费不够,可手头确实有点紧,便经过朋友介绍,拨打了一个“医保卡套现”的电话号码。电话那头的人很谨慎,经过一番周折,才相信他是真的急用钱。刘辉平时身体健康,没怎么刷过医保卡,所以账户上钱不少,他“套”了2000元现金。可是到了碰头的时候,那个人只给了他1700元,说是有15%的“佣金”。刘辉跟他讨价还价,最终也没有谈成,无奈只拿到了1700元。事后他非常后悔,“若不是急用钱,我就不套了,他们太黑了,一个电话就轻松赚了300元。”刘辉说。

让他烦恼的事情还在后面。两星期后,刘辉出差回来,因急性阑尾炎住进了西宁市第一人民医院,手术过后,到了出院结算时,刘辉才发现,由于他的个人账户上的钱“套现”后不够支付住院治疗期间的自费部分,还得要付现金。刘辉追悔莫及,采访时他对记者说:“如果当时不套现,住院治疗就不用支付现金了!”

刷卡“刷”出的不快

陈老师在某县中学任教,她和丈夫都是老师。两人都有职工医疗保险卡,因为孩子尚小,两人身体健康,所以医保卡的个人账户上有很多余额。“总是觉得那些钱放在卡上也是放着,所以就见什么刷什么。”陈老师常在药店的“购物区”刷医保卡“购物”,大到高级化妆品、保健品,小到米、面、油、餐巾纸、口香糖,凡是“购物区”里有的,无论用得着用不着她都刷过,“有些东西拿回家根本就用不着,但是想着卡上钱多也用不完所以就刷了。”

直到有一天一位药店的朋友向她道出了其中的“猫腻”后,陈老师才发现原来自己上当了。那位朋友告诉她,药店出售的日用品价格普遍比超市的贵,有的甚至成倍地“涨价”,“后来我再到药店的时候,就仔细看那些日用品和化妆品的价签,发现确实贵了好多,可刷卡时,药店的人都把日用品名称换成了药品名称,所以我们即便看了也不知道那些日用品的单价是多少。”当记者问陈老师,把医保卡上的钱刷完了,真的生病住院时怎么办,陈老师说:“现在才知道,用医保卡购物是多么愚蠢的行为了,‘好钢应该用在刀刃上’!”

政策解读:医保卡是医疗保险的一部分

专家指出,医保卡是医疗保险的一部分,就是在人们不生病的时候,每个月交很少的钱,积少成多,得病的时候,就能有一定能力支付医疗费用。这样做的目的,就是为了避免因为突然生病而支付大笔费用,导致因病致贫、因病返贫的现象。但是,医疗保险分为两部分,一部分是个人账户,一部分是统筹资金。统筹资金是有上限和下限额度限制的,统筹资金以下的部分或者超过以上的部分,就要由个人账户来支付,就是我们所说的医保卡。

对于消费者把医保卡当成“购物卡”来用,专家认为很不合适。首先,把医保卡个人账户上的钱提前透支,医疗保险分担风险的这个作用就失去了。因此,百姓不能只顾眼前,不管将来。而作为定点药店也应该珍惜政府给予的机会,不能受利益驱动,应该承担起应有的社会责任和义务。

医保卡变“购物卡”,药店变身日用品超市

早在2010年11月,山东省烟台市某媒体记者便就对药店变身日用品超市问题进行过暗访。记者来到位于芝罘屯路一家医保定点药店。在此家药店,记者看到有一个专设的小柜台,里面摆放的全是日用生活品,里面有味精、香油、味极鲜、火腿肠、小咸菜、方便面、鸭蛋、香皂、洗衣粉、卫生纸、锅巴等等。这时一位中年男子前来购物,买了5包方便面、2包锅巴、1桶洗碗剂,选好东西后,在服务人员的指点下,男子来到结账处刷卡,结完账,药店给出的发票上载明的购买项目名称是“消费”二字,而不是什么药品名称。

随后,记者又来到了附近一家药店。在第2家药店里,记者发现摆放着美容和减肥产品。见记者在美容和减肥产品前停留,服务员及时过来介绍说:“这款美白祛斑产品很好,是从体内调节的;这个减肥产品也不错,效果明显,也不贵,才六十多元一盒。”“可以刷医保卡吗?”记者问,服务员答:“可以。”

一上午,记者走访了4家医保卡定点消费药店,在那里都可以用卡买到非药品类的产品。

在走访中,记者随机采访了前来刷卡购物的市民。一位中年妇女说:“药店能刷卡挺好的,因为,听说这笔钱存着也没有利息,也不能升值,还提不出来,不如花了。反正花的钱都是自己的,早花晚花一个样;将来有病了,再花自己别的钱,一个样。”一位年轻女士则说:“我现在还年轻,一般不生什么病,目前还用不着这笔钱,现在把医保卡里的钱用来买其他东西,一样也省了别的钱。等上了年纪,生病了,再用自己其他钱。”也许,正是迎合时下人们的这种心理,药店“顺势”提供起了“方便”。

消费贴士:

究竟怎样使用医保卡才能使其真正起到分担消费者患病风险的作用?而如何才能杜绝乱用、滥用医保卡现象?医保卡使用管理中存在哪些问题?记者就这些问题采访了某市社会保险事业管理局相关负责人。

该负责人说,医保卡应该用在消费者购药、患病门诊治疗、住院治疗时,如何正确使用关键在于消费者对医保卡的认识,以及消费理念。尤其是个人账户的使用,应当合理、合规。他认为,很多消费者乱用、滥用医保卡的原因有三点:首先,认识模糊,认为医保卡是福利,而没有认识到其性质是健康储蓄;其次,个人理财不合理,认为如果不把个人账户的钱花完,也没有利息,放着也是放着,甚至有人错误地认为个人账户中的钱会作废;最后,自制能力差,受既得利益驱动,在药店兜售、诱导下,轻易上当。

他建议消费者提高对医保卡的认识,学习理解政府的各项医保政策,把医保卡当做“健康储蓄”,当患病时增强其抗风险的能力,只有这样才能在大病时防止因病致贫、因病返贫。

该负责人告诉记者,现在医保卡管理难度很大,为了防止乱刷、滥刷医保卡,管理部门和定点零售药店签订了服务协议,禁止药店销售非医药类商品,并且要求定点药店控制参保人员每张处方在300元之内,日均人次定额标准600元,每月累计配购药费用不得超过2000元之内。如发现违规、违约行为将严厉处罚。

严厉禁止医保卡“套现”,并进行不定时明察暗访,一经发现,也将严厉打击。

该负责人认为,杜绝医保卡乱用、滥用以及套现现象,仅靠医保卡管理部门一家的力量是不够的,参保人员个人要增强自我保障意识、自觉抵制、监督乱刷卡现象。同时,依据政策规定和医保服务协议,视违规轻重对当事人给予警告、通报批评、拒付费用、暂停医保服务,以及取消药店的定点资格。只有公安、卫生、药监多部门联手,才能真正从源头上遏制这些情况的发生。他呼吁全社会提高意识、坚决杜绝,不要给违规者可乘之机。