左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析

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【摘 要】目的：探讨左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超价值。方法：选择60例左室肥厚伴左心力衰竭患者为观察组，同期60例进行常规健康体检无异常者为正常对照组，两组都进行心脏彩超分析。结果：与对照组相比，观察组的LAD、LVDd和E/A值明显增加，而LVEF值明显减少，组间差异有统计学意义（P

【关键词】左室肥厚；心力衰竭；心脏彩超

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0873―02

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征，是心血管疾病的终末阶段，多发于老年人，并随年龄的增长而增加，80岁以上的发病率可高达10%左右[1]。而左室肥厚与心力衰竭危险性增加有关，可使心搏量下降20%，造成严重预后[2]。心脏超声评价心功能客观、准确，而且简便易行，但心力衰竭患者的心室律不规则且常伴快的心室反应，常诊断困难[3]。而彩色多普勒超声的应用能够从血流方面为左室肥厚伴左心力衰竭诊断提供参考。本文具体探讨了左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超价值，现报告如下。

1 临床资料

1.1 研究对象

选择2012年8月到2013年2月我院收治的左室肥厚伴左心力衰竭患者60例为观察组，入选标准：符合左室肥厚伴左心力衰竭的诊断标准，以左心室重量指数LVMI，男性>125g/m2，女性>110g/m2为左心室肥厚；排除肺源性心脏病、慢性肝、肾功能不全患者；患者知情同意。其中男36例，女24例；年龄56-68（62.02±6.52）岁；基础疾病为：高血压性心脏病18例，冠心病20例，扩张性心肌病10例，肥厚性心肌病10例，其他2例。纽约心功能：Ⅰ级为12例，Ⅱ级为28例，Ⅲ级为20例。同期选择于院内进行常规健康体检无异常者60例为正常对照组，两组的年龄与性别等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 心脏彩超方法

选择PHILIPS5500型和7500型超声仪，经胸探头频率为2-4MHz，患者取左侧卧位，平静呼吸，标准胸骨旁长轴切面测量左室舒张末期内径（LVDd）、左房内径（LAD）；然后以双平面Simpson法测量左室射血分数（LVEF），计算二尖瓣E峰与A峰比值（E/A），所有测量值都测量三次取平均值。

1.3 统计方法

采用SAS9.0软件进行分析与处理，以 ±S表示计量资料，应用t检验，以P

2 结果

经过观察，与对照组相比，观察组的LAD、LVDd和E/A值明显增加，而LVEF值明显减少，组间差异有统计学意义（P

3 讨论

心力衰竭是临床上常见的一种疾病，在我国一般人群的发病率为0.8%，男性略高于女性[4]。其临床主要表现为气短、腹胀、尿少、食欲下降、及双下肢浮肿，预后比较差，各种心血管疾病所致的心力衰竭病死率达10%-50%，且对于患者的身心健康有极其负面的影响[5]。

正确评价心力衰竭患者的心功能对指导临床治疗和判断预后非常重要。目前评价心功能的方法很多，但因心力衰竭时心室律绝对不规则，传统方法均不适用。心脏超声为临床应用最广泛的评价心功能的方法，可用于评价心力衰竭患者的心功能，因心力衰竭患者心室律不规则且常伴快的心室反应，临床常用的单一的收缩功能指标或舒张功能指标已不能代表心力衰竭患者的整体心功能[6]。本文经过观察，与对照组相比，观察组的LAD、LVDd和E/A值明显增加，而LVEF值明显减少，对比差异有统计学意义（P

总之，左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超能综合各种血流学指标判断心功能状况，从而有利于指导诊治。

参考文献：

[1] 史浩颖，潘翠珍，舒先红，等.组织多普勒技术评价双心室同步起搏即刻疗效[J].中华心血管病杂志，2005，33（2）：26-29.

[2] Derek GG，Darrel PF.Clinical assessment of left ventricular diastolic function[J].H cart，2003，89（10）：231-238.

[3] 中华医学会心血管病学分会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志.2007，35（12）：1076-1095.

[4] 曹雅曼.心功能的评价方法[J].中国心血管杂志.2004，9（4）：286-288.

[5] 黄憬，陆东风，熊龙根.高血压病血浆BNP浓度与血压及左室肥厚的关系[J].实用医学杂志，2008，24（12）：2068-2069.

[6] 戴敏，杨俊华，徐苏丹，等.应用心衰超声指数评价舒张性心力衰竭的临床价值[J].中国实用内科杂志，2006，26（21）：1706-1709.