有些药物服用后要“避光”

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张阿姨一到夏天就容易出现皮肤过敏。最近感到皮肤有点刺痛，还出现了几个小水疱。她有点疑惑：难道是前些天外出活动没打遮阳伞被烈日晒的？于是，她赶紧来到医院皮肤科。医生为她检查之后问，最近服用过什么药物？她回答，在服用司帕沙星。医生听后告诉她，皮肤上的水疱极有可能是沙星类药物引起的光敏反应。

张阿姨疑惑不解，听说过有些食物过敏，有些药物过敏，但是没听说过服用药物后还会对太阳光过敏呢。

医生解释说，这类光敏性药物，在局部外用或口服后，如果不接触阳光，则与人体和平共处，相安无事。药物本身并不对人体皮肤造成伤害。但是病人如果服药后接触阳光照射，那么，渗入皮肤中的药物便会在紫外线作用下，发生化学反应，直接伤害皮肤细胞。光敏性反应往往在日晒后几分钟或几小时内发生，其症状类似于日晒斑或日光性皮炎。主要表现为光照皮肤处出现红肿、发热、瘙痒、疱疹，有些人甚至有全身不适，如发热、头昏、嗜睡、精神萎靡等症状，甚至过敏性休克。服用的药量越大，在阳光下曝晒的时间越长，过敏反应就越严重。

沙星类抗生素就属于这类药物。因此，吃完这类药物之后，病人最好“躲躲太阳”。据统计，临床上沙星类抗生素导致光敏性反应的发生率为0.1%～3%。美国曾有研究报告，1585名使用沙星类抗生素的患者中，有126名发生了光敏性反应，有人口服一次即可发生。

临床上引起光敏性反应的常见药物主要有10大类。

1.抗生素中的喹诺酮类：常用药物有氟派酸、氧氟沙星等。

2.四环素类：常用药物有米诺环素、美一他环素等。

3.磺胺类：如磺胺嘧啶，目前临床上磺胺类药的使用已大幅减少。

4.抗真菌药：如临床上很常用的酮康唑、异曲康唑等。

5.抗结核药：比嗪酰。

6.氨基糖苷类药：如大家耳熟能详的庆大霉素、氯霉素等。

7.非甾体类解热镇痛药：如常用的止痛药布洛芬、双氯芬酸等。

8.心血管类药：如双氢克尿塞、硝苯地平等。

9.抗抑郁类药：如抗精神病药物奋乃静片等。

10.皮肤科外用药：如氢醌霜等。

当然，光敏反应并非人人会发生，过敏体质的人、皮肤娇嫩者、因痤疮正在使用抗生素治疗的少儿、老人、女性，以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者，更容易发生光敏性反应。另外，过敏发生的频率、病情的严重程度也因人而异。一部分患者在短暂接触阳光后，甚至在多云天气下，都会出现皮肤红肿、瘙痒、水疱。但大多数人仅有轻微的甚至可能是很难察觉的反应。因此，在使用光敏性药物时，必须采取适当的防护措施。

1.首先在服药之前仔细阅读药品说明书。如果说明书注明该药可致光过敏反应，敏感的患者最好避免服用。如司帕沙星片的药物说明书就有：用药期间应尽可能避免接触日光、曝晒。若有光敏症状产生，如皮疹、瘙痒、水疱等，必须立即停药，并给予适当治疗。

2.在服用光敏性药物期间以及停药后5天之内，都要避免接触阳光或紫外线。避免做脉冲光、激光美容。外出要做好防护工作。目前，人们常用的防晒霜、防晒油对隔离紫外线只能起到部分效果。因此，要采取遮挡的防护措施，如穿长袖衣、戴宽檐帽、打遮阳伞、戴遮阳镜。

3.如出现光敏性反应或皮肤损伤，应立即停用这类药物。可暂时先用冷水冲洗或冰块冰敷，降低温度及发炎的程度，减少皮肤伤害。并及时去医院皮肤科就诊，就诊时将使用过的外用和口服药带给医生参考。千万不要自作主张乱用药物，以免延误和加重病情。

4.在症状消失后5天之内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光敏性反应。

5.应多喝水，帮助身体代谢。多吃樱桃、猕猴桃等富含维生素C的食物。