如何加强医院合同制护士的使用和管理
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【摘要】随着医疗卫生体制改革的不断深入，目前，各级医院的合同制护士的比例有逐渐上升的趋势。有的医院甚至达到护士总数的50%以上。如何做好对合同制护士的使用和管理，逐渐成为各级医院管理者必须面对的问题。
【关键词】招聘机制 培训制度 环境
中图分类号：R197.322 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-299-02
1建立健全招聘机制，完善招聘程序
1.1人事管理制度：合同制护士的整体素质的高低，直接影响着医院护理工作的质量水平。招聘合同制护士，要本着择优录取的原则，宁缺毋滥，建立健全招聘机制，完善招聘工作流程，严格把关，切实做好素质第一，保证质量。护理管理部门和人事管理部门要建立起专门管理机构，共同负责合同制护士的招聘工作和管理工作，将合同制护士的行政管理、业务培训、生活待遇和日常管理等各个方面纳入医院的管理工作之中。
1.2 考核制度：考核制度是合同制护士招聘工作中最重要的一环，其直接影响到招聘工作的质量。考核分面试和笔试两种方法，必须从严，不得流于形式。面试是对应聘者最直观的印象，内容包括有语言表达能力，行为举止、反应性、灵活性及身体状况，和对未来护理工作的认识和理解等的综合考查；笔试（含技术操作）是考查其对医学基础理论的掌握程度，护理操作技能的掌握熟练程度等，这是决定其录用与否的关键。
1.3 培训制度：随着医学科技的飞速发展，现代护理观念的不断更新，对人才的要求也越来越高。因此，在职培训就显得越加重要。合同制护士作为医院人才的一部分，承担着大量的护理工作，其综合素质的高低将对临床护理工作的完成产生直接的影响。所以，必须把合同制护士与在编护士同等对待，纳入医院整体的培训工作中。
1.4 晋级调资制度：这是吸引人才和保留人才极为重要和有效的措施。晋级调资制度应从工作年限、工作表现、业务能力、病人满意度等方面加以综合评价；另外，晋级调资的频率应与在编护士基本保持同步。
1.5 奖惩制度：作为激励机制，应将合同制护士与在编人员同等看待，沿用统一的奖惩办法。建立淘汰机制，进而达到奖优罚劣，鼓励竞争，优秀的合同制护士同样受到重用，创造一个有利于人才成长的环境。
2 加强岗位培训和继续教育工作，提供业务水平
2.1 改变观念、重视培养：合同制护士由于来源复杂、教育层次相对较低，掌握医疗护理的深度和广度上与现代护理发展有较大的差距，给护理质量的提高带来一定的困难。合同制护士的在岗培训和继续教育已经势所必然。然而，一方面由于合同制护士的流动性和不确定性，给培训工作带来不利的影响；另一方面，有些医院管理人员对合同制护士的培训与继续教育工作不太重视，认为合同制护士不是正式员工，说不定哪天就要离开医院，与其花钱费力去培养，不如让其在护理一线多干些实际工作合算。不同程度的存在着重使用轻培养，重眼前轻长远的现象。致使合同制护士在较低层次上重复着低水平的技术工作，制约了护理技术水平的提高，影响了医院形象不利于医院的长远发展。合同制护士是医院整体的组成部分，而且在医院护理的第一线工作。她们的所作所为，一言一行，都直接或间接的反映着医院的精神面貌。因此，对合同制护士的培训应本着长短结合；一般与重要结合；普及和提高结合的原则，做到循序渐进，稳步发展，切不可因为合同制护士的流动性和不稳定性而忽略甚至放弃对其的培训与继续教育的工作。
2.2 长短结合，立足长远：合同制护士由于其特有的客观因素，致使用单位难以掌握。因此，培训应以短期培训为主，长期培训为辅。这就是要求合同制护士既要能快速承担起日常的护理工作，又要尽快掌握临床要求高、技术负责的护理新技术。培训是为了更好的使用，在工作中，进行培训是最有效的途径之一。对一些有潜力，安心本医院工作的合同制护士可以选送外出进修学习，以提高医院的整体的护理水平。
2.3 建立培训机制，提高培训效能：针对合同制护士流动性大，不稳定和不可预见性的特点，建立培训补偿机制，其目的在于规范医院与合同制护士的行为，约束双方的责任与义务，行使约束力，保证人才合理使用，激发人才的创造性，保持培训工作的动态平衡。
3 营造留心留人的环境，稳定合同制护理队伍
3.1 提高收入、缩短差距：与正式在编员工相比，合同制护士的工资收入相对较低，这在一定程度上挫伤了合同制护士的积极性。因此，有相当一部分合同制护士存在临时观念，一旦有时机，便跳槽到条件好，收入高的单位，致使合同制护士的流动时常频繁，不利于医院建设。所以，要在条件许可的状况下，依据工作表现，建立晋级调资制度，平衡合同制护士正式在编员工之间的工资收入差距，使她们融入医院中，真正把自己当成医院建设队伍中的一员。
3.2 生活上多照顾：合同制护士在医院的护理建设中，发挥着积极的作用。在今后相当长的时间内，将是各级医院护理队伍中不可或缺的骨干力量。如何留住人才，吸引人才，使护理质量得以不断提高，稳定护理骨干队伍是极其重要的。因此，医院管理部门不仅要在工作中关心她们，而且也要在生活上关心她们，了解她们的愿望和要求切实解决她们的实际困难，对合同制护士的居住的集体宿舍，除配备各种生活设备外，还要设专门的娱乐室，配备电视及文体器材，来丰富她们的业余文化生活。
3.3 关心她们的成长与婚恋：不仅要在以往的管理工作中对合同制护士加以关注，也同时要认可她们对事业的追求和自身价值的实现，一些长期在医院工作的合同制护士，在职称方面难以解决，极大的挫伤她们的进取心。合同制护士的职称问题牵涉面广，问题复杂，一时难以圆满解决。但在政策上要逐步加以调整以适应新形势发展的需要。另外，要关心她们的婚恋问题，多创造条件，注意引导，加强管理，解决她们的后顾之忧。