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近几年来,随着医疗市场对护理专业人员的需求激增,护理专业成了时下最为抢手的专业之一。根据卫生部的统计,到2015年,我国的护士数量将增加到232.3万人,平均年净增加11.5万人。随之而来的优胜劣汰的现象就出现了,中专的护士就业压力大,摆在面前的首要问题就是高效率的通过护士职业资格考试。
自1993年起,护士执业资格考试就一直在摸索着改革,到2011年至今,新的考试制度出台了,全国护士执业资格考试将作为独立的考试项目进行组织和管理,卫生资格考试将不再设置“护理学(初级士,专业代码003)”这个专业。取消地区特殊照顾政策,实行国家统一考试制度,即统一考试大纲,统一命题,统一合格标准。考生必须一定性通过两个科目的考试才能取得资格证书。
我校是中专院校,旨在培养学生的动手能力,为医院提供技能型人才。自2011年改革开始,我校护士执业资格考试的通过率就一落千丈,以班级为单位,有的班级通过率才10,好一点的班级才达到40。残酷的数据证实了我们的教学重点不够全面,中专院校的教育制度要改革了。要以护士资格考试大纲为依据,不断推进护理教学的改革,及时调整教学计划和教学内容,构建护理教学课程新的框架。具体方法从以下几个方面入手。
1 领导重视,全面抓起,安排合理。
学生的考试通过率提高了,就业率就会跟着提高,学校的知名度也会提高,招生就不是问题。对于一个中专院校来说,就有了“生源”,能为学校解决很多问题。从这一角度出发,能得到学校领导的重视就变得很重要。提高考试通过率的问题不是单纯的一个问题,不是单靠某一个老师的努力就能做到的。它需要多方面的共同配合,班主任的力量很强大。从学生入校的第一天起,就要向学生宣教护士执业资格考试的重要性,同时注意学生思想政治上的教育,树立正确的职业生涯。此外,及时的向家长通报有关情况,取得家长的理解和支持。在最后考试冲刺阶段对于教学按排、班级责任教师任命、教室宿舍按排管理、学生行为规范、作息时间、学生检测和后勤卫生保障等方面的工作,都应该做到细致合理,以保证考前辅导的顺利进行。
2 教学课程以专业课为重点,辅助课程发挥作用。
课程的设置影响学生的素质水平,而学生的素质水平将直接影响最终目标的完成。文化基础课坚持够用就行的原则,根据教学大纲的要求,大胆的有所取舍,重新组编课程,体现出基础课为专业课辅助的原则。期末考试的形式、模式突破,原始的考试题型主要以主观题为主,学生大多在考试前机械的记忆,丧失动脑、分析判断的能力。为适应护士考试的新形势,可以以客观题为主,注重平时对学生执业考试的素质培养。学校要有一个完善的考试监考制度,杜绝中专院校考试抄袭的现象,彻底摧毁学生对于考试的侥幸心理。
3 改变教学方法。
根据护士执业考试大纲的变动及题目的灵活性多样性等特点。除上述的教学课程以专业课为重点,还要灵活采用多种教学方法。病例导入式教学,病例导入式教学是一种具有启发性和实践性的新型教学方法,改变了教师“满堂灌”、学生被动学生的教学模式,可激发学生的学习兴趣,发挥学生的主观能动性,有利于锻炼思维、开发智力,提高学生思考、记忆和归纳能力以及临床分析和实际解决问题能力,缩短理论学习和临床工作之间的距离,在学习每一章的同时,针对学习的内容,安排几学时走进医院,到临床看一看,更形象的理解理论知识,使护生理论学习和临床实际工作“零”对接,更快的融入护士的角色,留给学生思考的空间。
4 讲究学习方法,提高记忆效果。
以基础护理学为例,加以说明。基础护理学知识点多,且知识点之间相互联系较少,因此,运用科学的记忆方法,才能掌握大量的知识点,才能记得准,记得牢。首先要经常复习。根据艾宾浩斯的遗忘规律,对于所学知识的遗忘是先快后慢,先多后少,所以应该在总结的基础上进行总结、归纳和记忆。课后应反复强化记忆的知识点,做一些与知识点相应的练习题,采取通过知识点做题,通过练习题强化知识点,以达到加深记忆的目的。其次我们还可以掌握的记忆方法有,对比记忆、简化记忆、归纳记忆等。举几个例子,比如说基础护理中,对于急救物品要做到五定,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。可以每一点取一个字简化为品、安、保、消、检;如基础护理学涉及的温度和湿度的问题很多,硬性记忆很困难,可以把它们总结起来,做成表格归纳记忆;还有像护理操作中,灌肠术、导尿术、鼻饲法等等技术,操作方法类似,容易混淆,我们可以采取对比的方法,取它们相同和不同的部分去记忆。
5 对专业课教师开展护士执业资格考试专题培训。
让专业课教师熟悉大纲的要求,熟悉考试题目和考试内容。其实这些也是学生必须做到的,可是考虑到中专学生的学习能力有限,所以就有教师来补充。教师应该根据大纲的要求,对历年来考试的重点和真题系统的研究,分析当前的考试趋势。此外,教师拥有先进的教学理念和深厚的专业素养是上好一堂课的前提。护考改革涉及教师的理念转变,而教师的理念转变影响着护生的考试通过率,关系到学生学习的方法的掌握。在教师的队伍中,可以选择几个教学经验丰富,职称较高的教师成立护士执业资格考试小组。小组通过搜集资料,归纳历年的考试真题,分析每门考试每章节的分值比例,归纳出题方向,找出常考的知识点。最后根据新大纲要求及历年真题的出题方式,建立一系列模拟考试题库。
提高执业考试通过率,抓好学生实习期间的管理很重要。卫生部从2009年起,考试对象从一年的在职人员改为在教学、综合医院实习8个月以上护理专业毕业生。正因为这个改革,所以护士资格考试的题型以临床病例题型居多。所以抓好实习期间的管理是提高学生护士执业资格考试通过率的重要措施。首先,班主任要督促学生制定复习计划,并按照认真复习。其次,要加强与医院学生实习管理部门的联系,针对护士执业资格考试的要求,对学生采取有效的干预措施,引导和督促其进行考前复习,把学校所学的书本知识与临床实践紧密结合,提高其对各专业课程知识的融会贯通和综合应用能力。
我是一位年轻的护理教师,以上的措施与改革是我通过工作经验、向前辈学习以及查阅资料总结的,虽然还没有机会付之于行动,也没有实践结果,实验对比数据增强说服力,但我相信,提高中等职业学校护士执业资格考试的通过率并不是靠口头的表达和书面的阐述就能够实现的。它要用行动,用护理教育队伍的汗水来铺路。中职生一定要适应现在的形式,起点不同,但最终的目标是相同的,不想被淘汰,就一定要找到出路,改革――势在必行。