神经元特异性烯醇化酶在中枢神经功能损伤中的表达及意义

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇神经元特异性烯醇化酶在中枢神经功能损伤中的表达及意义范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）在中枢神经功能损伤中的表达及意义。方法：根据中枢神经损伤情况分为重度损伤组和轻度损伤组，观察两组患者中枢神经损伤程度与外周血清NSE水平的关系及两组患者预后情况。结果：中枢神经损伤重度患者的外周血清NSE水平明显高于轻度患者，随访1年，重度损伤组预后良好6例，轻度损伤组预后良好14例，两组间NSE水平和预后比较差异有统计学意义（P

【关键词】 中枢神经功能损伤； NSE； 表达及意义

中枢神经系统对各类信息进行整合加工，是人类学习、记忆的神经基础，外伤或缺血等众多因素会导致中枢神经功能损伤，中枢神经损伤对患者健康将造成巨大威胁，大部分患者虽经治疗得以存活，但由此造成的后遗症对患者生活质量极大的影响，如意识障碍、行动不便及语言障碍等问题。本文通过观察中枢神经功能损伤患者的外周血清NSE水平，探讨NSE水平与中枢神经功能损伤的关系[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年5月-2011年5月本院收治缺血性脑损伤患者57例，男38例，女19例，平均（45.3±2.2）岁，行CT检查发病至就诊时间都在48 h内；参考《神经功能缺失评分（NIHSS）》对患者进行评价[3]，重度损伤28例，轻度损伤29例，所有患者均无中枢神经功能损伤病史或其他严重疾病。

1.2 NSE检测方法 烯醇化酶为二聚体酶，由3种亚基两两组合而成，当前主要发现了5种类型的同工酶，其中γγ型特异性地存在于中枢神经元和内分泌细胞中，外周神经组织及人体其他组织中不含这种同工酶，常将γγ型烯醇酶称为NSE。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者外周血清NSE水平[4]，患者入院后，分别于12、24、48 h及3、7 d空腹取静脉血5 ml，在4 ℃、1500 r/min离心10 min后分离血清，取上清液作为NSE的待测液[5]。

1.3 预后判断 参考格拉斯哥昏迷量表（GCS）于3、6、9及12个月对患者进行评分，GCS评分标准包括3方面内容：语言能力即说话条理性和清晰性，运动能力即可以依据指令的动作能力及对疼痛的反应能力，睁眼能力即受刺激是否会睁眼；根据以上各个单项指标对患者进行综合评判后，将患者的神经功能恢复情况分为3类，14分以上为神经功能恢复良好，7～14分为恢复有效，3～7分为无效[6-7]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量数据采用t检验，P

2 结果

2.1 外周血清NSE水平比较 重度损伤组外周血清NSE水平始终高于轻度损失组，两组外周血清NSE水平比较差异有统计学意义（P

2.2 预后情况对比 重度损伤组预后情况显著优于轻度损伤组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

中枢神经功能损伤时神经元细胞膜的完整性被破坏，神经元细胞中NSE进入外周血液中，且该酶不会与外周组织中的肌动蛋白结合，健康人的外周血液中NSE含量较低[8]，当大量NSE通过血脑屏障进入外周循环系统后，通过检测外周血清中的NSE水平即可判断是否发生中枢神经功能损伤，但外周血清中NSE含量异常升高时，即可判断为中枢神经损伤造成，并且外周血清NSE含量高低与损伤程度呈正相关，这为早期诊断中枢神经损伤提供了依据。本文通过检测中枢神经功能损伤患者外周血清中NSE水平发现，重度损伤患者外周NSE水平明显高于轻度患者，这更加证实了NSE可作为判断中枢神经功能损伤的特异性生化指标[9]。笔者为了进一步说明NSE在临床诊断中的意义和价值，还进一步随访了本院收治的中枢神经功能损伤患者，通过随访发现，外周血清中NSE过高的患者预后情况也越差，由此可以断定NSE还可作为中枢神经功能损伤患者预后优劣的判断指标[10]。

综上所述，NSE水平可提示中枢神经功能损伤的严重程度和预后情况，在临床诊断中具有一定价值和意义，但对具体中枢神经损伤类型不能做出特异性判断，为确诊损伤类型还需做进一步检查。

参考文献

[1]李浩军，刘振国，王文安，等.短暂性脑缺血发作患者短期预后及相关危险因素的分析[J].临床神经病学杂志，2008，21（1）：67-69.

[2]邓元央，黄海能，赵邦，等.颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化及意义[J].临床神经病学杂志，2009，22（6）：429-430.

[3]杨静芸，陈果，陈鹏慧.中枢神经系统再生及损伤治疗的研究进展[J].现代医药卫生，2010，26（10）：1520-1522.

[4]王彤.强化中枢性神经损伤运动功能的康复[J].中国康复医学杂志，2004，19（8）：565-567.

[5]王炜，王鲁宁.蒙特利尔认知评估量表在轻度认知损伤患者筛查中的应用[J].中华内科杂志，2007，46（5）：414-416.

[6] Irin C， Ronaldo M， Ichiyama， et al. Differential effects of anti-Nogo-Aantibody treatment and treadmill training in rats with incomplete spinal cord injury[J]. Brain，2009，132（17）：1426-1429.

[7]翁淑兰.浅述中枢神经系统损伤后功能恢复的机制[J].中国疗养医学，2001，10（6）：15-17.

[8]刘雁，董为伟.中枢神经损伤修复及功能代偿[J].神经损伤与功能重建，2006，1（4）：197-199.

[9]吴春，魏光辉.血清神经元特异性烯醇化酶水平的研究进展[J].重庆医学，2010，39（21）：2985-2987.

[10]赵明哲，史万英，朱荣彦，等.血清神经元特异性烯醇化酶与急性脑出血关系的研究[J].临床神经病学杂志，2007，20（2）：134-136.

（收稿日期：2013-01-04） （本文编辑：王宇）