自制紫黄软膏预防婴幼儿湿疹450例临床观察

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关键词：婴幼儿尿布湿疹；紫黄软膏；预防

中图分类号：R272.6

文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2013）05-0029-02

紫黄软膏是本院自拟处方配制的纯中药制剂，批准文号：滇药制剂（Z）20102809A。本品性寒凉，具有清热解毒、凉血燥湿之功效。用于防治婴幼儿尿布湿疹、烧伤、烫伤等。在本院应用时间已经超过30年，经长期临床验证，疗效较好，治疗婴儿尿布湿疹总有效率90.9%[1]。紫黄软膏：由紫草、黄柏、黄连、当归、生地、冰片、凡士林等制备而成。2011年1月～3月，本院采用自制紫黄软膏预防婴幼儿尿布湿疹450例，取得较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月～3月入住本院新生儿科患儿990例，其中男婴 520例，女婴 470 例；年龄0 ～ 30 d 552例，1 ～ 2 月 342例，大于 2 月的 97 例。原发病：新生儿黄疸274例、新生儿溶血72、新生儿肺炎578例、新生儿腹泻20例、其他疾病66例，住院天数10～15 d。将990例患儿随机分治疗组和对照组各450例，2组在性别、年龄、病情、病程、营养状况等方面经χ2 检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《临床皮肤病学》[2]确诊。符合尿布湿疹的诊断标准。临床表现：尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色斑，严重者该部位出现丘疹、水疱及糜烂，多发生于臀部，及外生殖器，有的蔓延到会阴。

1.3 治疗方法 治疗组常规治疗原发病及常规护理外，每次换尿布时用温水洗净臀部，然后用软布轻轻擦干皮肤后，再将紫黄软膏涂擦于尿布上，或用指腹涂擦轻揉点状按摩，帮助吸收。使用次数不少于每天3次至4次，如有腹泻，则每次清洁臀部后均使用。对照组常规治疗原发病及常规护理，不使用紫黄软膏。观察自入院至出院婴幼儿尿布湿疹的发生情况。

1.4 统计学处理 计算资料采用χ2检验，以P

2 结果

结果见表1，治疗组婴幼儿尿布皮炎的发生率为3.11%，对照组为11.78%，2组比较差异显著（P

3 讨论

小儿尿布湿疹亦称臀部红斑，是新生儿及较小婴儿因肛周长时间的潮湿或尿布粘污大小便或尿布未洗净的肥皂粉放出氨等有害物质刺激皮肤而引起尿布区域的皮肤发红，甚或糜烂的一种常见病症[3]。皮损常局限于接触尿布的部位，如臀部腹股内侧、外等，其范围与尿布遮盖部位相当。是新生儿重症病房护理工作中的基础工作和棘手问题，如若失治极易引起继发性全身感染，甚至引起脓毒败血症等全身疾病，因此预防婴幼儿尿布湿疹发生显得尤为重要。

中医认为该病系湿毒下注浸渍肌肤所致，其病机多为“胎火湿毒”。治疗以清热解毒、凉血燥湿为主。方中紫草、生地凉血止血，紫草透疹解毒疗疮，兼能滑利通窍，生地清热滋阴生津，治疗热病烦躁，发斑发疹；黄连、黄柏清热燥湿、泻火解毒疗疮止痒；当归补血活血、调经止痛，排腐生肌；冰片具有通诸窍，散郁火，消肿止痛，防腐生肌的功效。凡士林又称软石蜡，刺激性小，性质稳定，有适宜的黏稠性和涂布性，涂于皮肤能形成封闭性油膜，促进皮肤水合作用，对皮肤有、保护、软化作用。诸药配伍，相得益彰。现代药理研究认为紫草含紫草素，能抑制毛细血管通透性的亢进，对肉芽组织增殖有促进作用，可明显加速创面愈合，具有抗炎、抗微生物、提高免疫功能作用[4]。本观察提示，紫黄软膏对婴幼儿尿布皮炎能够缓解疼痛和皮损修复有效降低婴幼儿尿布皮炎发生率，安全

方便，成本低廉，无毒副作用，充分体现了中药在防治婴幼儿尿布湿疹中的积极作用，值得家庭、医院推广应用。

参考文献：

[1]陈永凤，张曼琳，李仁秋.紫黄软膏的制备及临床应用[J].云南中医中药杂志.2012，33（4）：50.

[2]赵 辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：602～603.

[3]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].6 版.北京：人民卫生出版社，1996：2280.

[4]罗学娅，李明辉，吕莉，等.紫草的药理作用与应用研究[J].大连大学学报，2004，5（2）：80～83.

[5]苗明三.法定中药药理与临床[M].西安：世界图书出版西安公司，1998：1059～1066.

（收稿日期：2013-03-18）