全球医生疯读MBA!
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昔日，千辛万苦拿到医学院的毕业证书，等同于拿到终身收入远超出其它白领阶级的保证书。可是，医生们现在却说，医生这行已经高贵不再，进了这行，要有面对不安稳和收入下降的心理准备。
体制改革，医疗自主性低落
“外界都想抓我们的小辫子”。
医生对于工作的不满似乎已经到了一个临界点。今年四月在英国医疗期刊《British Medical Journal》刊载了一篇报告称：“长期以来，政府、付费者及雇主企图使医疗受制于管理及成本控制，导致指导原则、协议、稽核、规范和调查满天飞，发达国家的医疗自主性江河日下。”
除了上述体制性的改变导致医病关系产生严重不安之外，这项报告还直指医生对于工作不满的另一个重要理由：身价一落千丈，而且不只是钱的问题。
培养医生的时间漫长，其它行业人士实难感同身受，然而，投身此一行业者原本都预期这些漫长的煎熬只是初期的投资，他们牺牲奉献，总希望在熬出头后可以享有较为平衡的人生、医疗自、工作保障和尊敬。
40岁的美国医生法兰基(PaulFranke)坦率的说：“这些日子以来，医生们愤世嫉俗的情绪很强。”美国过去十年的医疗保健体系改革带给医生们的感受是：“立法者、律师、保险业者都虎视眈眈，想要抓我们的小辫子。”
医生感觉，所谓的健保体系就是生意，他们的生计都被管理者牢牢掌控，基于“打不赢、就加入他们”这个道理，让许多医生下定决心，要成为医院或是HMO(health maintenance organization，医疗保健组织)的管理者。
执业多年后重回校园
于是他们在执业多年之后重回校园，其中包括法兰基医生。他选择约翰霍普金斯大学专为医生开的mba课程，并许下心愿要改变现在的制度。
听说过医生因为收入不如意而转业的吗?在欧美社会已经慢慢的传出了许多案例。医师进修拿MBA，俨然成为美国医师的最新“出路”。至少，法兰基和他四十几个同学知道，即使是拿到学位后，仍不能如愿以偿取得医疗保健体系的发言权，也可以仗着到手的文凭，开创事业的第二春。
比方说，法兰基的同班同学耳鼻喉科医生豪斯菲德(Jeffery Hausfeld)，每每在整天看诊之后，还要赶到学校上课。重回校园的契机是他22岁的儿子拿了课程简章回家，结果现在父子俩当同窗，而且已经决定要在学成之后一起开家公司，指导医生如何因应新的联邦法规。
豪斯菲德执业长达20年，现年48岁的他相信，未来十年会有更多医生学习商业技能、娴熟商业语言、看得懂财务报表，且洞悉个中底蕴。
这些医生念MBA的部分动力来自于这样一种观念，他们认为，唯有当医生才可以介入医疗体系的商业决策，取得发言权。在医疗保险成本管理方面担负医生这一环所应扮演的角色，才能改变今天的体制(在此一议题上，美国社会仍有辩论，一方认同医生应介入成本制定，另一方则认为病人应被赋予强势地位才是关键)。
体制不安定，医生纷纷进修
34岁的女医生玛丽・安・尼德瑞(Mary Anne Nidiry)执业6年，今年开始在约翰霍普金斯大学念MBA。她认为，过去医生对于医疗成本的议题并不在意，但是，一些医生开始正视这个议题，原因是这个体制带给医生的不确定感。
《今日美国报》指出，自1997年以来，美国医学院提供的医学博士／管理硕士的双学位从28个激增到36个；此外，约翰霍普金斯大学、加州大学尔湾分校，及卡内基美仑大学在内的学府，也针对医生量身订做MBA课程。
医生重返校园念MBA，其实反映出医生身价大不如前的现实。年轻的医生拿MBA的理由很务实，如果说医生这一行不吃香了，那么至少还有其它出路。至于年长一点的医生念MBA则大多是由于已经身为管理阶层的实际需要，也有可能是想自行创业。
当然，对于许多医生来说，MBA带来的经济效益不大，低阶主管的薪水大多数都不如医生。但是，接下来的发展可就有些不同。
助理院长的年薪平均为十七万美元、院长的年薪为20万美元，家庭医师2001年的年薪则为144897美元。两相比较，一些医生认为念个MBA有必要，也就不足为奇。
Cejka & Company是家医疗保健人员猎人头公司，它指出，大多数转业的医生属于收入较低的种类，如是家庭医生、小儿科及全科医生，外科医生则不在此列。
高身价虽不再 但不易失业
在英国有个令医界忧心忡忡的现象出现一去年英国的医学系招收3355个女生，男学生人数只有2320人。有人因此认为，要大力鼓励男性加入，持此一主张者认为，女性以生育和照顾家庭为优先的可能性高，将导致医生不足的窘境更为雪上加霜。
抛开这种性别刻板印象的认定不谈，光是这个比例或许已经说明了许多事情。
英国医生不足的问题，根本无法等到这些在学者毕业后才来解决。政府于是把脑筋动到供过于求的德国，在德国不定期招募医生的动作频频。此举招徕不少德国医生前进英国，原因在于德国医生的处境比英国更糟，许多四十上下的医生可以预知，自己一直到退休之前，还是得在更资深医生的监督下工作，休想取得自。
不过，医生果真钻石身价不再?一位医生7年前放弃华尔街分析师的金饭碗去念医学院，同侪说他简直疯了。当年，大学毕业开始担任分析师，7年后可能升到资深副总裁的位置，年薪约莫70万美元。
同样7年，投资在医学院，顶多是熬到资深住院医生，年薪4500美元，而且一周工作时数长达100小时。不过，当华尔街宣布裁员的消息不断传出，这位医生还真是庆幸自己溜得快。
原载台湾《商业周刊》2002年11月25日