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心态好,胃肠病才会好

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秦先生人至中年,近来,工作上有点烦,感情上也出了点问题。上个月,因受凉拉起了肚子,从此就反复出现饭后腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。于是,他到处求治,中、西药吃了不少,效果却不好。前天,他去医院做了各项化验和B超、胃镜等检查,也没有发现器质性疾病。最后,消化内科专家诊断他为功能性胃肠病。

功能性胃肠病在人群中发生率为20%~70%,好发年龄在30~50岁之间,女性多于男性,尤以中年人居多。其症状持续存在或反复发作,有的甚至长达几个月或数年,可出现近百种病症,最常见的有功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、胃食管反流病等。其临床表现也复杂多样,如:功能性消化不良患者,有上腹胀满、早饱、腹痛、恶心等;肠易激综合征患者常伴有大便性状、次数异常或腹部不适、疼痛等症状。

武汉大学人民医院博士生导师、全国著名消化内科专家于皆平教授指出,功能性胃肠病的病因较复杂,与遗传、饮食、感染等因素有关,但精神和心理因素占首位。目前,许多人对此缺乏认识,被当作慢性胃炎、慢性结肠炎等病进行治疗,患者长期服药,不仅花了冤枉钱,也加重了心理负担。在消化内科门诊中,有40%~60%的功能性胃肠病患者存在着心理障碍和心理刺激因素。因此,对这类患者,要身心兼治,除了必要的药物治疗外,应加强心理治疗,让病人消除各种精神障碍,恢复心理健康。这样一来,功能性胃肠病便会不治而愈。其主要方法有:

(1)解除患者对躯体疾病的思想顾虑,帮助患者分析可能发生疾病的因素,以消除其不必要的紧张、担心、恐惧等不良心理状态,并树立战胜疾病的信心。

(2)对于有明显抑郁、焦虑障碍的功能性胃肠病患者,应进行认知行为治疗,必要时请精神心理医师会诊,辅以抗焦虑、抑郁药物治疗。须注意,虽然精神心理是这一疾病的重要诱发因素,但功能性胃肠病毕竟有别于精神心理疾患,故不能滥用抗抑郁和抗焦虑药。

(3)患者应注意养成健康的生活方式,科学地安排作息时间,劳逸结合,积极参加体育锻炼和文娱活动;学会在享受丰富多彩的生活中,让自己的精神振奋,心情愉快,永远保持一个好的心态。同时,要注意养成科学的饮食习惯,对不适合自己食用的粗糙、油腻、刺激性食物及冷饮、凉面等食物要尽量避免食用。(编辑祝健)