患儿家长参与对小儿静脉穿刺的影响

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[摘要]目的：探讨患儿家长参与对小儿静脉穿刺的影响。方法：将有患儿家长参与对小儿静脉穿刺的一组与没有患儿家长参与组想对比，观察小儿静脉穿刺影响。结果：一次性成功穿刺的患儿有85例，概率为94.4%，而没有家长参与穿刺的一组，一次性穿刺成功的患儿有72例，概率为80%。有以上数据可以明显看出，有无家长参与的情况对穿刺成功率有着非常明显的意义（P

[关键词]患儿家长；参与；小儿静脉穿刺

静脉穿刺技术是患儿诊断、给药和急救的重要操作，穿刺成功与否直接影响患儿的治疗和抢救等。临床上因为小儿的心理特点和生理特殊性，以及肥胖患儿的增多，小儿静脉穿刺的难度越来越大，但是家长们对穿刺的要求却越来越高。这不仅不利于治疗和诊断，也增加了护患之间的矛盾隐患。2008年以来，我们感染科在为手足口病患儿实施静脉穿刺的过程中，发现小儿家长参与并配合护理人员进行静脉穿刺有利于提高成功率。现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料自2009年8月-2010年10月来我院进行小儿静脉穿刺的患儿180例，其中，男孩84例，女孩96例，年龄基本上在一个月岁至3岁之间。将该180例患儿随机分成两组，每组90例患儿，一组在家长的陪同下进行静脉穿刺，一组无家长的参与下进行静脉穿刺，且两组在年龄、性别、病种无显著性差异。

1.2方法有家长参与的一组，在进行小儿静脉穿刺时，鼓励家长参与应在操作前与患儿家长进行沟通，消除顾虑，以取得信任和配合，指导其安慰患儿。向家长演示协助固定患儿的方法。如：如果选择头皮静脉，则嘱咐家长固定患儿头部，双臂轻压夹住患儿的双肩，使其相对固定，或者轻压双膝，不让患儿蹬腿等。无家长参与的一组患儿在进行小儿穿刺时，以上操作由护士代替进行。运用统计学方法进行分析。

2结果

有家长参与的一组，一次性成功穿刺的患儿有85例，概率为94.4%，而没有家长参与穿刺的一组，一次性穿刺成功的患儿有72例，概率为80%。有以上数据可以明显看出，有无家长参与的情况对穿刺成功率有着非常明显的意义（P

3体会

3.1有利于减轻小儿的恐惧和陌生感患儿生病住院后，面对周围的医护人员、环境、仪器设备都充满了陌生感，因此而造成的恐惧，使他们不愿意离开家长，有的甚至哭闹躁动，胡乱踹踢，使医护人员无法接近患儿。此时，医护人员除了要耐心地、温和地劝慰小儿外，鼓励家长参与更有利于稳定患儿情绪，减少躁动。护理人员要正确指导家长，让家长朝着利于静脉穿刺需求如摆放姿势等方面循循善诱，使患儿在家长的呵护下进入利于静脉穿刺的状态。

3.2协助维持静脉穿刺的手足口病患儿大多数是2岁--5岁的小儿，他们的营养和生长发育大多数处于良好状态，他们要是乱动起来，个别护士是按捺不住的，常常是按住了他的双手，他的脚和身体会毫无顾忌的乱踢和扭动，操作无法实施，尤其在晚夜班护理人员不足的情况下。家长在护理人员的指导下协助维持有利，不仅有利于静脉穿刺的实施，还减轻了患儿的不适心理，提高了静脉穿刺的成功率。

3.3增进患儿家长对护理人员工作的理解在小儿静脉穿刺的过程中，常常有的家长抱怨护理人员的技术太差，甚至说护理人员在拿他们家小孩做实验等等，使我们护理人员在忍受劳累的同时还要饱受委屈。事实上，有的患儿过度肥胖，或过度倔强不配合、小儿静脉过细不易显露是造成静脉穿刺失败的主要原因。家长在参与配合时，通过对小儿静脉穿刺过程的观摩，让他们对护理人员实施小儿静脉穿刺的过程有了进一步的了解，这样可以解除家长对护理人员工作的误解，从而增进家长对小儿静脉穿刺难度的理解，促进护患关系的和谐发展。总之，家长参与小儿静脉穿刺，有利于提高成功率，减轻小儿的不舒适因素，但也对护理人员的小儿静脉穿刺技术提出了更高的要求。

4小结

总之，在进行小儿静脉穿刺时，可以鼓励家长参与同时应在操作前与患儿家长进行沟通，消除顾虑，以取得信任和配合，指导其安慰患儿。向家长演示协助固定患儿体