图文式健康教育在类风湿关节炎患者中的应用

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摘要：目的 图文式健康教育对类风湿关节炎的恢复健康和改善生活质量的影响[1]。方法 选取山西某三甲医院风湿科住院的类风湿关节炎患者共100例作为研究对象，采用分组方式对普通教育和图文式教育分别观察，并对其相关因素进行分析。结果 经统计学分析，图文式教育对患者生活质量差异显著。结论 图文式健康教育能有效地调动患者的积极性，使患者更易于理解所教育内容，从而改善患者的焦虑情绪，克服不良心理，有益于患者通过教育建立良好的生活方式，争取病情稳定，长期缓解，从而提高患者健康的恢复和生活质量的提高。

关键词：图文式健康教育；类风湿关节炎；治疗方案；生活质量

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis， RA）是一种以累及周围关节为主的多系统炎症性自身免疫病，是慢性、进行性、侵袭性疾病，其病情迁延、疼痛反复、关节畸形、预后差，很容易使患者及家属产生悲观、焦虑、抑郁、失去信心等消极心理[2]。给患者及其家属带来巨大痛苦。但是目前临床尚缺乏有效的根治措施，是造成类风湿关节炎患者丧失劳动力和致残的主要原因之一。

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价[3]。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。对于类风湿关节炎患者具有重要意义，通过加强对类风湿关节炎患者的健康教育，可使其获得管理疾病的相关知识，改善治疗效果，减少并发症，从而提高其生存质量。目前，很多患者因为缺乏对类风湿关节炎的正确认识，使类风湿关节炎的控制受到极大的影响，健康教育在一定程度上不能达到预期的效果[4]。图文式健康教育更能使患者清晰、直观地接收到教育的信息，更能引起患者对健康教育的重视，在一定程度上能缓解患者的悲观、焦虑等消极心理。本研究对山西某三甲医院住院的类风湿关节炎患者给予图文式健康教育方式，现将调查报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2012年6月～2013年6月在山西某三甲医院风湿科住院的类风湿关节炎患者共100例作为研究对象，男32例，女68例，平均年龄在48.2岁，入选患者符合2010年中华医师学会类风湿关节炎的诊断标准。排除标准：①伴有智力或记忆障碍者；②合并心血管疾病、肝肾疾病和造血系统疾病者；③妊娠、哺乳期妇女；④伴有精神疾病者；⑤文盲。将100例患者随机分为对照组和实验组。

1.2方法 对照组给予常规的类风湿关节炎健康教育，采用一般教育法，由责任护士负责住院期间患者的健康教育，主要是给予口头讲解，内容包括：类风湿关节炎的基本知识、发病原因、临床表现、治疗方案、用药及预后和康复训练。

实验组由责任护士采取图文式健康教育的方法对患者进行健康教育，教育内容与对照组等同，但患者在接受教育的时候是采用发放书面宣传知识或调查问卷，比较实验组和对照组的得分差异。

1.3统计学方法 数据采用SPSS16.0软件进行统计学处理，得出结果。

2 结果

2.1患者的一般资料 对照组和实验组患者在年龄、性别、文化程度方面都没有统计学差异。

2.2实验组和对照组类风湿关节炎知识水平比较 干预前实验组和对照组的类风湿关节炎知识水平无统计学差异，干预后实验组知识水平得分高于对照组，差异有统计学意义。

3 讨论

类风湿关节炎是一种致残率较高的疾病，有10%～15%的患者由于发病急骤，受累关节较多，病情严重或关节外病变，终因治疗困难而丧失工作和生活自理能力。患者需长期和病痛做斗争，还会遇到工作、学习、婚姻家庭和经济等一系列实际问题。精神压力大，有些患者常表现为性格孤僻、急躁、思想苦闷、精神抑郁，对自己残存能力估计过低，对治疗信卜不足。因此做好卜理指导十分必要。类风湿关节炎发病率较高又是一种慢性病，甚至伴随人的一生。所以长期住院治疗是不切实际的，患者大部分时间生活在家中[5]。因此，患者、家属应对本病有一个大概的了解，掌握一些常见的治疗药物、治疗措施运动康复手段及护理方面的知识。故在患者住院期间，对患者及家属进行这方面知识的宣教是必要的。同时，此剿也可降低医疗费用，减轻患者负担在疾病活动期时，患者身体各个关节的屈曲能使患者感到比较舒服，但这种屈曲姿势对患者的潜在威胁很大，这种疼痛性屈肌挛缩及治疗性关节制动，可导致关节畸形、强直。 因此，指导患者正确地摆放肢体姿势，保持功能位，是有效的预防措施即使在关节炎症迅速发展，关节免不了要发生强直时，保持功能位是相当重要的。 如：保持肘关节屈曲位、腕和膝关节伸直位等，这样，假如关节迅速强直，也可保持部分生活功能健康教育可以纠正患者在治疗、康复中的错误观点，避免"安静过度"和"运动过度"[6]。 有些患者存有温泉浴时温度越高越好、浸泡时间越长越好的错误观念，健康教育可以避免由于这些错误的想法而给患者带来伤害。

4 结论

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使患者及其家属自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，促进健康[7]。本研究结果表明：干预后实验组类风湿关节炎知识得分高于对照组，差异有统计学意义，采用图文式的健康教育方法，有利于患者主动学习，容易接受。采用图文式的健康教育，使患者更明确的根据图中所示进行各关节的功能锻炼，理解各种药物的作用，副作用，从而使患者更好地掌握类风湿关节炎相关知识。

参考文献：

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[7]侯红艳，吕兰存，王红霞，等.健商与护理健康教育[J].中国实用护理杂志，2006，10（22）：59-60.编辑/哈涛