大型医疗设备的日常维护与保养

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摘 要 走出医疗器械管理中存在的日常维护与保养和被动维修的误区，加大对大型贵重医疗设备、仪器的维护与保养力度，延长设备、仪器的使用寿命，提高医院的综合效益。

关键词 设备管理 维护保养 提高效益

中图分类号：R197.38 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)03-0051-02

随着我国医疗体系和结构的不断完善，各大、中型医院的大型贵重医疗设备、仪器的数量也不断地增加，因此，如何延长大型医疗设备的使用寿命，保证大型医疗设备的完好率，提高医院的综合效益，是我们医疗器械管理者探讨的话题。

现代医疗设备、仪器虽然操作简单，但是科技含量高，对技术性能、参数指标要求极高，因此，要求我们应改变以往的简单操作和被动维修的习惯，应主动去维护保养和定期检测这些高科技产品，以延长医疗设备、仪器的使用寿命，提高医院的综合效益。

1 提高认识，严格管理

医疗设备在医院医疗、教学和科研等工作中发挥着重要的作用。提高大中型医疗设备的使用率,保证设备在临床运行中的安全性和完整性,是一项很重要的工作。作为设备科的管理人员应从大局出发，提高职业道德素养，更新对医疗设备、仪器的管理理念，提供性能良好的设备，配合临床医生提高疾病诊出率。同时，结合本系统的实际情况，制定出有力、有据、可操作性强的管理制度，加大管理力度，将医疗设备、仪器的管理纳入医院管理轨道。

2 落实制度，长抓不懈

大型医疗设备一般价格比较昂贵、使用周期长，一旦设备发生故障，维修配件成本较高，所以对医疗设备的日常管理提出了更高的要求。只有完善医疗设备、仪器管理的科学化、制度化、经常化体系，才能延长医疗设备、仪器的使用寿命，降低医疗成本，提高医院的综合效益。比如我院的螺旋CT机，已使用了10年之久，设备到位后，我们首先从了解其基本性能和操作入手，对持证上岗人员进行再次的岗前培训；同时，重点加强对维修技术人员的培训，参照使用说明书中的《维护与保养》章节，结合实际制定相应的维护与保养计划和管理制度。此外，在使用过程中，狠抓各项制度的落实，力求设备性能可靠。至今，这台设备在每年的计量检测中各项性能指标均符合要求。

3 强化培训，提高能力

做好设备使用前的培训工作，使维修工程师能胜任一般故障的处理，保证季、年度维护与保养工作的完成。注重本院维修技术人员的培训，不断提高其业务技能是培训中必不可少的环节。同时，明确相应的管理制度，做到责、权、利三者结合，充分调动维修技术人员的积极性，使医疗设备发挥出最大的经济效益和社会效益。

4 建立档案，加强巡查

为了使医院医疗设备的预防保养、日常维护、故障请修、备品零件管理、维修作业有章可循，以维持医疗设备的正常运转，降低故障率，提高使用率，我院制订了大型医疗设备维护管理办法。

4.1 将设备保养管理分为三级

1）一级保养：使用科室指定专人每天对所使用的设备进行表面除尘和基本参数校正。应该做到：班前检查，开机前应按要求对设备运行情况进行检查，填写《设备使用记录》；规范操作，应严格按照《设备操作规程》及《标准作业指导书》中的规定操作设备；班后清理，下班前，彻底清洁设备及周围环境卫生，整理工具使之摆放整齐。设备维修人员每周检查《设备使用记录》，每年建立档案。

2）二级保养：设备维修人员配合并指导设备使用科室的专管人员对设备定期或不定期进行设备内部清洁和技术参数校正，填写《设备保养记录》并由设备使用主管验收签字。

3）三级保养：设备维修人员陪同计量检测、设备维修工程师或随访人员定期进行设备维护和参数校正，填写《设备维修保养记录》。各级保养都严格按照《设备保养标准》进行；设备维修人员对保养情况进行不定时巡检，并填写《巡检记录》。

4.2 设备维修保养实行专人负责

专人负责对所管设备做好开箱验收登记、索赔登记、保修期内维修登记、保修期到期前设备状况总结、设备维修情况登记（自修或外修）、关键零配件来源记录及制定设备清洁及消毒方法。

4.3 维修 技术资料实行集中管理

设备招标过程中，标书中明确要求厂商必须提供设备具体的电路图、维修技术资料、中文说明书以及专用维修工具，以利于以后的设备维修工作。

4.4 医疗设备做好巡查记录

针对各类不同设备，制定保养工作要点及程序，并根据设备返修情况，调整保养周期。每月深入科室检查设备运行情况，填写《巡检记录》并由使用设备科室专管人员签字确认。定期汇总“设备状况”，重点找出维修及保养工作中的漏洞并加以弥补。

5 合理配置，效益优先

为加强我院医疗设备管理,维护医疗设备的合理配置和有效利用,保证医疗设备在临床运行中的安全性和完整性, 我科每半年对大中型医疗设备的运行情况进行分析、对比和统计。分析大型设备使用率和各种设备临床使用情况，大型设备使用效率与经济效益、设备购置回款期的关系，并进一步探讨大型设备满负荷运行的标准。在此基础之上，提出如何更合理地使用大型医疗设备及应用先进治疗技术为患者提供优质的服务，从而实现经济效益和社会效益的同步提高。

6 奖惩分明，责任明确

为提高医务人员管理、操作大型医疗设备的责任心，要求使用人员持证上岗，具备一定的理论知识和基本素质。同时健全医疗设备使用年终评优和考核激励机制并与晋升职称、职务相挂钩。对因管理不善和人为造成大型医疗设备故障，而造成医疗事故或设备大修、报废的当事者和领导者，依据我院《医疗设备管理细则》进行处理。使每位医务人员都有一种责任感，以提高医务人员的管理、使用医疗设备的责任心。

7 健全机制，加强监管

现在医院大型医疗设备的购置已从原先上级拨款为主的模式，发展为以医院自筹资金为主的商业运作模式，这给医疗监管部门造成了设备管理上的困难。这就要求医疗监督机构，要进一步健全监督管理机制，不断完善监管职能，加大监督、检查力度，在机器出厂(进口)前就严把质量。同时，建立大型医疗设备质量信息反馈和统计制度，定期通报大型医疗设备在管理、使用中存在的问题，提高大型医疗设备质量管理的能力和水平。

（收稿日期：2011-10-17）