小儿肺炎的内病外治临床疗效探讨

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摘 要 目的:探索用内病外治(穴位贴敷)方法辅助治疗小儿肺炎临床疗效。方法:确诊肺炎患儿210例随机分为两组。对照组110例;治疗组100例,在对照组治疗基础上外用穴位敷贴治疗,7次为1疗程。结果:治疗组总有效率95%,对照组80.0%,治疗组疗效优于对照组(P

关键词 小儿肺炎 内病外治 咳喘贴

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.139

资料与方法

2008年8月～2009年10月收治肺炎患者210例,全部病例均来自门诊,所有病例均经门诊确诊为小儿肺炎,随机分为治疗组与对照组。治疗组100例,男59例,女41例;年龄1～14岁,平均3.18岁;病程1～28天,平均6.90天;体温36.8～40.2℃,38℃以上者56.5%;喘憋76.6%,肺部干湿音中等以上86.5%,胸片检查点状、絮状或大片状阴影90例90%。对照组110例,男62例,女48例;年龄1.5～13岁,平均3.5岁;病程1～26天,平均6.3天;38℃以上者55.3%;喘憋77.3%,肺部干湿音中等以上85%,胸片检查点状、絮状或大片状阴影85.8%。两组资料差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

对照组:按抗感染、止咳、化痰、平喘等常规治疗处理,治疗组:在常规治疗基础上加贴曼吉咳喘贴(以下简称咳喘贴)。局部清洁干燥,每次取A组、B组各一穴位,轮换敷贴,2天换1次,7次为1个疗程。

观察患儿体温、喘息气促缓急、咳嗽程度与频率。咳痰数量、痰色改变,听诊肺部音改变。观察贴敷局部皮肤是否有皮疹、红斑等,及时对症处理。

参照国家中医药管理局1994年的《中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准》内肺炎喘嗽的疗效评定标准:①治愈:症状、体征基本消失,主症积分为0;②显效:症状、体征大多消失,主症积分减少≥2/3;③进步:症状、体征减轻,主症积分减少≥1/3,但

结 果

治疗组100例,显效53例(53%);有效42例(42%);无效3例(3%),治疗组总有效率分别为95.0%,对照组110例;显效41例(37.2%);有效47例(42.8%),无效22例(20%)。对照组总有效率80.0%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P

讨 论

穴位敷贴乃祖国传统中医治疗方法,通过外敷穴位、疏通经络从而可凋整和改善人体的生理功能和免疫机制,穴位敷贴肺俞。取肺俞具祛风理气、宣肺化痰之功,肺气顺畅,故无咳嗽;丰隆能利湿祛痰;定喘、天突为治喘经验穴,有止咳平喘之鼓。医用准均匀磁场作用于药物,使药离子活性提高,增强药离子与组织细胞的物质交换。改善血液循环疏通经络、驱邪肃肺、补益脾肾、化痰平喘、消除炎症,从而改善肺组织的缺血缺氧状态,促进新陈代谢,促进炎性渗出物吸收;同时磁疗法能增强白细胞吞噬功能,改变组织的理化过程,提高组织的pH,对致病菌有抑制作用,增加机体的免疫功能;磁场有调节内分泌和微量元素的作用;磁场还具有清除体内自由基的作用。

经实践证明,咳喘贴对肺炎的佐治在止咳、祛痰、湿音消失等症状体征方面明显优于对照组,经统计学处理,有显著性差异;外用贴敷是安全的,它采用朝薄软质、穴位设计,贴得自如、舒适,而且能增强细胞膜的通透性,由于年龄越小胸壁越薄,且小儿越小细胞外液量就愈多,药物容易渗透,可改善病变部位血液循环,使肺组织中的炎性分泌物尽快吸收。这对于肝肾解毒和排泄功能尚不完全成熟的儿童就更具有临床意义,且穴位贴敷安全、简捷,无不良作用,家长患儿易于接受,值得在治疗小儿肺炎作辅助治疗推广。