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【摘要】目的研究分析护理干预对新生儿黄疸治疗效果的影响。方法选取我院于2012年5月到2013年5月收治的140例新生儿黄疸患者,将其均分为两组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受护理干预,对比两组患者的护理效果。结果观察组的排便时间以及胎便变黄时间显著少于对照组,对比有统计学意义(P
【关键词】护理干预;新生儿黄疸;腹部抚触 文章编号:1004-7484(2013)-12-7100-01
新生儿黄疸为新生儿初期的一种常见临床症状,因肝葡萄糖醛酸基转移酶的不足,导致胆红素的排泄缓慢,若胆红素过高,会直接导致患儿产生黄疸,引发严重的后遗症。为有效治疗防治新生儿黄疸,给予观察组患儿必要的护理干预,效果显著,现将其总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院于2012年5月到2013年5月收治的140例新生儿黄疸患者,将其均分为两组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受护理干预。所选取的140例患儿中,男婴87例,女婴53例,年龄为25-35岁,平均年龄为30±1.2岁。两组患儿的一般临床资料对比均无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。
1.2护理方法两组新生儿均而接受早吸吮、早接触治疗,给予新生儿常规的哺乳喂养、母婴同室等一系列护理措施。观察组患者在对照组常规护理基础给予在母乳喂养基础上新生儿按需添加奶粉,同时给予新生儿必要的按需添加奶粉、抚触、游泳等护理。
1.3观察项目观察两组患儿的第一次排胎便时间、胎便变黄时间以及新生儿出生后第1天、第3天以及第6天黄疸指数。
1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(χ±s),计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P
2结果
2.1两组患者的排胎便时间以及胎便变黄时间观察组患者的第一次拍胎便时间为(2.03±0.11)h,胎便变黄时间为(32.28±0.54)h,对照组患者的第一次拍胎便时间为(5.32±0.46)h,胎便变黄时间为(57.32±2.26)h,观察组的排便时间以及胎便变黄时间显著少于对照组,对比有统计学意义(P
2.2两组新生儿的黄疸指数对比经皮测结果显示,第1天,观察组黄疸指数为(7.11±1.22)mg/dl,对照组患者为(7.30±1.36)mg/dl,第3天,观察组为(8.40±1.74)mg/dl,对照组患者为(9.58±1.84)mg/dl,第6天,观察组为(10.74±2.17)mg/dl,对照组患者为(13.67±2.25)mg/dl,观察组效果显著优于对照组,对比有统计学意义(P
3讨论
3.1护理干预
3.1.1按需添加奶粉观察组患儿在充分吸吮母乳后,根据需求量适量增加奶粉,直至母乳量充足。给予新生儿必要的早日摄入,保证新生儿获得足够的营养、蛋白以及能量。
3.1.2抚触根据专业的婴儿抚触方法,由技术熟练的医护人员进行抚触。先做好事前准备,告知产妇以及家属相关方面的知识,争取获得其知识以及配合,调控合适的水温,并在患儿母乳喂养后意识清醒状态下进行,尽量在条件允许的情况下播放音乐[1]。同时抚触人员应做好个人自身的卫生工作,包括修剪指甲、洗手以及控制手温,使用掌心或指腹进行抚触。抚触前双手应先涂抹适量强生婴儿润肤油,一天2次,每次抚触时间为10-15分钟。在抚触过程中,抚触人员应保持放松、亲切,与婴儿进行沟通交流,并注意动作轻柔,按照从头到下、从前到后的顺序进行按摩,每个动作进行3-5次,不宜重复多次。在抚触过程中,若新生儿出现哭闹、烦躁、疲劳等停止抚触[2]。
3.1.3游泳经由专业有培训经验的护理人员协助患儿进行,调控合适的水温、室温以及保持干净的水质。新生儿使用特制的游泳圈以及清洁干净的游泳池;且在新生儿游泳前先加入水疗溶质,为防止出现交叉感染,应1个人1个泳池。在新生儿母乳喂养1h后游泳,分别为上下午一天两次进行,每次游泳时间为10-20分钟。操作前确保新生儿游泳的各项措施安全有效,按照从前到后的顺序将游泳圈套入到患儿的颈部,并确保将双重保险粘贴扣紧,之后将新生儿慢慢放入到水中,并由专门护理人员在旁进行陪护,协助新生儿进行肢体活动,并保证新生儿的头部始终处于水上。在游泳结束后,双手紧抱新生儿躯干使其离开水池,先将其放置到水台,之后将游泳圈取下,擦干新生儿身体,做好保暖措施,撕去脐贴,并使用碘伏对肚脐部位进行消毒以及包扎[3]。
3.2护理干预的影响新生儿黄疸是因其体内的胆红素量过高,且不能进行顺利排泄,加重胆红素肝肠循环负荷。相关临床研究表明,给予新生儿充足的母乳喂养,增加肠蠕动,顺利进行胎便排除,减轻肝脏负担,可有效减少黄疸的出现。本次研究中,观察组新生儿在每次吸吮母乳之后,会根据其需求量适当增加奶粉,增加新生儿的早日营养摄入量,有利于建立正常的肠道菌群,便于顺利排出胎便。从本次研究中可以看出,观察组新生儿的首次胎便排出时间以及胎便变黄时间显著少于对照组,对比有统计学意义(P
新生儿进行游泳,适度水温起到促进新陈代谢,通过抚触给予患儿一种良性刺激,降低胆红素指数。本次研究中,观察组胆红素指数显著低于对照组,对比有统计学意义(P
综上所述,给予新生儿早期有效的护理干预措施,可有效预防以及减少黄疸出现,且效果显著,安全可靠。
参考文献
[1]汪桂香.护理干预在新生儿黄疸中的应用研究[J].河北医学,2010,16(4):5478-5479.
[2]商广芝,李松,洪丽娟.早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22):654-655.