疏血通注射液治疗脑血栓38例疗效观察

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[摘要] 目的：观察中药制剂疏血通治疗脑血栓的疗效。方法：将我院收治的74例脑血栓患者随机分为疏血通治疗组（治疗组）及常规治疗组（对照组）。结果：治疗组的总有效率为94%，对照组为86%，两组总有效率无明显差异，但治疗组治愈及显效率为71%，对照组为47.2%，两组有显著性差异，治疗组的肌力及生活自理能力恢复明显优于对照组，组间比较有显著差异（P＜0.05）。结论：采用疏血通治疗脑血栓效果满意，其毒副作用轻，可广泛应用于临床。

[关键词] 疏血通；脑血栓

[中图分类号]R743 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）10（b）-140-01

2004年6月～2007年6月，我们应用疏血通治疗脑血栓38例，收到了满意效果,现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

74例患者均符合1995年第四次全国脑血管病会议修订的诊断标准，并作头颅CT扫描确定诊断，病程均在1周内，随机分为2组。74例全部为住院患者，男 36例，女38例，年龄45~78岁。偏瘫伴构音障碍70例，占94.5%；意识障碍10例，占13.5%。两组性别、年龄、症状大致相同。

1.2 方法

患者入院后，根据病情均应用甘露醇，小剂量阿司匹林，调压护脑后，对照组36例，用低右糖加维脑路通、川穹嗪等治疗；治疗组38例，用生理盐水250 ml加疏血通6 ml静滴，1次/d，连用21 d。

1.3 疗效评定标准

评定标准：基本治愈：肌力达到Ⅳ~Ⅴ级，生活自理。显效：肌力达到Ⅲ级以上，生活部分自理。有效：偏瘫失语有进步，生活不能自理。无效：症状改善不明显、加重或死亡。

2 结果

疗效比较见附表1。经χ2检验，二组总有效率无明显差异（P＞0.05），但治愈及显效率两组有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨论

目前，脑血管疾病是发病率、致残率和病死率较高的一类疾病，其中，脑血栓所占比例非常高。高血压病，动脉粥样硬化，微循环障碍，血流缓慢，血液黏稠度增加是脑血栓病理基础[1]。我院采用疏血通治疗脑血栓取得较好疗效，疏血通是中药水蛭、地龙提取物，内含水蛭素类和蚓激酶样作用的物质。水蛭味咸、性平，破血逐瘀通络，用于症瘕痞块，血瘀经闭；地龙味咸，性寒、活血化瘀通络，二药配伍共奏活血逐瘀、通经活络之效。其作用机制可归纳为：①抗凝：直接和机体凝血酶结合，抑制凝血酶活性。②促纤溶：直接溶解纤维蛋白及凝血因子Ⅰ，刺激血管内皮细胞释放组织纤溶酶原激活酶（t-PA），激活纤溶酶原生成纤溶酶。③抗血小板聚集。④改善血管内皮功能。⑤细胞保护作用。提供细胞代谢必需多种氨基酸及微量元素，清除自由基，多靶点作用，减轻缺血再灌注损伤[2]。

疏血通注射液治疗脑血栓，有利于颅内脑水肿消退，减轻脑组织损伤。通过促纤溶，抗凝作用，溶解血栓使血管再通而恢复血流灌注，并防止脑血栓再次形成，疗效确切，使用方便，值得临床上推广使用。

[参考文献]

[1]王铭昌，高家山，杨传芝，等. 脑活素治疗脑血栓60例疗效观察[J].临床荟萃,1994,9(10):464.

[2]刘捷，张秀杰，李辉. 疏血通治疗脑梗塞疗效观察[J].中华中西医结合杂志,2001,22(2):31-32.

（收稿日期：2007-07-26）

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