微波治疗慢性宫颈炎54例临床观察

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摘要：微波治疗慢性宫颈炎，主要在于改善局部血液循环，增强组织代谢，加强局部免疫力和组织营养，促进组织的再生和修复，有较好的治疗效果和消炎作用。应用微波治疗慢性宫颈炎具有操作简单、安全可靠、无痛苦、损伤小、止血充分、修复快、治愈率高、无需住院等优点，值得临床推广。

关键词：微波治疗慢性宫颈炎临床观察

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0068-01

慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一，其发病率占已婚妇女的半数以上，也是宫颈癌的诱发因素之一。因此，积极有效地预防和治疗慢性宫颈炎，对改善妇女生活质量和预防宫颈癌有重大意义。慢性宫颈炎可采用物理疗法、药物疗法、手术疗法，目前仍以物理疗法为主。我所自2009年6月至2011年6月采用微波治疗慢性宫颈炎54例，现报道如下。

1一般资料

在我所妇产科门诊就诊的54例慢性宫颈炎患者，均为已婚，年龄范围23―55岁，平均年龄为40.2岁。其中轻度11例，中度29例，重度14例。所选患者：①有白带增多或接触性出血等症状；②临床诊断符合宫颈糜烂；③愿意接受随诊观察；④治疗前均行宫颈刮片检查（巴氏涂片法）除外宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变（CIN）；⑤排除妊娠期和哺乳期及可疑妊娠者。

2诊断标准

慢性宫颈炎根据糜烂深浅程度分为3型：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯性糜烂；随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒性糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加显著呈状，称为乳突型糜烂。根据糜烂面积大小将糜烂分为3度：轻度指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3，中度糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3，重度指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

3治疗方法

3.1术前准备。治疗前常规宫颈刮片及阴道分泌物检查，排除宫颈癌、滴虫、霉菌、淋菌等感染，于月经干净后3-7天治疗。

3.2操作经过。嘱患者排空膀胱，取膀胱结石位，常规消毒外阴、阴道，窥器暴露宫颈，用干棉球拭净宫颈粘液。将微波调至治疗状态，功率约50―55W，从宫颈下唇开始，将微波辐射电极与宫颈糜烂面直接接触，启动脚控开关，即可见探头触及局部组织发生凝固，探头呈滑动式操作，依次由宫颈管口向内操作，沿宫颈向四周操作，至周围达正常组织约0.2cm，最后，电极深入宫颈管约3―4mm，辐射约20s即可。肉眼观察，病变组织在微波治疗后均匀地变成黄白色为宜。手术时间最长5分钟，最短55秒，一般为1―3分钟。术中患者多感微热，无疼痛。

3.3术后护理。保持会清洁，禁、盆浴2个月以防止感染，治疗后1个月内应避免过重的体力劳动、注意休息，并定期随访。

4疗效判断标准及结果

4.1疗效判断标准。①治愈：糜烂面消失，宫颈光滑，粘膜无充血、无瘢痕、有典型鳞状上皮覆盖。②好转：糜烂面较前明显缩小、质地光滑或留有小范围浅表糜烂，症状减轻或消失。③无效：宫颈糜烂程度无变化，临床症状未改善。

4.2治疗结果。慢性宫颈炎经微波治疗后，一般在术后3天发现阴道分泌物增多呈水样，7―10天宫颈结痂开始脱落，并有少许血样分泌物流出，月经来潮后分泌物基本正常，宫颈表面淡红色。术后2个月复查，一次性治愈51例，占94.4%；好转3例，占5.6%；总有效率100%。

5讨论

微波治疗慢性宫颈炎，主要在于改善局部血液循环，增强组织代谢，加强局部免疫力和组织营养，促进组织的再生和修复，有较好的治疗效果和消炎作用。应用微波治疗慢性宫颈炎具有操作简单、安全可靠、无痛苦、损伤小、止血充分、修复快、治愈率高、无需住院等优点，值得临床推广。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学，第五版.人民卫生出版社，2003：291-293

[2]李冬玲.微波治疗慢性宫颈炎72例临床观察.中外医疗，2010，10：65

[3]邓敏锐，陈燕辉，黎丽贞等.阿希米治疗宫颈糜烂60例疗效观察.中国实用妇科与产科杂志，2005，21（2）：115―116