我家有个“尿床大王”

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如果孩子在床上有了“杰作”，爸爸、妈妈们都会感觉很沮丧。其实“尿床大王”并不可怕，孩子尿床也与教育失误毫无关系。

这里有一条好消息：只有10%的五六岁的孩子有时半夜还会尿床，到了10岁这个比率会下降到5%。

您可能要问：这个消息好在什么地方？

首先，五岁以下的孩子几乎没有不尿床的，按照医生的观点，在这个年龄孩子还不能100%地控制膀胱。其次，五六岁的孩子虽然夜间尿床的概率大大降低了，但很难完全避免把床上弄湿。这几乎与教育没有任何关系，也与孩子的能力没有关系。也就是说，无论孩子还是父母都不应该对床上的那张“地图”负责。当然最重要的一点就是，不断下降的比率证明了随着孩子年龄的增长，他们对膀胱的控制能力在不断提升。

如果孩子白天能保证裤子一直是干的，只是夜间还会在床上做些“文章”的话，妈妈们和爸爸们应该放宽心，随着时间的推移，夜间也不会再有“故事”发生了。当然，总是要去买尿不湿多少让你心烦。或者更糟糕的是，如果孩子恰巧要在亲戚家过夜，而又在别人家尿了床，会有很多人因此不愉快或者感到尴尬。那么该什么办呢？

没有理由指责尿床的孩子。当他们把床弄湿的时候，要告诉他们这不是他们的错误。

德国哥廷根珀利克医院的院长Hildegard Zappel博士是儿童泌尿学方面的专家，他指出：“从孩子五岁生日开始，我们就可以期待孩子能终日保持'干燥'了。”

如果孩子没有做到这一点，我们该怎么办？

可以首先带他去看儿童医生，通过交谈、尿液测试以及一项对肾脏和膀胱的超声波检查，能够查明究竟是不是因为膀胱不严密这样的身体原因导致孩子尿裤子的。可以对孩子进行几天的观察，并且记录他在什么时候上厕所、频率有多高，观察“水龙头”究竟是控制严密还是“漏水”。此外，还要检查尿道系统是否有炎症。

其实，尿道系统发炎是很少见的。就像Zappel博士所说的那样：“90%的夜间尿床的孩子组织器官是正常的。他们的问题出在发育迟缓，也就是说他们的膀胱能够正常清空，只是选择了错误的时间和错误的地点。”

有些孩子白天不尿裤子，而夜晚从来都是湿漉漉的。有的孩子至少有半年不尿床了，可是突然又尿床了。这种反复的原因通常是因为心理上的负担，例如：父母的离婚或者所敬爱的长辈的离世，这多数可以通过谈话和给予更多的关注而得以解决。

在膀胱、大脑和意识之间的联系上出了点问题，“尿床大王”们的尿件就发生了。

成熟得慢的孩子到了五六岁的时候还偶尔尿床，是因为在膀胱、大脑和意识之间的联系出了点问题。白天膀胱会通过脊柱报告大脑它的状态，当膀胱盛到一定量的尿液的时候，意识就会产生上厕所的愿望。到了夜晚，一切也应该经过同样的程序，但是尿床的孩子在夜晚就做不到这一点了。

其中的原因是多种多样的：

遗传因素：如果父母双方小时候均患遗尿，其子女遗尿症发病率约为77%；如果父母中有一人小时候患遗尿，其子女遗尿的发病率约为44%。

膀胱容量小：上海杨浦区中心医院对遗尿儿童进行膀胱b型超声波检查发现，他们的膀胱容量均不同程度地小于正常儿童，平均要小50%。

睡眠过深：遗尿的儿童晚上都睡得很深，叫也叫不醒，即使叫醒了，往往也还是迷迷糊糊，尿了床也不知道。由于睡得太深，以至于大脑不能接受来自膀胱的尿意，因而发生遗尿。

心理因素：亲人的突然死亡或受伤、父母吵架或离异、母子长期分离、黑夜恐惧受惊等原因均可导致孩子遗尿。

排尿习惯训练不当：有的家长给孩子使用尿布的时间过长，使孩子不能养成自己控制排尿的习惯。有的家长认为孩子排尿的方法不对，把孩子唤醒以后，让他坐在便盆上，边玩边撒尿，最后，也没有看看孩子是否已经小便了，就把孩子往床上一抱。这样，孩子就不可能把排尿与坐便盆联系起来构成条件反射。

为了让孩子保持床铺干燥，父母可能绞尽脑汁。其实你完全不必慌张，不需要做很多。因为这样的孩子慢慢地会自己结束尿床历史的。当然，通过一些练习能使他们在半年里“改”掉尿床的习惯。

要求孩子定时睡觉（一般在晚上9点）。睡前应做到：

去厕所：睡前，一定要求孩子去厕所小便，不要在床边放痰盂。因为去厕所小便可以使孩子建立“到厕所去小便”的条件反射。

开闹钟：临睡前把闹钟定在11点，放在孩子的耳朵边上。一般在最初的一两个月里，闹钟是叫不醒孩子的，仍要妈妈去叫，大约经过3个月左右，闹钟就可以把孩子叫醒。为什么闹钟要定在11点呢？因为绝大多数尿床孩子的首次尿床时间都是在入睡后的最初3个小时以内，所以要提前1个小时（11点）叫醒孩子。

少喝水：要求孩子睡前（一般从晚饭后开始）不要喝水、不吃水果，目的在于减少尿量。

别兴奋：在孩子睡觉前，家长不要逗引孩子，不要让孩子看惊险的电影或电视，也不要给孩子讲会使他“激动”的故事。因为睡前过于兴奋，孩子就会睡得很深，容易尿床。

定时叫醒孩子（一般在晚上11点）。应注意：

要醒透：不仅要叫醒孩子，而且一定要使孩子彻底醒“透”，否则就会尿不干净，后半夜就容易尿床。

去厕所：在孩子醒“透”以后，不管天气有多冷，一定要让孩子去厕所小便，决不可以尿在床边的痰盂里。这样做，一方面孩子从床边走到厕所，有助于醒得更“透”一些；另一方面也有助于使孩子建立起“到厕所去小便”的条件反射。

父母陪伴：这样做的目的在于了解孩子小便的情况：是否尿了？尿得是否干净？

父母先尿：目的是诱导孩子小便，有利于孩子尿得更干净些。

Irmgard Zuleger博士与尿床的孩子打了十多年的交道了，他的经验因此很有价值，他写了一本书叫做《20步克服尿床》。其中有一段话是写给尿床的孩子的：“看看小孩子，当他们学走路的时候，有的人学得快一点，有的人慢一些。膀胱也是一样的，需要练习，最后孩子们就能控制它了。”

当孩子从负疚感和羞愧中解脱出来的时候，会使尿床的孩子很轻松，这对保证夜晚不再湿漉漉很有帮助。

此外，膀胱训练也很有益处。例如，白天的时候，当膀胱发出信号的时候，并不要马上就去厕所，而是让孩子等一会，感受一下膀胱满的时候有什么感觉。这样的练习使意识能够识别膀胱满了的时候的感觉，当夜晚出现这样的情况后，它就能分辨出来，并且做出正确的反应。同时，这也是对膀胱的训练，有助于它能多盛一些尿液。

如果这一切对孩子来说都是负担，那么你还有一种选择，那就是干脆安心等待。在尿床的孩子之间，每年都有15%的孩子在发育和成长的过程中，不经过任何治疗和帮助，而结束了尿床的历史。