肌氨肽苷与黄芪注射液联合治疗病毒性心肌炎疗效观察

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资料与方法

临床资料　病毒性心肌炎患者197例，随机分为治疗组(肌氨肽苷注射液+黄芪注射液)与对照组(黄芪注射液)。治疗组108例，男64例，女44例；年龄

方法　黄芪注射液，1Oml／支，1ml含黄芪甲苷≥0.08 mg；肌氨肽苷注射液，5 ml／支，每支含多肽8.75mg、次黄嘌呤1.25 mg。治疗组：肌氨肽苷注射液10 ml+5％葡萄糖250 ml静滴，1次／日；黄芪注射液60 ml+5％葡萄糖250 ml静滴，1次／日。对照组：黄芪注射液60 ml+5％葡萄糖250 ml静滴，1次／日。两组都给予口服辅酶Q1O胶囊10mg，3次／日。同时予以吸氧及卧床休息。急性病毒性感染期可加病毒唑1.O g斗5％葡萄糖液500 m1静滴，1次／日；5％葡萄糖液250 ml+维生素c 4.0 g、维生素B6 0.2 g、门冬酸钾镁20 m1，静滴，1次／日。

疗效判定标准　①痊愈：症状及心律失常消失，心电图及Holter等检查恢复正常；②好转：症状减轻或发作频度减少，心电图及Holter等检查有所改善；③未愈：症状及心律失常无变化或加重。

讨论

黄芪性甘微温，归脾、肺经，具有补气升阳、益胃固表扶正的作用。现代医学表明，黄芪能稳定缺氧心肌细胞膜，保护线粒体及溶酶体，从而保护心肌细胞，减轻心肌细胞的损伤程度，能诱生干扰素，提高免疫力和抗病毒感染的作用。

血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拈抗剂在动物实验中有独特疗效，有望成为临床上治疗病毒性心肌炎较为理想的药物。

现代大量临床资料证明，中医药对病毒性心肌炎治疗，具有针对病源和保护心肌作用。能显著提高肌体免疫功能，有明显的抗心律失常作用，能防治心肌损伤，可降低心肌缺血、缺氧时增强的脂质过氧化反应，纠正失衡的抗氧化物酶，从而保护心肌免受活性氧自由基损伤，防治心肌细胞过度凋亡。

肌氨肽苷注射液以前多用于脑功能紊乱、脑卒中、周围神经病变的治疗。肌氨肽苷含多肽、氨基酸、核苷及核苷酸等，核苷酸和多种氨基酸(必须氨基酸)是参与人体生命活动的重要物质。对心血管系统疾病有改善血液障碍、降低血管阻力、增加心肌利用氧等作用，能促进造血系统活动增强，同时有增加血管弹性，防止血管硬化的作用。在传统中药的基础上加上肌氨肽苷可以使心肌细胞修复加快，改善心肌供血，稳定心脏电活动。