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腹痛、腹泻频繁发作是为啥

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小叶:“疼死我了,拉肚真是烦死了,我已经受不了了,估计生孩子也就这么疼了!”

卞医生:“别瞎说,分娩时的疼痛是12级疼痛,是疼痛级别最高的,如果它算5星,你这肚子痛最多也就三星。”

小叶:“我这状态都半年了。这半年多特别不顺,职称没评上,没多久又开始闹肚子,到现在一直反反复复。每天肚子又胀又痛,来得又特别急,上好厕所能好点,但很快就又来了。医生,我是不是得了啥绝症?”

卞医生:“你现在每天的大便性状跟以前一样吗?”

小叶:“拉肚嘛,都是些稀水。”

卞医生:“检查下来,你没有器质性方面的问题,所以你这个情况基本可以诊断为肠易激综合征。一方面,你半年多来觉得不顺,有压力。另一方面,你一直有腹痛,同时大便次数改变、性状改变,还伴有排便急迫感、排便不尽感、腹胀等症状,这一系列症状都支持这个诊断。”

小叶:“肠易激综合征?我好像没听过!”

卞医生:“肠易激综合征现在已经是常见病多发病了,除了像你一样表现为腹泻的,还有些人会表现为便秘,也有人便秘和腹泻是交替发生的。”

小叶:“你看!我就说我最近很不顺嘛,先是没评上职称,紧接着又莫名其妙地得了这么一个病。”

卞医生:“你这个病主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常造成的。通俗来说,发病主要跟精神心理因素和肠道感染有关。也就是说可能与评职称时,你心理压力过大有关。这个病本身也没什么特效药。”

小叶:“你意思是我还得了绝症?”

卞医生:“你现在首先要做的就是放下心理负担,不要焦虑,我给你开点止泻药和胃肠解痉的药来缓解症状。再者,你要保持良好的生活习惯,少食多餐,细嚼慢咽,劳逸结合,有时间可以去了解一下疾病的相关知识,这些都有助于你缓解紧张焦虑的情绪。”

小叶:“ 听你这么一说,我放心多了,现在感觉也好一些了,我相信一定会慢慢好起来。”

这是一个典型的肠易激综合征案例。临床上,该病的患病人群多为学生、白领等压力大的人,发生腹泻、腹痛时自认为是闹肚子,吃点对症的药来处理,往往不能治根,在压力大、情绪紧张等情况下又会突然腹部胀痛,急于排便。

肠易激综合征的诊断一般要建立在排除器质性疾病的基础上,出现反复发作的腹痛或不适,最近3个月内每个月至少有3天出现症状,合并以下2条或全部,即可考虑为肠易激综合征:①排便后症状缓解;②发作时伴有排便频率改变;③发作时伴有大便性状(外观)改变。

对于该病的治疗,首先要患者调整自己的情绪,因疾病的发生原因之一就是心理压力过大而致。其次是进行相应的症状治疗,如服用止泻药等。最后还需要患者调整饮食结构,避免刺激性、产气性等食物的摄入,少食多餐。