赵仲龙 有癌症家族史,不一定得癌症

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癌症会遗传吗?面对这个问题，大多数人都会给出肯定的答案。但是，怎样科学地看待癌症的遗传性?恐怕就没多少人能搞清楚了。

“摘掉我的子宫和卵巢吧!”

广州曾经发生过这样一件事。有一位女士的母亲，15年前因为卵巢癌去世。多年来，这位女士一直担心母亲的卵巢癌会遗传到自己身上。所以，她每隔一段时间就要去医院检查。

55岁时，这位女士请医生帮她切除子宫和卵巢。她对医生说：“我的更年期已经过了，留着卵巢和子宫也没什么用了。让它们继续呆在我的肚子里，我总是不放心。感觉就像‘定时炸弹’，倒不如把它们切了省心。”

对于她这个奇怪的要求，医生只能一再地解释。卵巢癌确实会有家族史。但是，它不是遗传病。母亲死于卵巢癌，不等于女儿也会有相同的结果。

这位女士的故事，在很多人眼中简直是匪夷所思。但是，它却反映了一个很多人都有的疑问：癌症的遗传性，到底有多大?

癌症遗传，遗传的是易感性

影响癌症的因素有很多。比如，不健康的生活方式和接触环境中的某些致癌物质，都可能增加人体对癌的易感性。某些有先天免疫缺陷的病人，得癌症的危险也比正常人高。遗传也是其中的一个因素。但是，我们要科学认识这个问题。

遗传因素在绝大多数肿瘤发生中的作用，和遗传病不同。遗传病是直接遗传。癌症的“遗传”，只是一种遗传倾向而已。它遗传的是易感性。

举个例子。某位男士家族中有三个人都得了同一种恶性肿瘤。这就说明他的家族成员遗传了对恶性肿瘤的易感性。但是，不是肿瘤本身。生活在同样的环境里，别人没得恶性肿瘤，这位男士家族里却有三个人得了。这说明他们比别人更容易受到恶性肿瘤的侵袭，也就是易感性强。

所以，带有某些癌症遗传基因的人确实要提早预防癌症。但是，有癌症家族史的人不一定都会得癌症。前面那位广州女士的过激反应，实在没有必要。

怎样科学对待癌症家族史?

如果您的家族中只有一个人得了癌症，您不用过度焦虑。但是，如果有两三个人都有癌症，并且得的是同一种癌症，就要怀疑有家族遗传。如果家族中有好几个人得了结肠癌、乳腺癌、前列腺癌，也要怀疑可能有家族病史。

另外，有一些病不属于癌症，但是，可以发生癌变，而且具有遗传性。比如家族性结肠息肉症。肠壁上的息肉可以恶变成结肠癌。这类病人和他家族里的其他人也必须提高警惕，密切观察。

有家族癌症病史的常见肿瘤有乳腺癌、结肠癌、黑色素瘤、前列腺癌、子宫内膜癌、大肠癌、胃癌、视网膜神经纤维瘤等。

《北京晚报》曾经报道过一个15个月大的女孩，得了“视网膜母细胞瘤”，被摘除了一只眼球。另一只眼睛还要接受化疗。这是一种长在眼睛上的恶性肿瘤，比较罕见。但是，遗传性非常强。小女孩的母亲小时候就得过这种肿瘤。

所以，在进行健康投资之前，您首先要全面了解自己的家族健康史。如果您有家族癌症病史，最好定期去做有针对性的检查。远离那些容易引发癌症的危险因素。比如着色性干皮病，就是一种遗传性很强的皮肤病。但是，只要家族成员能注意避免接受或者少接受阳光照射，就会在很大程度上避免皮肤癌变。

值得一提的是，癌症是一种多因性的疾病。也就是说，癌症的发生是多种因素共同作用的结果。其中有遗传因素，也有生活方式的因素。科学研究发现，有三分之一的癌症是可以预防的。所以，有癌症家族史，不代表您就被判了“死刑”。

如果您有某种癌症家族病史，除了定期做有针对性的检查，更重要的是注意健康的生活方式。这样才能降低癌症发生的可能性。

本文精要：

有家族癌症病史的人，在同样的环境和条件下，更容易受到癌症的侵袭。

癌症是一种多因性的疾病，遗传因素只是其中的一个危险因素。

有家族癌症病史的人，最好定期去做有针对性的检查。同时，远离癌症的危险因素，比如不健康的生活方式。