针刺验案两则

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【摘要】本文笔者利用针灸对复视和自汗的治疗进行了详细的论述！

【关键词】针刺；复视；电针；汗证

1复视

复视的原因很多，大多是眼睛的外眼肌无力或麻痹所引起，笔者治疗1例复视，收效甚佳，特报告如下。

李某，女，23岁，该患于2010年9月18日不慎摔伤，伤后感头晕，头痛，恶心，呕吐，无昏迷，无四肢抽搐及二便失禁，以右颞部硬膜外血肿，右颞部头皮软组织挫伤入院对症治疗，后于10月8日，自诉双眼远视出现复视，近视则无，请眼科会诊，诊断为：双眼外肌麻痹。遂来我科请求针灸治疗。查：眼部无外伤，眼部无肿胀，眼球运动良好，眼底未见异常， 舌质淡，苔薄白，脉细弦。

辨证：外伤伤及经络，气血运行不畅致筋脉失养，驰张不收，以致于发生双目视物不协调所致。

诊断：视岐症。

治法：舒筋通络，补气养血，清头明目。

取穴：太阳，，印堂，四白，丝竹空，太冲，三阴交，足三里。

操作：常规消毒，太冲，三阴交，足三里，四白直刺，太阳，印堂平刺，丝竹空向鱼腰方向透刺，连接G6805－2电针治疗仪，用连续波，中等强度刺激，每次30分钟。10天为1疗程，休息2天，继续下1疗程。

疗效：针刺3天后，自觉复视症状减轻，继续针刺1疗程后，自觉复视症状明显好转，稍远处已无复视，针刺2疗程，自觉视物已无异常，继续针刺3天巩固疗效，痊愈。

讨论：复视属祖国医学中 “视岐”，“视一为二”的范畴，本例乃外伤伤及经络，气滞血瘀，气血不畅，筋脉失养，弛张不收所致。太阳，印堂为经外奇穴，有祛风清头明目之功效；四白为足阳明胃经经穴，有疏风活络，明目之功；丝竹空系手少阳三焦经与足少阳胆经脉气所发，有明目镇痛作用；足三里为足阳明胃经合穴，三阴交为足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之会穴，两者配合能加强疏通经络，调和气血之效；“肝开窍于目”，太冲穴为肝经的俞穴、原穴，取太冲有舒肝理气、通络活血作用。以上诸穴合用，能达到益气养血，疏经通络，明目之效，故复视可愈。

2自汗

笔者在援外期间，治疗1例自汗，收效甚佳，现报道如下：

・奥特曼，男，42岁，2年前无明显诱因出现全身出汗，以手脚出汗为甚，情绪紧张时汗出加重，来我门诊进行针灸治疗。现症见：全身汗出，动则益甚，气短乏力，睡眠可，做梦多，饮食尚可，二便正常，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

辨证：肺气亏虚，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄而致。

诊断：汗证（自汗 气虚不固）

治法：益气，养血，固表

取穴：太渊，膻中，合谷，足三里，三阴交，复溜

操作：常规消毒，膻中平刺，余穴均直刺，运用捻转补法。针刺10天，症状有所好转，针刺1月后，症状基本消失，

讨论：自汗属于祖国医学“汗证”范畴。本例是由于气虚不固，营卫不和，腠理开阖不利而致。太渊为肺经原穴，补肺气以固表；膻中为八脉穴的气会，合谷为大肠经原穴，大肠与肺相表里，二者配合有固表止汗之功效。足三里为胃经合穴，有调和气血，补脾益气之效；肾乃气之根，复溜为肾经经穴，取之以益气敛汗。诸穴合用，达到益气，固表，敛汗之效，故疾病可愈。

作者简介：

戴启斌，医生，副主任医师，辽宁省朝阳市第二医院按摩针灸科