慢性胃炎的饮食调理

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慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位，年龄越大，发病率越高，特别是50岁以上的更为多见，男性高于女性。慢性胃炎主要是胃黏膜上皮遇到各种致病因子，如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的经常反复侵袭，发生慢性持续性炎症性病变。

以前，司机、野外工作者是慢性胃炎的主要高发人群，现在随着生活节奏的加快，越来越多的年轻人加入了这一行列，原因是工作紧张，生活压力大，造成饮食不规律。经常吃方便面是这一人群的特点。

慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其中慢性浅表性胃炎是可以治愈的，但是如果不注意，则会演变成慢性萎缩性胃炎。至此则相对严重，且局部组织如果继续再生，会发生胃息肉，甚至演变成胃癌。因此，我们必须对慢性胃炎引起足够的重视，不要错过治疗的最佳时机。

慢性胃炎病因未完全阐明，一般认为与下列因素有关：

1.从急性胃炎演变而来。

2.饮食不当、长期服用对黏膜有刺激的烈酒、浓茶、咖啡、过烫（冷）等饮食。

3.过度吸烟以及长期服用对胃有刺激的药物，使幽门括约肌功能失调、十二指肠液包括胆汁返流入胃。

4.胃液缺乏，使细菌易在胃内繁殖、营养不良，如长期缺乏蛋白质、B族维生素。

慢性胃炎缺乏特异性症状，而且症状的轻重与胃黏膜的病变程度往往不一致，大多数病人毫无症状，仅在胃镜检查时才被发现。若有发生，多为消化不良症状，如饭后饱胀、嗳气等。少数可有食欲减退、恶心。萎缩性胃炎患者有时表现为贫血、消瘦、舌炎和腹泻等，慢性萎缩性胃炎还通常表现为胃液减少，部分患者可伴有缺铁性贫血和恶性贫血。

慢性胃炎危害大，病程长，单纯靠药物治疗是不行的，其中饮食调理应起到关键作用。

慢性胃炎患者营养原则

营养治疗是治疗慢性胃炎的重要措施。通过调整膳食的成分、质地及餐次，减少对胃黏膜的刺激、促进胃损伤黏膜的修复，防止慢性胃炎发作。

1. 饮食应多样化、个体化，促进食欲，保证营养充足平衡。

2. 食物应细软、少渣、易消化。

3. 少量多餐，进食时细嚼慢咽，避免食用各种刺激性的食物，对有贫血的患者可补充铁剂和维生素B12，必要时可补充叶酸。

4. 慢性胃炎的热能供给可略高于正常人。每日能量摄入在（104.6~146.4）千焦/千克体重，以维持适宜体重为目标，三大产能营养素配比合理。

5. 蛋白质具有增加胃酸分泌作用，要避免摄入过多。蛋白质的供应与健康人基本一致，每日的摄入量占总能量的10%~15%。

6. 脂肪能刺激胆囊收缩素分泌，导致胃排空延缓和胆汁反流。病人脂肪摄入量应适量。宜适当控制富含动物脂肪的食物。脂肪产能占总能量的20%~25%。

7. 碳水化合物不影响胃酸分泌，但单糖和双糖可刺激胃酸分泌。碳水化合物产能占总能量的55%~60%。少选用含单、双糖的食物。

8. 矿物质的供应与健康人基本一致，需要量可参考我国居民营养素参考摄入量来确定。患者宜摄入足量的来源于天然食物的矿物质。若出现贫血症状，可直接补充铁剂。

9. 维生素的需要量可参考我国居民营养素参考摄入量来确定。患者宜摄入足量的来源于天然食物的维生素。

10. 水的需要量与健康人基本一致，应保证每日饮水约1200毫升。患者要减少摄入含咖啡因的食物（如浓茶、咖啡等）；应禁酒。

11. 膳食纤维需求量与健康人基本一致，每日20~35克。但在慢性胃炎急性发作期应减少膳食纤维摄入量。

慢性胃炎患者饮食原则

1. 食宜定时定量：每日三餐应按时进食，且不宜吃得过饱。正餐之间可少量加餐，但不宜过多，以免影响正餐。

2. 注重软、烂、易消化：食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细做，富含营养。

3. 保持新鲜、清淡：各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。

4. 讲究烹调方法：宜选用的烹调方法为蒸、煮、焖、炖、烩、汆。不宜选用煎、炸、熏、烤等烹调方法，因为用这些方法加工出的菜肴不易消化，机体很难吸收。

5. 莫忘饮食禁忌：慢性胃炎患者忌食烈性酒（其他酒类也应少饮或不饮）、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的饮料和食品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴，以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。

慢性胃炎患者饮食要点

1.养成良好的饮食习惯：根据病情及食欲情况，一日三餐，也可采用4~5餐。每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对病变的刺激，又可供给营养，有利于炎症的修复和愈合。做到定时进餐，吃容易消化的流食或软食，避免吃坚硬、生冷、粗糙、含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、黄豆芽、竹笋、海带、老菜帮等。定时定量进餐，这样可形成良好的条件反射，有利于食物的消化与吸收。

2.常吃护胃食物：杂粮混合吃，粗杂粮如小米、玉米、小豆等，比精米、精面所含营养成分更全面，如小米红枣粥、大米山药粥、扁豆粳米粥、软米饭、薄面片、细面条等均有保护胃黏膜的作用，日常饮食可经常调剂食用。

3.适当多吃富含蛋白质、维生素丰富的食物：如家禽、乳类、鱼虾、肉类、豆制品、绿叶蔬菜及水果，以增加蛋白质及维生素的摄入，这样既可增强机体的免疫力，又有利于胃黏膜病变的修复。

4.细嚼慢咽：细嚼慢咽能充分发挥牙齿的机械作用和唾液分解淀粉、滑润食团的作用，从而减轻胃的负担。反之，狼吞虎咽，大块硬块及粗糙纤维的食物入胃，不仅直接增加胃的负担，还会刺激病灶处，导致胃病复发，增加病人痛苦。

5.切忌暴饮暴食：暴饮暴食不仅增加胃部负担，而且容易引起急性胃扩张、急性胰腺炎，如原有溃疡病，甚至可导致胃出血或胃穿孔。因此，千万不要暴饮暴食。每餐以八成饱为宜。

6.避免吃过冷、过热、过甜、过咸的食物：生冷的食物不仅不易消化与吸收，而且会促进胃酸分泌，并直接刺激炎性病灶；过热的食物可使胃黏膜血管扩张，容易诱发出血或病变处糜烂；过甜食物也容易使胃酸分泌增多，使病情加重；过咸食物也可损伤胃黏膜，不利于胃炎患者的康复。

7. 注意营养平衡：日常食谱除忌食的之外，宜宽不宜窄，食物的种类尽可能吃得杂些，荤素搭配，稀稠结合，不要偏食，以保证各种营养素的摄入，满足机体需要。

8.对症调理饮食：如患者胃酸过少，可经常吃些酸味食物，如酸奶、醋烹菜肴、酸汤面条，以及酸味水果，如山楂、草莓、苹果、橘子、猕猴桃等，以刺激胃液分泌，帮助消化，促进食欲；如患者胃酸过多，则应忌食容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯，以及促进胃液分泌增多的浓茶、浓咖啡、浓肉汤、酒类等。为中和胃酸可常吃一些碱性食物，如苏打饼干、烤馒头干等。如患者伴有贫血、应多吃含铁质丰富的动物肝、肾、瘦肉、动物血、黑木耳、芝麻酱、大枣、黑豆等。

9.避免服用对胃黏膜有刺激的药物：如阿斯匹林、保太松、消炎痛、强的松等。

胃病是一种慢性病，不可能在短期内治好。治病良方就是靠“养”，急不得，只能从生活习惯的改变中获得。我们都需要一个好的胃，生活中不良习惯的改变都是必需的。