中外医药院校毕业生就业模式的比较

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【摘 要】近年来高校的持续扩招导致医药类院校毕业生人数大幅度增加，而在大城市医药人才需求因趋于饱和，医药类人才教育属于精英类教育所以需要高层次的人才，医药类院校的毕业生承受着巨大的就业压力。国外的医药院校的就业模式有值得我国医药类院校借鉴的地方，通过对中外医药院校就业模式的比较来对我国医药院校毕业生的就业得出一些启示。

【关键词】医药院校 就业 模式

1.中外医药院校毕业生就业渠道的比较

1.1我国医药院校毕业生就业渠道

（1）我国医药院校医学毕业生学生首选目标就业方向是大中型城市的公立医院和各大药企。公立医院稳定，福利待遇好，社会地位高，在众人眼中基本上只要进入公立医院就意味着有了“铁饭碗”，因此万千医药专业学生对进入公立医院趋之若鹜，然而大中城市的公立医院人才需求层次高且趋于饱和，许多公立医院招聘医学生的标准是至少硕士学历，临床经验丰富，要转为正式编制员工必须取得执业医师资格证、英语过四六级等等，这些标准无疑给应届医学毕业生设了一道高门槛，所以对意向在大中型城市公立医院就业的医学生是不小的挑战。对于小型城市或县城医院的招聘职位，除了是家乡所在地的医院招聘外，大多数医学专业毕业生没有过多的热情，许多医学生始终想留在“大城市大医院’只是因为现实环境所迫才选择去县城医院。

（2）随着社会经济的发展，许多民营医院不断发展壮大，民营医院也逐渐成为医学毕业生就业场所之一。民营医院没有公立医院的所谓正式编制，但是随着民营医院的发展医院，给出的薪酬对于毕业生有诱惑性的，能留在大城市民营医院或许是一个不错的选择。

（3）医药企业也是众多医药专业学生聚集地之一，一个大型药企包含了研发部门，生产质检部门，药品营销部门等等，研发部门需要的是临床或药学的高层次人才，生产质检部门和药品营销部门主力军又是药学专业的学生，医药企业因其广阔的发展空间和具有创新挑战的意识吸引了不少医药毕业生的到来，医药企业既是满足医药院校学生的专业性又是适应社会经济快速发展的一个窗口，所以医药企业成了医药院校毕业生主要输送基地之一。

（4）社区医院和乡镇卫生院是人才相对匮乏的地方，卫生院医生普遍学历不高综合素质也相对较低。本科毕业的医学生不愿意去这种基层单位，一方面社区乡镇卫生院福利待遇及保障措施不够，基础设施不完善。另一方面，社区乡镇卫生院发展空间有限，不像大医院有激烈的竞争和丰富的临床案例分析有利于专业水平的快速上升。相对于乡镇卫生院的医学类毕业生也像当今社会大多数人那样想留在大城市工作，所以乡镇卫生院对本科毕业生的吸引力不够。

（5）自主创业。医学毕业生创业选择本专业作为创业起步点相对较为困难。例如创业开诊所，诊所医生需要医生职业资格证，这对于刚毕业的大学生来说有困难，因为在我国要取得职业医生资格证必须要工作一年才能获得，诊所还需要营业执照等等。所以如果医学生选择诊所为创业首要目标那么就需要投入更多的时间也精力。选择自主创业要有长期持久站得准备，整合自身资源，找准项目大胆尝试。

1.2国外医药院校就业渠道比较

社区医院也是美国的医学毕业生的主要就业渠道之一，早在60年代，美国就将社区医院作为临床教学的补充，许多医学院都与所在的社区医院挂钩，医学院已经意识到社区医院作为临床实践场所的重要性，例如密歇根州立大学的伯克莱顿校区，亚利桑那大学的合作医院凤凰城医院，佐治亚医科大学的雅典分校区等等，这些医药类大学都采用学校----医院的合作关系， 建立了这种合作关系不仅有利于学校的实践教学也有利于医院的科研发展，同时也有利于以学生的就业，有利于医学院向社区医院输送人才。

专业研发机构或企业也是医药类高层次人才集中的地方，美国非常重视产品的研发，对于新药开发这一块，美国一家药企平均要花10年的十年才能够开发出一种全新的产品，每年药企投入研发的经费占据了公司盈利额的相当大的一部分，所以研发机构需求人才数量大且投入经费多，受重视程度高对于高层次人才来说，选择专业科研机构就业不失为一个良好的就业途径。

自主创业方面，美国医学毕业生选择本专业创业相对于中国医学生较为简单，因为美国医师职业资格证考试制度不同，美国职业医师考试是一个三阶式，分为一，二，三级， 美国医学生在学校时就通过多次的职业医师资格证考试的进程有利于学生增强对本专业的信心以及认真学习的动力，也更好的为本专业自主创业指明了方向。

美国的自主创业的大环境也有利于个人能力的施展，创业的低成本、投资基金的介入、政府和立法的支持、周围人的观念开放、本国自主创业文化的深入。都是毕业生创业的良好条件。

1.3启示

医药类毕业生应该突破传统就业渠道，转变就业观念，拓宽就业渠道，尝试多方面的发展，向医疗咨询服务、医药保健品行业、医疗美容行业、医疗器械、医疗保险销售等多方面发展，医院也不要只看重高学历要求应该注重真才实学和实战经验，为毕业生提供一个公平的竞争机会。

2.中外医药院校就业指导服务机构的比较

2.1中国医药院校指导机构

中国医药院校就业指导方面是就业指导类为主，主要针对的是临近毕业的学生，虽然在大一或大二也会开设职业规划相关课程，但是课时较少对于刚刚进入大学就业意识不强烈的学生起到的作用微乎其微，在临近毕业时学生和就业指导机构才会更关注就业状况。我国高校就业指导部门的日常工作是发放就业推荐表，协助毕业生与用人单位签订就业协议，毕业生档案的邮寄，优秀毕业生推荐表，就业咨询服务等。要做好就业指导工作应该从源头开始重视，在入学之初就向学生讲解其所学专业的相关职业发展与指导服务，让学生在大学之初就有了较为清晰的努力方向并根据自己的性格特征兴趣爱好等方面制定职业生涯规划。

我国医药类高校就业指导机构师资配备不足，就业工作如此大的工作量集中在几位老师身上。高校在就业指导中投入的经费也相对较少，所以就业指导机构开展的职业规划项目、就业指导项目的也有一定的经济困难。

就业信息不畅通这也是就业指导工作的瓶颈之一。就业信息大多通过传统的渠道，毕业生就业的相关程序用人单位的招聘信息通过学院老师与各班级班长团支书传达，虽然也会在就业网上公布，但是就业网因为信息更新不及时内容不丰富等诸多因素，导致学校就业网关注度不高。

2.2外国医药院校就业指导

外国许多的就业指导机构实现了就业指导专门化，许多大学设置了专门的就业指导中心。例如美国的就业指导机构在大学内处于中心位置，有充足的经费投入。 外国的就业指导机构不仅在做就业服务方面的工作而且也积极地在做好职业指导的工作，例如西欧等国家将就业指导贯穿与大学生的整个大学生涯中，从大学的入学之初老师就引导学生关注就业市场，了解社会需要，是学生在成长过程中有着极强的市场理念，能够理性的面对市场需求的变化，也能根据市场需求的变化来不断加专业知识的累积提高自己的综合素质。并且业生涯规划到求职前准备再到个性化就业指导就业指导老师都会认真的负责好学生的而工作，老师引导学生，学生积极应变，这样就实现老师与学生之间的完美沟通。

2.3启示

建立健全就业指导服务体系，实现就业指导机构专门化。就业指导中心应从低年级开始对学生开展职业规划培训引导学生关注用人单位需求以及本专业的就业情况，让学生从进入大学开始就能够很好地做好职业规划以及不断完善自我以适应医药类招聘要求，学校通过开展就业指导课，专题指导课，就业论坛等形式帮助毕业生了解就业形势，引导学生树立正确的就业观，鼓励医药类学生去基层医院或者企业就业发展，树立“先就业，后择业的观念。就业指导中心同时做好就业信息服务的工作，使毕业生熟悉的了解毕业就业相关流程，建立完善的信息渠道实现双方的资源共享，为毕业生及时准确的提供医药类最新招聘信息，建立医药类单位和毕业生良好的一个沟通桥梁。

3.中外医药院校政策方面的比较

3.1中国医药院校的政策比较

中国采取的是宏观调控政策，在就业市场既有市场性特征又有计划性特征。对于医药类毕业生来说，各医院编制、户籍制度仍然影响着医学生的就业选择。

2011年国务院出台了加强高校毕业生就业工作的相关措施：鼓励和引导毕业生到城乡基层就业，在新医改出台的政策中也有制定农村免费培养全科医生和招聘执业医师的计划，鼓励大学生到基层卫生机构工作，鼓励有资质的人开办诊所和行医。

2009年进行的新医改实现全民医保和公立医院改革、健全基层卫生体系、基本药物制度等重大改革。这些举措对于处于困难就业形势下的医药大学毕业生无疑是重大利好消息。一方面实现全民医保，极大地扩大了医疗消费的总体存量，二是基层医疗机构的完善扩大了医药人才的总体需求。

由这些相关政策看出国家在积极做好高校大学生的就业工作措施，但是由于毕业生人数较多且就业市场自身的的调节性，就业政策也具有不完善性和具体针对性不够的弊端。

3.2外国医药院校的就业政策

在美国，由于是完全市场经济的主导下的就业政策。美国教育部并不是是毕业生就业的法定主管部门。政府提供法律保障。在创造一个平等、公平的平台。而是将主要的力用在两方面：一是通过政策和法律扩大企业发展空间，增加就业机会，二是维护就业相对公平。美国的医学教育是西方医学教育的典型代表，是一种比较成功和有特色的教育模式。美国现有医学院125 所，大部分归属于综合性大学，大学都重视就业，关系到招生、捐助、声誉。美国的就业基本是在学校为主导，学生为主体。

日本的医科大学为六年，也有一种短期大学，学制为3-4年。医学院很少单独设立，大多是属于综合大学中的一个学院（即医学部）。日国家举办了专门为农村培养医生的医学院校，全部免费，但毕业后应服从分配到缺少医生的农村去工作。如不服从分配，则需偿还在校期间的全部费用。日本采取的是全国统一的就业制度，政府、高校和用人单位等密切配合、协调一致促进大学生就业。 政府相关部门制定了一系列促进大学生就业的公共政策，形成了一套大学生就业促进政策体系和切实可行的政策措施，并推行规范而系统的政策评估，有效推进各项就业政策的严格执行。日本政府在就业市场上采取的是相对长期可持续的作用。

香港大学生就业，政府主要提供公平的竞争环境，直接提供工作机会则甚少。特区政府也积极提供良好的社会环境保障大学生就业，如香港法例保障大学生求职不会因年龄、性别、种族、家庭背景等受到歧视。香港各大学都有一个专门负责学生就业的机构，即就业辅导中心，为大学生提供就业咨询、心理辅导、市场信息等。

3.3启示

从就业政策方面来看，我国应该切实履行积极地就业政策，在鼓励医药类别毕业生去基层工作的同时，也要系统性解决地方的发展问题。用编制、职称、住房、晋升、补贴、学位、子女教育等综合性的有吸引力的政策。加大基层医院的基本建设和投入，改善工作条件。

加大对民营企业的扶持力度避免城市医务人员与基层医务人员的工资差距过大的情况。例如地方卫生系统可以采取高新引进医药类人才的措施，用住房等条件来吸引医药类高级人才。

4.中外医药学生院校就业心态的比较

4.1中国医学生就业心态

中国医学生就业期望值高，我国高校持续扩招，大学教育逐渐由精英教育转变为大众教育，对于大城市来说医学生是供过于求的，而绝大多医学生以重点院校医药类专业毕业生的身份想留在大城市大医院，不愿去经济相对落后工资低的医院，一方面大医院要求高学历高标准，严格控制招聘人数。另一方面基层医院卫生所招聘不到人的状况，医药院校毕业生还是宁愿奔波在各大招聘会，所以很多毕业生处于了"高不成，低不就”的状态。

选择考研的医药类毕业生，有的是为了继续深造获取更多的知识来更好的走上就业岗位，另一部分毕业生不想面对激烈的就业竞争，选择考研来暂时规避风险。

医药类毕业生受环境和专业的影响缺乏自我就业自我创业的勇气，一心只想要找稳定工作有良好福利待遇的机构。

4.2外国医学生就业心态

国外的社区医疗模式实行得很好，医药类院校毕业生的需求状况不会像我国大医院与诊所社区差异如此明显。对于学术深造这一块来说，医学生也是秉承着自己的兴趣爱好和专业能力来做出决定，就业心态相对于中国学生来说要平和许多。

4.3启示

医药类院校毕业生应该树立正确的就业心态，转变好传统的就业观念，调整好自己的职业规划，不断提高自己的综合素质，同时也要根据自身的实力来做出适合的就业选择。

参考文献：

[1]William Mallon 著、周莹编译. 《美国医学院校扩容进程》 [J]， 复旦教育论坛，2009年第7卷第1期

[2]高惠霞、杨君.美国医师执照考试制度对我国医师准入制度的启示[J]，《中国医学伦理学》，2006（4）

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[4]王萌.美国、日本、德国在大学毕业生就业中政府作为的研究，[J] ，《科技信息（学术版）》 2008（5）

[5]李永宁.香港毕业生就业形势如何 大学生就业主要靠自己，人民日报，2013年06月03日

基金项目：本文为“湖南省十二五教育科学规划就业创业专项课题”研究成果之一，批文号：XJK012BJC015。

（作者单位：湖南中医药大学；湖南 长沙 410007）